????根據(jù)衢州市人民醫(yī)院腫瘤中心統(tǒng)計(jì)，醫(yī)院收治的病人年齡大多在55至75歲之間，這與惡性腫瘤好發(fā)年齡基本符合。在衢州市每年新增的腫瘤患者中，將近一半在市人民醫(yī)院進(jìn)行治療。面對(duì)著如此嚴(yán)峻的腫瘤發(fā)病形勢(shì)，市人民醫(yī)院院長(zhǎng)、衢州市抗癌協(xié)會(huì)理事長(zhǎng)陳震宏坦言：“在防癌、治癌上，我們從未停止過(guò)前進(jìn)的腳步，無(wú)論是設(shè)施設(shè)備投入，還是在人才配置上，都緊緊圍繞著腫瘤的綜合性、規(guī)范性治療開(kāi)展?！?/DIV>
????陳震宏指出，腫瘤是一個(gè)全身性疾病，不能認(rèn)為是局部疾病，所以醫(yī)院一直強(qiáng)調(diào)腫瘤的綜合性和規(guī)范性治療。在診斷和治療前，都要求MDT（多學(xué)科協(xié)作模式），內(nèi)科、外科、放療、病理、放射、B超等多學(xué)科聯(lián)合討論后才能決定患者的整個(gè)治療步驟，以提高腫瘤治愈率和患者的生存質(zhì)量。
????為保障腫瘤的規(guī)范性治療，市人民醫(yī)院腫瘤中心一直在持續(xù)加大人才團(tuán)隊(duì)建設(shè)的力度。與浙醫(yī)二院以及國(guó)外等高水平機(jī)構(gòu)的腫瘤中心合作，讓人員培訓(xùn)更加?？苹?、專業(yè)化，從而提高腫瘤診治的綜合水平。在設(shè)備投入上，不斷引進(jìn)國(guó)際先進(jìn)的磁共振、CT、超聲內(nèi)鏡、B超等檢查、檢測(cè)和放療設(shè)備，對(duì)腫瘤的治療分期更加明確。據(jù)介紹，醫(yī)院下一步將爭(zhēng)取李嘉誠(chéng)基金提供的“寧養(yǎng)院”建設(shè)項(xiàng)目，專門(mén)針對(duì)晚期癌癥患者，為他們減輕痛苦、提高生活質(zhì)量。在這一系列關(guān)于腫瘤診治的體系建設(shè)上，市人民醫(yī)院始終在加速推進(jìn)中。
????據(jù)衢州市人民醫(yī)院黨委副書(shū)記、衢州市抗癌協(xié)會(huì)副理事長(zhǎng)吳善水介紹，醫(yī)院一直以來(lái)都將腫瘤作為一種慢病在進(jìn)行宣教，在腫瘤預(yù)防和健康宣教方面做了大量工作。比如將患者及患者家屬等非專業(yè)人群作為受眾對(duì)象的健康大講堂已開(kāi)展多年且形成體系，根據(jù)主題每月定期開(kāi)講，有詳細(xì)的年度計(jì)劃。再比如成立各類腫瘤俱樂(lè)部，不讓腫瘤患者感到自己是在“孤身奮戰(zhàn)”，在防癌、抗癌上起到積極的引導(dǎo)作用?！敖衲昴[瘤防治周的主題就是加強(qiáng)健康教育，今后我們也會(huì)一貫堅(jiān)持健康宣教原則，把腫瘤防治的內(nèi)容作為宣教重點(diǎn)?！?/DIV>
????關(guān)于癌癥，
????不得不知的幾件事
????一名25歲的患者令人扼腕嘆息，他是乙肝病毒攜帶者，平時(shí)因?yàn)樯眢w沒(méi)有任何不舒服，從來(lái)沒(méi)有定期做血液檢驗(yàn)和彩超等檢查。盡管住院前半年身體發(fā)出了不良“信號(hào)”，也沒(méi)能引起他的注意，他把腹部隱痛當(dāng)成了“胃病”，病情延誤了半年多，直至腫瘤破裂導(dǎo)致腹部劇烈疼痛才來(lái)院全面檢查，結(jié)果已到了肝癌晚期，一個(gè)年輕的生命僅僅維持了42天。
????這樣慘痛的教訓(xùn)告訴我們，大家普遍缺乏對(duì)腫瘤的認(rèn)知。在癌癥頻發(fā)的今天，你有沒(méi)有關(guān)于癌癥方面的認(rèn)知誤區(qū)？為此，我們請(qǐng)市人民醫(yī)院腫瘤內(nèi)科主任鄭勤紅給我們講解些癌癥小知識(shí)。
????癌癥會(huì)遺傳嗎？
????你可能聽(tīng)說(shuō)過(guò)某些家族中多個(gè)成員因同種癌癥而死，但他們之間的遺傳關(guān)系并不明確。著名影星安吉麗娜朱莉就因?yàn)樽约耗赣H因乳腺癌去世而提早切除雙乳腺以降低發(fā)病率。癌癥真的會(huì)遺傳嗎？其實(shí)被遺傳的并不是“癌細(xì)胞”或者致癌“因子”，而是某種對(duì)致癌因子的易感性或者易致癌的生活習(xí)慣。但某些遺傳因素確實(shí)增加了機(jī)體發(fā)生腫瘤的機(jī)率，如結(jié)腸息肉病、乳腺癌、胃癌等，但真正直接遺傳的癌癥則非常罕見(jiàn)。
????環(huán)境污染會(huì)導(dǎo)致癌癥嗎？
????生活在被污染的環(huán)境中確實(shí)有癌癥密集發(fā)生的可能，比如化工廠污染土壤、造紙廠污染水源、鋼鐵廠排放廢氣、核輻射污染等。暴露在危險(xiǎn)的環(huán)境中并不一定會(huì)發(fā)生癌癥，但是長(zhǎng)期暴露在有大量致癌因素的環(huán)境中就可能提高癌癥發(fā)生的概率。
????癌癥可以預(yù)防嗎？
????可以。1/3的腫瘤可以通過(guò)早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療而獲得治愈；另外1/3的病人可通過(guò)姑息治療減輕痛苦，提高生活質(zhì)量。預(yù)防得當(dāng)可使腫瘤的發(fā)生率減少60%~70%。中國(guó)癌癥基金會(huì)提出遠(yuǎn)離癌癥的12條建議如下：遠(yuǎn)離煙草；預(yù)防感染；在正常體重范圍內(nèi)，越瘦越好；每天最少運(yùn)動(dòng)30分鐘；限制高熱量食物；多食果蔬豆谷類食物；減少進(jìn)食紅肉，避免食用加工肉類；嚴(yán)格控制飲酒量；限食高鹽食物；不要使用營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑來(lái)預(yù)防癌癥；純母乳喂養(yǎng)嬰兒至少六個(gè)月；平衡心態(tài)，心理健康。
????腫瘤是一種不治之癥？
????很多人認(rèn)為得了癌癥就無(wú)法醫(yī)治了，選擇拒絕治療，從而延誤了治療的最佳時(shí)機(jī)。癌癥并不是不治之癥，早期癌癥九成是可以治愈的。晚期腫瘤也可以通過(guò)姑息治療來(lái)延長(zhǎng)生命，減輕癥狀，改善生活質(zhì)量。
????腫瘤要去?？浦委焼?？
????腫瘤的治療講究多學(xué)科合作和全程管理，尤其是初始治療十分重要。一次不規(guī)范的手術(shù)或設(shè)計(jì)不合理的放化療方案，就可能導(dǎo)致腫瘤殘留，或產(chǎn)生耐藥性，大大影響后續(xù)治療療效。所以，有必要呼吁腫瘤病人一定要去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行?？浦委?。
????盡量不用止痛藥，能忍則忍？
????疼痛是影響晚期腫瘤生存質(zhì)量的重要問(wèn)題。許多患者因?yàn)閾?dān)心毒麻藥不良反應(yīng)、成癮等問(wèn)題，錯(cuò)誤地認(rèn)為不到萬(wàn)不得已不要用止痛藥。專家認(rèn)為，止痛無(wú)害處、止痛增信心、止痛亦安全、止痛不成癮、止痛無(wú)極量。對(duì)待癌性疼痛，主張盡早、足量、定時(shí)、個(gè)體化給藥。
????秘方神藥、偏方能治腫瘤？
????不少腫瘤病人花大價(jià)錢(qián)去買所謂的“秘方”和“偏方”，甚至求神拜佛，以求奇跡發(fā)生。中醫(yī)藥治療某些方面的疾病是有效的，但多數(shù)中成藥在腫瘤治療上只能起輔助作用，如果想單靠某種中成藥來(lái)治療腫瘤就大錯(cuò)特錯(cuò)了。只能說(shuō)通過(guò)手術(shù)、放化療等正規(guī)治療后，可考慮中醫(yī)來(lái)調(diào)理氣血不足、體質(zhì)虛弱等。
????常年居癌癥榜首的肺癌，
????如何防治？
????據(jù)統(tǒng)計(jì)，2016年衢州市共報(bào)告肺癌1864例，發(fā)病率72.54/10萬(wàn)，居全市惡性腫瘤發(fā)病率首位。肺癌在中國(guó)也是發(fā)病率最高的腫瘤，年發(fā)病率高達(dá)35／10萬(wàn)，死亡率也處于世界較高水平。
????衢州市人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任田明慶指出，肺癌雖然來(lái)勢(shì)洶洶，但只要采取有效措施就可減少肺癌的發(fā)生。
????目前認(rèn)為，吸煙、接觸致癌物質(zhì)、空氣污染是導(dǎo)致肺癌發(fā)病率居高不下的重要原因。田明慶主任建議大家可從以下幾個(gè)方面來(lái)降低肺癌風(fēng)險(xiǎn)：
????1.戒煙。研究表明，戒煙可減少90％以上歸因煙草的肺癌危險(xiǎn)。
????2.少接觸廚房油煙。廚房油煙中含有一種被稱為苯并芘的致癌物，長(zhǎng)期吸入可誘發(fā)肺臟組織癌變?？蓮囊韵聨讉€(gè)方面減少接觸油煙：(1)改變烹飪習(xí)慣，不要使油溫過(guò)熱，炒菜時(shí)油溫盡可能不超過(guò)200℃(以油鍋冒煙為極限)。(2)?烹飪過(guò)程中做好廚房的通風(fēng)換氣，烹調(diào)結(jié)束后最少延長(zhǎng)排氣10分鐘。(3)多使用微波爐、電爐、電飯煲、電烤爐等廚房電器產(chǎn)品，減少?gòu)N房?jī)?nèi)的空氣污染。
????3.使用環(huán)保裝修材料，在家常通風(fēng)。?
????4.出門(mén)少開(kāi)車，霧霾天氣勤洗口鼻，外出記得戴口罩，回到家后一定要及時(shí)洗臉、洗手、漱口、清洗鼻腔。
????5.呼吸新鮮空氣“清洗”肺部。每天清晨、中午或睡前到空氣清新處深呼吸，只要每天堅(jiān)持，可保持肺部清潔。
????6.多吃水果。如多吃蘋(píng)果和胡蘿卜等，研究發(fā)現(xiàn)多吃蘋(píng)果的人，得慢性含痰咳嗽的機(jī)會(huì)比少吃的人要低33％。
????7.預(yù)防慢性肺部疾病，原有慢性肺病的患者應(yīng)堅(jiān)持治療。
????發(fā)病率迅速上升的大腸癌，
????該拿你怎么辦？
????根據(jù)疾控中心數(shù)據(jù)，2016年衢州市共報(bào)告大腸癌721例，發(fā)病率28.06/10萬(wàn)，位列全市惡性腫瘤發(fā)病率第二。那么哪些人是大腸癌高危人群，如何盡早發(fā)現(xiàn)蛛絲馬跡？?
????衢州市人民醫(yī)院肛腸外科主任林水泉指出，大腸癌與飲食習(xí)慣有關(guān)，動(dòng)物蛋白、脂肪攝入過(guò)量，患大腸癌幾率就會(huì)升高。有大腸癌家族病史、多發(fā)性結(jié)腸息肉、慢性腸炎、腸道有絨毛管狀腺瘤等人群也是大腸癌高危人群，易發(fā)生癌變。高危人群需警惕日常大便情況，如果便血，大便變細(xì)或形狀不規(guī)則，排便習(xí)慣改變，出現(xiàn)腹瀉、便不凈等情況，就應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，必要時(shí)做腸鏡檢查以排除大腸癌的風(fēng)險(xiǎn)。除大便異常外，經(jīng)常腹脹的人也需警惕，尤其是老年人。
????該如何預(yù)防大腸癌？第一，“吃貨”適可而止。我們要記住，吃得過(guò)多，營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩。第二，告別“高蛋白、高脂肪、高熱量、低纖維素食品”，回歸傳統(tǒng)。中國(guó)傳統(tǒng)飲食結(jié)構(gòu)以谷物為主，肉、蛋、蔬、水果為輔，這是非常健康、合理的飲食。第三，守住“鮮、野、淡、雜”4字訣。“鮮”指多吃新鮮食品，“野”指吃天然蔬果，“淡”就是少鹽少油少肉，“雜”則是吃盡可能多的食物，不偏食。
????哪些肝癌誤區(qū)，你知道嗎？
????根據(jù)2016年衢州市最新惡性腫瘤的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，肝癌發(fā)病數(shù)僅次于肺癌和大腸癌居第三位，在男性發(fā)病率中處于第二位，發(fā)病率為39.63/10萬(wàn)。衢州市人民醫(yī)院肝膽外科主任姜仁鴉指出，在對(duì)肝癌的認(rèn)識(shí)上人們通常存在四大誤區(qū)：
????誤區(qū)一：沒(méi)有肝炎，不會(huì)得肝癌。在我國(guó)大多數(shù)肝癌與肝炎病毒有關(guān)，此外黃曲霉毒素、飲用水污染、反復(fù)膽道感染等因素也與癌變有關(guān)。需要指出的是，任何人都有可能得肝癌。
????誤區(qū)二：肝癌是絕癥，無(wú)法治療。?早期肝癌患者確診后可通過(guò)手術(shù)、射頻、移植等有效手段進(jìn)行控制，存在治愈的可能。對(duì)于不能切除的肝癌，可通過(guò)多種姑息治療手段，延長(zhǎng)生存期，減輕痛苦，提高生活質(zhì)量。
????誤區(qū)三：早期肝癌做手術(shù)不如保守治療。早期肝癌應(yīng)接受根治性治療，治療后的5年生存率可達(dá)50%～70%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于其他保守治療的效果。
????誤區(qū)四：肝癌切除后已痊愈，不需復(fù)查。雖然早期肝癌切除后的效果很好，但肝癌切除后仍可能復(fù)發(fā)。
????乳腺癌的全程管理，?
????你我共同參與
????近年來(lái)，乳腺癌發(fā)病率不斷上升且年輕化趨勢(shì)明顯。2016年衢州市共報(bào)告女性乳腺癌598例，發(fā)病率為47.65/10萬(wàn)，居女性惡性腫瘤發(fā)病率首位，并且發(fā)病率在25～29歲年齡組開(kāi)始明顯上升，65～69歲年齡組達(dá)到高峰。因此，積極推廣乳腺癌相關(guān)知識(shí)，提升公眾對(duì)于疾病的認(rèn)知，對(duì)于乳腺癌的治療有著重大意義。
????市人民醫(yī)院乳甲外科副主任王文武相告：“現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，乳腺癌的治療已經(jīng)進(jìn)入個(gè)體化精準(zhǔn)治療時(shí)代?！睂?duì)于早期乳腺癌，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，是可以達(dá)到很好的治療效果的。現(xiàn)在針對(duì)不同類型的乳腺癌也有了更多的治療選擇，對(duì)不同類型的乳腺癌可選擇不同的精準(zhǔn)治療方案。
????“乳腺癌的治療要有全程管理的理念。”王文武強(qiáng)調(diào)，無(wú)論早期或晚期乳腺癌，都要堅(jiān)持“全程管理”的科學(xué)治療理念，分類分型選擇個(gè)體化精準(zhǔn)治療方案?；颊邞?yīng)嚴(yán)格遵從醫(yī)囑，堅(jiān)持維持治療，并做好自我管理。患者家屬要在生活上及精神上給予患者充分的照顧和鼓勵(lì)，緩解不良反應(yīng)帶來(lái)的不適。作為一個(gè)特殊的疾病，乳腺癌診療需要以多學(xué)科規(guī)范化診療為基礎(chǔ)，從社會(huì)學(xué)角度進(jìn)行全面認(rèn)知，集患者、家庭、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、政府、社會(huì)等各方合力，以取得最理想的治療效果。
????關(guān)注甲狀腺，
????別讓它偷走您的幸福
????“女性一生中可能有70%的人都會(huì)被發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)?！贬橹菔腥嗣襻t(yī)院乳甲外科主任吳榮興指出，多數(shù)甲狀腺腫瘤通過(guò)超聲檢查和甲狀腺功能檢查即可在早期被發(fā)現(xiàn)，且多數(shù)不需要手術(shù)。
????那么如何預(yù)防甲狀腺結(jié)節(jié)呢？吳榮興建議：?1、盡量避免兒童期頭頸部X線照射；2、保持良好的心情，情緒穩(wěn)定，心態(tài)平和，這是預(yù)防的關(guān)鍵所在；3、飲食中適當(dāng)進(jìn)食含碘食物，少吃辛辣、油膩食品，多吃新鮮蔬菜；4、盡量少吃保健品，因?yàn)槠渲羞€有很多激素類物質(zhì)；5、注意鍛煉身體，提高身體抵抗力；6、有甲狀腺疾病患者應(yīng)當(dāng)積極接受治療；7、頸部發(fā)現(xiàn)腫塊時(shí)積極到醫(yī)院檢查隨訪。
????目前治療甲狀腺腫瘤主要有四種手段：手術(shù)、碘131治療、內(nèi)分泌治療、放射治療。
????多年的臨床經(jīng)驗(yàn)，吳榮興主任每天都會(huì)看到不同的案例，有些不該手術(shù)的手術(shù)了，有些不該忽視的忽視了，錯(cuò)過(guò)最好的治療時(shí)機(jī)，也有些沒(méi)有定期隨診，放之任之，最后導(dǎo)致悲劇發(fā)生不可挽回。吳榮興提醒大家要關(guān)愛(ài)甲狀腺，避免防治誤區(qū)。
????誤區(qū)一：甲狀腺結(jié)節(jié)跟碘鹽有關(guān)系嗎？甲狀腺結(jié)節(jié)與碘攝入的關(guān)系需要分類看待，碘攝入的來(lái)源與飲用水、食物、碘鹽都相關(guān)。低碘和高碘都會(huì)引起甲狀腺結(jié)節(jié)。
????誤區(qū)二：甲狀腺結(jié)節(jié)與鈣化，道聽(tīng)途說(shuō)，過(guò)分緊張或置之不理，這都是不對(duì)的。吳主任反復(fù)強(qiáng)調(diào)：甲狀腺結(jié)節(jié)隨訪觀察很重要，有經(jīng)驗(yàn)的超聲醫(yī)生在診斷鈣化甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性方面有舉足輕重的地位，定期復(fù)查是一種重要的治療方法。
????誤區(qū)三：很多人認(rèn)為1cm之內(nèi)的甲狀腺癌是早期癌，甚至很多非甲狀腺專業(yè)的醫(yī)師也這樣告訴病人。其實(shí)這是不對(duì)的，很多甲狀腺癌在很小的時(shí)候也會(huì)引起頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。所以提醒大家：專科的疾病需要專業(yè)的醫(yī)生來(lái)治療，切莫病急亂投醫(yī)。
????誤區(qū)四：有些人以為甲狀腺癌手術(shù)以后就萬(wàn)事大吉了，甚至刻意回避隱瞞，這是不對(duì)的。甲狀腺癌術(shù)后要定期復(fù)查，了解甲狀腺功能，評(píng)估腫瘤及淋巴結(jié)情況，有些病人還需要藥物控制。
????前列腺癌，
????“大人物”都沒(méi)能逃脫的疾病
????臺(tái)灣著名作家李敖、兩任新加坡總理李顯龍和吳作棟、資本大鱷巴菲特，傳媒巨頭默多克、美國(guó)前國(guó)務(wù)卿鮑威爾將軍、日本明仁天皇以及前首相森喜朗，這些大家耳熟能詳?shù)摹按笕宋铩庇袀€(gè)共同點(diǎn)，就是都曾患前列腺癌。這從側(cè)面反應(yīng)了前列腺癌發(fā)病率高這個(gè)事實(shí)。那前列腺癌到底是怎樣一種疾病呢？
????“前列腺癌是老年男性最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，大多發(fā)生于60歲以上的老年人，近年發(fā)病率明顯增高?！贬橹菔腥嗣襻t(yī)院泌尿外科副主任萬(wàn)里軍說(shuō)，前列腺癌患者早期大多無(wú)任何癥狀，等出現(xiàn)血尿、疼痛或尿潴留的時(shí)候，大多已經(jīng)是疾病的晚期。在推廣前列腺癌早期篩查之前，超過(guò)一半的病人是首先發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移病灶，然后才發(fā)現(xiàn)前列腺癌。幸運(yùn)的是，前列腺癌有特異性很強(qiáng)的腫瘤標(biāo)志物，就是前列腺特異性抗原（PSA）。
????“定期化驗(yàn)PSA是早期發(fā)現(xiàn)前列腺癌的重要途徑?！比f(wàn)里軍特別強(qiáng)調(diào)，目前國(guó)內(nèi)已經(jīng)推薦50歲以上的男性，尤其是60歲以上的老年男性每年查一次PSA，并找專科醫(yī)生做直腸指檢，多數(shù)情況下可以早期發(fā)現(xiàn)前列腺癌，以便及時(shí)采取治療措施。
????早期確診的前列腺癌，是可以通過(guò)根治手術(shù)等方法治愈的。我們可以看到，治療多年的默多克還與鄧文迪在法庭上唇槍舌戰(zhàn)，巴菲特現(xiàn)在也依然是遨游在資本海洋中的“股神”，新加坡的前任總理接受了前列腺癌根治手術(shù)以后兩周就逐漸恢復(fù)正常的生活，前列腺癌的治療似乎對(duì)他們的工作、生活沒(méi)有造成什么影響。
????“但要知道，他們發(fā)現(xiàn)的時(shí)候都是早期前列腺癌?！比f(wàn)里軍相告，晚期前列腺癌的治療效果相對(duì)比較復(fù)雜，而且預(yù)后也不如早期前列腺癌那么好。
????絕經(jīng)后陰道流血，
????當(dāng)心子宮內(nèi)膜癌
????有些女性明明已經(jīng)停經(jīng)好幾年，又出現(xiàn)陰道流血，是“返老還童”了嗎？衢州市人民醫(yī)院婦科主任徐金貴說(shuō)：“絕經(jīng)后陰道流血不是一種正?，F(xiàn)象，所以絕經(jīng)女性有出血情況，切忌不要在家呆著讓血自行停止，或者在疾病沒(méi)有查明時(shí)吃點(diǎn)中藥，此時(shí)應(yīng)該及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院婦科就診?！?/P>
????鄭阿姨今年近60歲，長(zhǎng)得很魁梧，身高160cm,體重卻有210斤。已絕經(jīng)5年多，最近出現(xiàn)不明原因陰道流血，而且量還不少。除陰道流血外，也沒(méi)有什么不舒服，感覺(jué)應(yīng)該沒(méi)什么危險(xiǎn)，在家呆了20天血還是不止，才來(lái)到衢州市人民醫(yī)院婦科就診。做宮腔鏡檢查后，發(fā)現(xiàn)是患了子宮內(nèi)膜癌。
????子宮內(nèi)膜癌是婦科第二大腫瘤。近年發(fā)病率的升高可能與人均壽命延長(zhǎng)、肥胖代謝性疾病增多等有關(guān)，平均發(fā)病年齡在55歲左右。主要臨床表現(xiàn)為異常子宮出血，有近70%患者發(fā)病于絕經(jīng)后，絕經(jīng)后出血是患者最重要的癥狀之一。也有一些女性表現(xiàn)為陰道分泌物增多，晚期侵犯神經(jīng)可能出現(xiàn)下肢腰骶疼痛等。絕大部分子宮內(nèi)膜癌需手術(shù)治療，還需根據(jù)手術(shù)病理分期結(jié)果考慮是否進(jìn)行手術(shù)后的放化療。
????由于疾病的特殊性，子宮內(nèi)膜癌手術(shù)后需終生隨訪，即在術(shù)后3年內(nèi)2-3月隨訪一次，3年后6個(gè)月隨訪一次，5年后一年隨訪一次。隨訪的目的是為了早發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)，可以盡早治療。
????鼻涕帶血、單側(cè)耳悶等，
????警惕鼻咽癌的早期信號(hào)
????近兩個(gè)月來(lái)，王大伯經(jīng)常在清晨起床時(shí)出現(xiàn)鼻涕中帶血絲，有時(shí)候還從口中回吸出帶血的鼻涕。開(kāi)始他以為是天氣干燥引起的鼻出血，并沒(méi)有太在意。但是，兩個(gè)月下來(lái)，情況沒(méi)有好轉(zhuǎn)。于是，王大伯來(lái)到市人民醫(yī)院耳鼻喉科就診，醫(yī)生給他做了鼻咽鏡檢查和病理檢查，最后確診為鼻咽癌。
????無(wú)獨(dú)有偶，三月前徐大伯“感冒”后出現(xiàn)一側(cè)耳悶，沒(méi)有重視，自服消炎藥，認(rèn)為“感冒”好轉(zhuǎn)后耳部不適也會(huì)好轉(zhuǎn)，但是3月來(lái)耳悶并無(wú)好轉(zhuǎn)，聽(tīng)力下降明顯，并出現(xiàn)鼻塞、頭痛癥狀。徐大伯就診市人民醫(yī)院耳鼻喉科，查過(guò)鼻咽內(nèi)鏡和活檢病理檢查，確診為鼻咽癌。
????這個(gè)結(jié)果讓兩位大伯十分吃驚，只是鼻涕帶血、感冒后耳悶而已，這種情況很多人都曾出現(xiàn)過(guò)，怎么就是鼻咽癌呢？
????為此，市人民醫(yī)院耳鼻咽喉科主任蘭金山提醒大家，如果在平時(shí)日常生活中發(fā)現(xiàn)有鼻子回吸性涕血、單側(cè)耳悶、鼻塞、頸部淋巴結(jié)腫大、偏頭痛、顱頂枕后或頸項(xiàng)部疼痛等這方面的癥狀，最好及時(shí)到醫(yī)院耳鼻喉科就診，做鼻咽鏡檢查，以排除患鼻咽癌的可能。
????蘭金山指出，鼻咽癌的防治在于早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療。居住在我國(guó)南方各省，或有鼻咽癌家族史者，定期檢查亦是重要的預(yù)防方法。鼻咽癌發(fā)現(xiàn)越早，預(yù)后越好；發(fā)現(xiàn)越晚，治愈可能性越小。
????放療，隱形的手術(shù)刀
????放療與手術(shù)、化療并稱為惡性腫瘤治療的三大手段。放療被譽(yù)為“隱形的手術(shù)刀”，治療的目標(biāo)是最大限度地將放射線的劑量集中到病變內(nèi)，殺滅腫瘤細(xì)胞，同時(shí)最大程度地保護(hù)鄰近的正常組織和器官。約70%的惡性腫瘤患者在疾病發(fā)展的不同階段需要接受放療。作為治療癌癥的常用手段，哪些需要我們了解？市人民醫(yī)院腫瘤放療科主任何慧娟介紹了幾點(diǎn)。
????放療為什么需要分多次來(lái)照射？因?yàn)榉执沃委熡欣谡＝M織的射線損傷修復(fù)，有利于增加腫瘤對(duì)放射線的敏感性，提高腫瘤放療的效果。一個(gè)常規(guī)的放療計(jì)劃是每周照5次，持續(xù)4到7周時(shí)間?。
????大部分接受放療的患者會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)，多數(shù)較輕微，通過(guò)適當(dāng)?shù)奶幚砑半S著放療的結(jié)束，這些不良反應(yīng)通常都可以得到控制和緩解。不過(guò)，務(wù)必與主管醫(yī)生討論你經(jīng)歷的任何不適感，這有助于早期發(fā)現(xiàn)并干預(yù)一些潛在嚴(yán)重的不良反應(yīng)，同時(shí)醫(yī)生會(huì)給出相應(yīng)的建議和處理以減輕癥狀。
????放療另外一個(gè)常見(jiàn)的副作用是疲乏，患腫瘤本身會(huì)造成疲乏，出現(xiàn)嗜睡等癥狀，放療可能會(huì)加重這一癥狀，并可能會(huì)在放療結(jié)束后持續(xù)數(shù)月。通過(guò)一些簡(jiǎn)單的生活方式的改變可能會(huì)逐漸幫助恢復(fù)，如充分休息，多喝水，適度的活動(dòng)等。
????另外需要記住，保持良好的心態(tài)和均衡的膳食，努力照顧好自己，并盡可能多地從醫(yī)生及親人朋友那里得到各種需要的幫助，這些都有助于疾病治療和恢復(fù)。
????少吃能“餓死”癌細(xì)胞？
????不能，會(huì)加劇病情
????營(yíng)養(yǎng)越好，腫瘤生長(zhǎng)得越快，所以寧愿自己吃得少一點(diǎn)、素一點(diǎn)，甚至用斷食的方法，把腫瘤細(xì)胞“餓”死。這個(gè)做法可取嗎？市人民醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科主任毛春英相告，“饑餓療法”不僅不能改善病情，反而會(huì)由于營(yíng)養(yǎng)不良而加重病情。
????我們知道癌癥患者很容易發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良，50%的癌癥患者在診治時(shí)體重下降超過(guò)10%，營(yíng)養(yǎng)不良嚴(yán)重影響患者生存質(zhì)量和抗腫瘤治療效果，影響預(yù)后和總體的生存期。在進(jìn)行放、化療時(shí)，其毒副作用也往往比營(yíng)養(yǎng)狀況較好的病人大，“饑餓療法”不僅不能改善病情，反而會(huì)由于營(yíng)養(yǎng)不良而加重病情。醫(yī)學(xué)上的饑餓療法主要是指通過(guò)破壞和阻斷腫瘤血管的形成，來(lái)阻斷腫瘤細(xì)胞的營(yíng)養(yǎng)供給途經(jīng)將其餓死，并不是一味餓肚子來(lái)達(dá)到“餓死”癌細(xì)胞。
????那么怎樣才能使患者得到充足的營(yíng)養(yǎng)，又增強(qiáng)機(jī)體的免疫力呢？毛春英說(shuō)，不同階段有不同的飲食對(duì)策，只要掌握原則，一樣能吃得開(kāi)心又健康。
????一是食物要多樣化、均衡飲食，防止偏食及過(guò)度忌口，造成各種營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入不平衡，某些營(yíng)養(yǎng)素缺少，降低機(jī)體免疫功能，影響疾病的恢復(fù)。
????二是一切食物均應(yīng)新鮮，防止霉變、煙熏食品，腌制20天內(nèi)的食物不要吃，同時(shí)避免刺激性食物。烹調(diào)時(shí)避免使用煎、炸、炒，油溫不宜過(guò)高，熱油即可。
????三是病情穩(wěn)定后多吃水果蔬菜，盡量不吃隔餐飯菜。
????四是關(guān)于忌口問(wèn)題，腫瘤患者是否需要忌口，歷來(lái)看法不同。有人認(rèn)為魚(yú)、肉、蛋、雞等是發(fā)物，吃了會(huì)加快腫瘤生長(zhǎng)，也有人認(rèn)為粗雜糧好，餐餐都吃，且有人全吃粗糧，實(shí)際上這都是不正確的觀點(diǎn)。忌口應(yīng)根據(jù)不同的患者和病情，并非所有的腫瘤患者都要忌口。對(duì)于含蛋白質(zhì)高的一些食物還要適當(dāng)?shù)摹岸喑浴?，?dòng)物性食物首選是魚(yú)、第二是雞、鴨、鵝等禽類，排在最后的是豬、牛、羊。
????患者在放化療期間由于治療的原因有些人會(huì)有胃腸道反應(yīng)，食欲下降，可以少吃或不吃一些不容易消化的食物，必要時(shí)可以增加一些膳食補(bǔ)充劑和特殊醫(yī)學(xué)食品，這在醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科都有配制。
????另外，體重偏輕的癌癥患者還應(yīng)該選用易消化的主食，并增加餐次或服用全營(yíng)養(yǎng)特殊醫(yī)學(xué)配方食品，甚至預(yù)消化的全營(yíng)養(yǎng)特殊醫(yī)學(xué)配方食品等。千萬(wàn)不可輕信餓死癌細(xì)胞之說(shuō)，要吃飽吃好了才有力氣跟癌癥作斗爭(zhēng)。
