你知道子宮疤痕憩室嗎？

文章來源：廣電報 作者：李穎 點擊數(shù)：8994 更新時間：2017-02-06

??? 幾天前，衢州市人民醫(yī)院婦科醫(yī)生在上夜班的時候接診了一位年輕患者，為了治好月經(jīng)失調(diào)，她已四處奔波了有4年光景。
??? 4年來，這位患者每次月經(jīng)的周期都很漫長，最少10天，最多15天，量雖不多，但總是不干凈。為此，她去過衢州的多家醫(yī)院，補過雌激素和孕激素，還打過針、也吃過中藥，始終不見好。
??? 這次月經(jīng)干凈數(shù)日后，她又出現(xiàn)陰道流血，所以晚上匆匆忙忙來看急診。通過詢問病史，醫(yī)生了解到患者剖宮產(chǎn)術之后就出現(xiàn)了這個情況。經(jīng)陰道彩超檢查，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)她的子宮剖宮產(chǎn)處有異常，診斷為子宮瘢痕憩室。
??? 什么是子宮瘢痕憩室？下面就讓衢州市人民醫(yī)院的婦科醫(yī)生為你百科一下。
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子宮疤痕憩室是什么病？
??? 如果把子宮內(nèi)膜當做土地，憩室就是一個坑。剖宮產(chǎn)手術后，子宮切口愈合不良，形成切口處凹陷（正常子宮內(nèi)膜是平的）。月經(jīng)來潮后，經(jīng)血積聚在凹陷處，排出不暢，造成月經(jīng)淋漓。
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子宮疤痕憩室的原因：
1,子宮的構(gòu)造問題：切口位置一般接近宮頸或在宮頸上，此處血運較少，影響愈合，并且宮頸和宮體的厚度不同，易發(fā)生切口對合不良；
2,感染因素：若發(fā)生感染，將會影響剖宮產(chǎn)切口正常修復而形成憩室；
3,子宮疤痕切口處子宮內(nèi)膜異位生長；
4,后傾后屈位子宮；
5,切口局部缺血導致愈合不良。剖宮產(chǎn)次數(shù)越多，憩室形成的可能性越大，近年剖宮產(chǎn)率上升，患子宮疤痕憩室的女性增多。
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患子宮疤痕憩室后的表現(xiàn)：
1.經(jīng)期延長：淋漓不凈，月經(jīng)周期、經(jīng)量無明顯改變；
2.腹痛：慢性下腹隱痛或墜痛、經(jīng)期腹痛；
3.不孕：改變正常宮頸粘液性狀，增加局部炎癥反應（不利于精子通過宮頸管、殺精）；
4.剖宮產(chǎn)疤痕妊娠；受精卵著床于剖宮產(chǎn)疤痕除處，隨時都有會破裂和出血的風險。
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子宮疤痕憩室的治療方法
1,口服避孕藥：利于異位子宮內(nèi)膜的萎縮和吸收，使月經(jīng)量減少。僅有一部分患者有效，停藥癥狀復發(fā)率高
2,曼月樂環(huán)：是一種有孕激素的節(jié)育環(huán)，每天緩慢釋放少量藥物，使子宮內(nèi)膜萎縮變薄，可以改善部分人的月經(jīng)異常。
3,手術治療：宮腔鏡、腹腔鏡剖宮產(chǎn)疤痕憩室切除修補術，大部分效果較好，但須住院麻醉下進行，屬有創(chuàng)手術。
對于有生育要求的女性，手術治療比單純藥物治療帶來的收益更大，因為前者能夠有效的規(guī)避將來可能發(fā)生的生育風險。
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子宮疤痕憩室的預防措施
??? 不隨意剖宮產(chǎn)是預防子宮疤痕憩室發(fā)生的最有效措施，尤其對有再次生育的女性，選擇經(jīng)陰道分娩，可以避免剖宮產(chǎn)相關疾病的發(fā)生。