??? 原發(fā)性肝腫瘤和轉移性肝腫瘤的治療一直是世界性的難題。隨著腫瘤治療生物學觀念的改變，及現(xiàn)代高科技技術向醫(yī)學領域的滲透，微創(chuàng)介入治療已成為治療肝腫瘤的重要治療手段，其中射頻消融術由于其可達到根治性治療的效果而備受關注。

　　什么是射頻消融術

　　射頻消融術是一種微創(chuàng)腫瘤原位治療技術，借助于超聲或CT等影像技術定位，及引導電極針直接插入腫瘤內，通過射頻能量使病灶局部組織產(chǎn)生高溫，干燥最終凝固和滅活軟組織和腫瘤。其原理是電子發(fā)生器產(chǎn)生射頻電流時，通過電極針使周圍組織產(chǎn)生高速離子振動和摩擦，繼而轉化為熱能并隨時間向外傳導，從而使局部組織熱凝固壞死和變性。這種效果近似于外科手術根治性切除的效果。同時實現(xiàn)了肝癌治療的微創(chuàng)化和根治的目的。射頻消融治療既可經(jīng)皮穿刺進行，也可在手術中或腹腔鏡下進行。

　　射頻消融術的優(yōu)點

　　射頻消融術在治療肝腫瘤方面有著較為明顯的優(yōu)勢，這主要是由于它不需要開刀就能進行肝腫瘤的治療。術后只需在進針皮膚處貼一塊“創(chuàng)可貼”即可。微創(chuàng)、安全、并發(fā)癥少、患者耐受性好。

　　同時，射頻的電極針只涉及直徑最大5cm范圍，對其余的肝組織影響不大。此外，該術可事先預測凝固灶毀損形態(tài)，可精確地毀損實質性器官內的腫瘤，而腫瘤周邊正常肝組織受到的損傷較小，既不危及患者的生命，又減少了對身體損傷，這對于嚴重肝硬化病人盡量保存有功能的肝組織是很重要的。

　　所以該方法比較適合小肝腫瘤和多發(fā)的肝腫腫瘤，有嚴重肝硬化不能耐受手術切除的病人，病人治療后的反應小，在體外穿刺或腹腔鏡下射頻治療的病人，術后觀察1—2天就可以出院休息。

　　術后如何隨訪

　　肝腫瘤在治療之后存在復發(fā)轉移的問題，因而對于肝腫瘤的處理就不僅包括手術切除、射頻消融、肝移植等治療措施，同時也應包含治療后的定期隨診觀察，實際上后者對于患者生存時間的影響也是十分巨大的。

　　從目前看來，選擇適當?shù)拈L期影像學隨訪十分重要。當前常用的隨訪檢查程序為：治療后一個月CT或MRI(包括增強掃描)檢查，如果發(fā)現(xiàn)殘留病灶，則立即重復治療；隨后于1個月、3個月復查，然后間隔3—6個月復查，期間如發(fā)現(xiàn)殘存或復發(fā)瘤灶，則給予治療；如果在治療后6個月以上無殘留病灶發(fā)現(xiàn)，則可間隔6—12個月復查，在此階段可認為是臨床治愈。

　　另外，也不能忘記每次復查時的肝功能、AFP水平、乙肝病毒水平、血常規(guī)等檢查，掌握腫瘤之外的全身及基礎疾病情況同樣非常重要。

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