引言：三甲？三甲！這個(gè)已經(jīng)印進(jìn)全院職工血脈里的詞匯，在此刻聽(tīng)見(jiàn)是這般如釋重負(fù)。

1月28日這天，衢城的夜在臘月凜冽的寒風(fēng)中顯得格外清寂。然而，位于南區(qū)的市工人文化宮卻在一首特別的歌里達(dá)到了沸點(diǎn)。

“你向我們走來(lái)，健康從此與你同在；我們?cè)富饕魂嚧河辏虧?rùn)生命花敞開(kāi)……”

舞臺(tái)正中領(lǐng)唱的是衢州市人民醫(yī)院的徐周佳院長(zhǎng)，兩邊是醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)班子，后方合唱的是由醫(yī)生、護(hù)士等職工組成的醫(yī)院藝術(shù)團(tuán)；臺(tái)下的千名職工觀(guān)眾紛紛起立，跟著臺(tái)上一同演唱這首人民醫(yī)院院歌。就在半個(gè)小時(shí)前，這首歌曲曾經(jīng)響起過(guò)，徐院長(zhǎng)親自為本院的創(chuàng)三甲先進(jìn)個(gè)人與集體頒獎(jiǎng)。再往前半小時(shí)，當(dāng)徐院長(zhǎng)在發(fā)言里傳達(dá)了已經(jīng)有信心人民醫(yī)院獲評(píng)三甲醫(yī)院的消息時(shí)，觀(guān)眾席里響起了長(zhǎng)達(dá)半分鐘的掌聲。

三甲？三甲！這個(gè)已經(jīng)印進(jìn)全院職工血脈里的詞匯，在此刻聽(tīng)見(jiàn)是這般如釋重負(fù)。2月22日，浙江省第三輪三級(jí)甲等綜合醫(yī)院評(píng)審結(jié)果揭曉，衢州市人民醫(yī)院正式晉級(jí)三甲。這場(chǎng)從2008年就打響的創(chuàng)三甲大戰(zhàn)，取得了最終的勝利。

創(chuàng)：三個(gè)符號(hào)

符號(hào)一：？

根據(jù)衛(wèi)生部1989年頒布的《醫(yī)院分級(jí)管理辦法》，我國(guó)醫(yī)院實(shí)行三級(jí)九等的管理制度，三級(jí)甲等醫(yī)院是我國(guó)除國(guó)家特殊醫(yī)院外的最高等級(jí)醫(yī)院。作為衢州地區(qū)規(guī)模最大的醫(yī)院，衢州市人民醫(yī)院承載著浙西乃至浙、閩、贛、皖四省邊際區(qū)域的臨床醫(yī)療、急診急救、教學(xué)科研以及保健康復(fù)中心的職能，并于2005年正式掛牌“衢州中心醫(yī)院”。

那么人民醫(yī)院為什么要?jiǎng)?chuàng)三甲呢？

徐周佳院長(zhǎng)認(rèn)為，創(chuàng)三甲的初衷就是民生，“滿(mǎn)足當(dāng)前群眾對(duì)高端醫(yī)療技術(shù)及服務(wù)質(zhì)量的需求，是醫(yī)院建設(shè)和發(fā)展的方向。構(gòu)建和諧醫(yī)院的主旨就是要一切以病人為中心，不斷持續(xù)地提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。這也是創(chuàng)建‘三甲’醫(yī)院的初衷所在。”徐院長(zhǎng)認(rèn)為，通過(guò)創(chuàng)建“三甲”工作，促使醫(yī)院管理進(jìn)一步規(guī)范，醫(yī)療水平進(jìn)一步提高，服務(wù)環(huán)境進(jìn)一步優(yōu)化，服務(wù)質(zhì)量進(jìn)一步改善，推動(dòng)了醫(yī)院全面向前發(fā)展，從而躋身全國(guó)最高等級(jí)醫(yī)院行列，最大的受益者就是衢州市民百姓。

躋身三甲，對(duì)于衢州有何意義呢？

徐院長(zhǎng)認(rèn)為最大的意義就是提升衢州軟環(huán)境的競(jìng)爭(zhēng)力，“醫(yī)院等級(jí)上去了，就改寫(xiě)了衢州市沒(méi)有三級(jí)甲等醫(yī)院的歷史，說(shuō)明醫(yī)院在規(guī)范管理、醫(yī)療質(zhì)量、技術(shù)水平、服務(wù)水平方面都達(dá)到了一個(gè)新的高度，這不僅是一個(gè)城市醫(yī)療行業(yè)水平的象征，而且對(duì)提升城市形象，優(yōu)化投資環(huán)境等都有著積極意義。”

符號(hào)二：√

自從2008年確定創(chuàng)三甲目標(biāo)開(kāi)始，戰(zhàn)備工作就緊鑼密鼓地展開(kāi)了。6月，創(chuàng)三甲工作委員會(huì)辦公室成立，中醫(yī)理療科的胡煒主任扛起了創(chuàng)建三甲辦公室主任的擔(dān)子。“不容易啊，當(dāng)時(shí)全省就二十一家三甲醫(yī)院，難度可想而知。市政府和市衛(wèi)生局也是把創(chuàng)三甲作為一項(xiàng)重大工程來(lái)做的，當(dāng)時(shí)高啟華副市長(zhǎng)親自擔(dān)任了創(chuàng)三甲領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)小組的組長(zhǎng)?！?/span>

創(chuàng)三甲一開(kāi)始就遇到了坎子，“因?yàn)槿揍t(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)是要更新的，我們開(kāi)始準(zhǔn)備的時(shí)候新標(biāo)準(zhǔn)一直沒(méi)有下來(lái)，等于我們要根據(jù)舊標(biāo)準(zhǔn)去摸索?！?/span>

為了銜接好三甲醫(yī)院的工作和管理模式，人民醫(yī)院在09、10兩年間分批組織醫(yī)師去浙一醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。

2010年7月，新的三甲醫(yī)院評(píng)選標(biāo)準(zhǔn)終于千呼萬(wàn)喚始出來(lái)。可剛到手的新標(biāo)準(zhǔn)對(duì)于人民醫(yī)院猶如燙手番薯一般?！暗扔谧屛覀?cè)诓坏桨肽甑臅r(shí)間里要達(dá)到一類(lèi)六大否決標(biāo)準(zhǔn)全部合格，二類(lèi)85個(gè)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)77個(gè)合格，三類(lèi)兩百個(gè)大條的指標(biāo)要90%以上的合格。這個(gè)工作量是非常大的，含蓋了包括后勤在內(nèi)所有科室的所有員工。涉及到各個(gè)學(xué)科專(zhuān)業(yè)背景的知識(shí)，諸如隱私、宗教。”

然而迎難必須勇上，三甲辦迅速將標(biāo)準(zhǔn)細(xì)化并落實(shí)責(zé)任到每一個(gè)員工身上。“很多標(biāo)準(zhǔn)都是要跨科室的合作，所以還要加緊科室間的聯(lián)動(dòng)?！比邹k針對(duì)細(xì)節(jié)進(jìn)行了培訓(xùn)，并印發(fā)了迎檢注意事項(xiàng)小冊(cè)子。

床位數(shù)量、電子病歷系統(tǒng)、識(shí)別系統(tǒng)……三甲辦在一個(gè)個(gè)的攻克指標(biāo)后畫(huà)上了√。

夜闌人靜時(shí)分，醫(yī)院辦公區(qū)的燈火卻依舊通明著。窗戶(hù)里映著一個(gè)個(gè)忙碌的身影：醫(yī)務(wù)科的方英副科長(zhǎng)不顧自己患病，一面照顧著孩子，一面繼續(xù)加班；張劍英科長(zhǎng)也不顧自己的重感冒，在科室的座椅上靠一下就繼續(xù)工作；徐院長(zhǎng)更是將醫(yī)院作為自己的家一般，工作晚了就直接睡在辦公室里……

符號(hào)三：+

作為創(chuàng)三甲大戰(zhàn)中的前鋒隊(duì)，擔(dān)負(fù)著模擬急救演練考核的急診科自然是身先士卒。在護(hù)士長(zhǎng)邵微穎的案頭，放著三本厚厚的筆記本。里面全是她加班加點(diǎn)準(zhǔn)備的資料，包括了醫(yī)院以及科室的規(guī)章制度，工作流程，各種突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案與流程等等。她說(shuō)：“模擬急救演練最大的難點(diǎn)就是不知道會(huì)考什么，會(huì)怎么考。唯一能做的就是一次次地演練，一次次地發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，再一次次地總結(jié)?！弊o(hù)士長(zhǎng)拿出了“雞蛋里挑骨頭”的精神，再細(xì)微的問(wèn)題都被她觀(guān)察并記錄進(jìn)了筆記本里。涉及藥庫(kù)、總務(wù)、設(shè)備科、供應(yīng)室甚至是負(fù)責(zé)標(biāo)識(shí)的美工社?！拔沂且幌氲絾?wèn)題就記，還挺怕有遺漏的?？傊业脑瓌t是能不丟分就不丟分?！?/span>

護(hù)士長(zhǎng)細(xì)心的積累精神感染了每個(gè)護(hù)士，大家也都出奇地上進(jìn)與團(tuán)結(jié)。“每次演練的時(shí)間都是不固定的，經(jīng)常會(huì)遇到大家下班的時(shí)間，大家都是毫無(wú)怨言的去演練的。”邵微穎說(shuō)。背誦的相關(guān)知識(shí)多，一到晚上大家都是自背、互背，相互監(jiān)督，相互提問(wèn)著，這被戲稱(chēng)為了晚自修。在評(píng)比的前幾天，護(hù)士們還經(jīng)常主動(dòng)找護(hù)士長(zhǎng)讓其抽背。“她們說(shuō)只有這樣心里才踏實(shí)，我當(dāng)時(shí)都非常感動(dòng)。還有一位護(hù)士當(dāng)時(shí)有三個(gè)月身孕，當(dāng)時(shí)有很厲害的妊娠反應(yīng)。為了不影響大家，她沒(méi)有請(qǐng)假，一直到創(chuàng)三甲工作完成才告訴我。”

審：三大考題

考題一：鬧

2010年12月22日晚上，就在評(píng)審專(zhuān)家組剛剛在賓館住下的十五分鐘后，一位特殊的病患在家屬的陪同下走進(jìn)人民醫(yī)院急診室。病患聲稱(chēng)自己肚子疼得厲害，而身上只有一百塊錢(qián)。院方得知情況后，給病患開(kāi)通了綠色通道，并按流程讓他接受了抽血檢驗(yàn)、彩超等檢查，在確診該病患患有膽結(jié)石后，為其進(jìn)行了輸液治療。在此過(guò)程中，陪同的家屬百般刁難醫(yī)務(wù)人員，一會(huì)兒要闖入無(wú)菌的介入診療室，一會(huì)兒無(wú)理地指責(zé)護(hù)士工作，一會(huì)兒又要提出轉(zhuǎn)院治療。就連其他的病患看著都忍不住去指責(zé)這位家屬時(shí)醫(yī)務(wù)人員卻在耐心地解釋再解釋?zhuān)⑴浜限k好了轉(zhuǎn)院手續(xù)。就在此時(shí)，這位病患拔掉了胳膊上的針頭，亮明了自己評(píng)審組的身份后匆匆離開(kāi)了。就這樣，專(zhuān)家對(duì)急診室的布局、流程，急診病歷的書(shū)寫(xiě)，病人的運(yùn)轉(zhuǎn)等工作做了檢查，歷時(shí)一個(gè)多小時(shí)。

于此同時(shí)，另外三位評(píng)審組成員亮明身份后考察了產(chǎn)科與設(shè)備維修的值班人員的會(huì)診到位情況。

醫(yī)院在第一題上做了出色的回答，評(píng)審組對(duì)第一天晚上情況的反饋認(rèn)為模擬腹痛病人應(yīng)急考核情況良好，崔益明醫(yī)師處置合理規(guī)范；會(huì)診急診室到位及時(shí)。

考題二：?jiǎn)?/span>

12月23日早晨的急診科氣氛異常緊張，盡管身經(jīng)百戰(zhàn)，但當(dāng)急診科的護(hù)士們面對(duì)抽到的“上消化道出血”的模擬案例考題時(shí)，還是顯出了幾分緊張，以至于差點(diǎn)沒(méi)注意模擬患者的姓名。不過(guò)很快，護(hù)士們穩(wěn)住了心，能不丟分就不丟分?？脊俪龅膯?wèn)題一個(gè)接著一個(gè)，護(hù)士們沉著地一個(gè)個(gè)地接招，回答著，復(fù)述著。考官為了增加難度，還模擬了患者吐血、停電、監(jiān)護(hù)儀故障、吸氧中斷等一個(gè)個(gè)突發(fā)地情節(jié)。護(hù)士們將早早準(zhǔn)備好的一個(gè)個(gè)應(yīng)急預(yù)案運(yùn)用上場(chǎng)，突發(fā)停電，先安撫病人，并解釋設(shè)備是可以自帶電運(yùn)作，并打開(kāi)應(yīng)急燈，通知后勤。當(dāng)后勤人員來(lái)了，考官們又會(huì)問(wèn)他專(zhuān)業(yè)的問(wèn)題，并檢查設(shè)備是否帶齊。

“匯報(bào)上級(jí)醫(yī)生！通知會(huì)診！處理綠色通道醫(yī)囑，準(zhǔn)備用物護(hù)送病人檢查……”面對(duì)考官如子彈飛一般的問(wèn)題，護(hù)士們表現(xiàn)地愈加沉穩(wěn)與靈光，最終出色地完成了任務(wù)，主考官給予了良好的評(píng)價(jià)。

隨后，評(píng)審組的專(zhuān)家門(mén)分頭前往了門(mén)診、急診、病房各科室，對(duì)醫(yī)務(wù)人員現(xiàn)場(chǎng)提問(wèn)。正是因?yàn)樵u(píng)審組的專(zhuān)家來(lái)自省內(nèi)各家醫(yī)院，他們更了解醫(yī)院管理上的疏失漏洞，因此他們的檢查格外有針

考題三：查

24日，檢查仍在繼續(xù)，但由于每天超常的工作與異常的天氣，檢查組里的陳春曉主任病倒了。但陳主任并沒(méi)有停下工作，而是左手掛著針，右手仍在翻動(dòng)著一本本病歷，仔細(xì)地查看著每一個(gè)字，也顧不著中午休息。一旦發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，就會(huì)叫來(lái)書(shū)寫(xiě)病歷的醫(yī)生，如同一位慈祥而又耐心的老師一般諄諄教導(dǎo)著該如何正確操作。

評(píng)審組也繼續(xù)對(duì)醫(yī)院各科室進(jìn)行著深入的檢查。“三級(jí)查房，總體不錯(cuò)”，“完成各項(xiàng)技術(shù)指標(biāo)從容不迫”“病歷合格，出院病人健康教育合格”……

這天，恰逢平安夜，檢查任務(wù)卻異常地繁重。吃過(guò)晚飯，評(píng)審組就立馬趕赴會(huì)議室，扎進(jìn)兩千余份病歷積成的書(shū)海里辛苦地工作起來(lái)。直至十一點(diǎn)回賓館，回去后又繼續(xù)寫(xiě)反饋報(bào)告……

25日，專(zhuān)家反饋會(huì)上，評(píng)審專(zhuān)家逐一發(fā)言，仁者見(jiàn)仁地對(duì)醫(yī)院管理，醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行全方位評(píng)價(jià)，指導(dǎo)醫(yī)院工作。有一位專(zhuān)家指出，人民醫(yī)院某些方面指標(biāo)甚至已經(jīng)超過(guò)省級(jí)醫(yī)院，這對(duì)于衢醫(yī)人是莫大的肯定與鼓舞。

贏(yíng)：三種神態(tài)

神態(tài)一：動(dòng)容

評(píng)比過(guò)去了，醫(yī)院又恢復(fù)了平日的工作狀態(tài)。就在考官離去時(shí)，許多職工都落下了動(dòng)容的眼淚。

急診科的葉燕飛在自己的日記里寫(xiě)道：“我們都哭了！不知道我們的表現(xiàn)是否填寫(xiě)了一張滿(mǎn)意的答卷、那一刻，是壓力散去的輕松，也是未知結(jié)果的無(wú)助……護(hù)士長(zhǎng)說(shuō)：‘你們的護(hù)士，非常棒！非常靈光！’這句話(huà)就是對(duì)我們心靈最好的慰藉了?！?/span>

二病區(qū)的周勤燕說(shuō)：“大家已經(jīng)記不清，有多少父母沒(méi)有好好陪孩子過(guò)一個(gè)周末了；有多少妻子沒(méi)有回家給孩子和丈夫做飯；有多少情侶沒(méi)有陪同戀人度過(guò)浪漫的夜晚……但能為醫(yī)院創(chuàng)三甲貢獻(xiàn)一份力量，我們非常自豪?！?/span>

就在正式得知人民醫(yī)院獲評(píng)三甲的消息后，堅(jiān)強(qiáng)的徐院長(zhǎng)在院周會(huì)上哽咽了， “收獲的喜悅，成績(jī)的肯定，凝聚著幾代衢醫(yī)人六十多年來(lái)積極進(jìn)取、奮力拼搏的心血和汗水，離不開(kāi)市委、市人大、市政府、市政協(xié)、省衛(wèi)生廳、市衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)，離不開(kāi)衢州社會(huì)各界、廣大市民的關(guān)愛(ài)和支持?！弊鳛闆Q策者，沒(méi)有人比徐院長(zhǎng)更懂得“三甲”兩個(gè)字的沉重分量。

神態(tài)二：贊許

為了感恩社會(huì)，也為了讓市民更好的感受浙西首家三甲醫(yī)院的服務(wù)，在3月21日到27日為期七天的“公益活動(dòng)周”里，市人民醫(yī)院60余名職稱(chēng)在副主任醫(yī)師以上的醫(yī)生放棄休息時(shí)間，為 1500名患者提供了免費(fèi)診療服務(wù)。在義診活動(dòng)前幾天，1500個(gè)號(hào)就被搶訂一空。

21日下午，家住上方的鄧紅英帶著四歲的女兒來(lái)到了義診現(xiàn)場(chǎng)。“我是14號(hào)9點(diǎn)光景打進(jìn)預(yù)訂熱線(xiàn)的，拿到了小兒科主任醫(yī)師周迎幟的免費(fèi)專(zhuān)家號(hào)。”鄧女士告訴記者女兒去年年底就患了肺炎，就在鎮(zhèn)衛(wèi)生院里看看康復(fù)了，一段時(shí)間后沒(méi)想到又復(fù)發(fā)了。這次看到市人民醫(yī)院送專(zhuān)家號(hào)，有小兒科的，所以很早就預(yù)約了。周醫(yī)師在細(xì)致地詢(xún)問(wèn)病情并做完一番檢查后寫(xiě)下處方，并囑咐鄧女士要按時(shí)喂孩子吃藥，并記得要定期復(fù)查。鄧女士告訴記者：“醫(yī)生很耐心，看病很方便。這樣的活動(dòng)真應(yīng)該多辦幾次。”對(duì)于醫(yī)院升三甲，鄧女士稱(chēng)贊到：“這肯定是好事情，說(shuō)明衢州的醫(yī)療條件和就醫(yī)環(huán)境好了。有些病我們就不用跑去杭州、上?？戳??！?/span>23日，接受完內(nèi)分泌科專(zhuān)家診斷的陳柯峰老人向記者翹起了大拇指：“從態(tài)度上來(lái)說(shuō)我就給醫(yī)生打一百分了啊。像我這樣年紀(jì)大的人耳朵聽(tīng)不清，醫(yī)生能那么耐心跟我一遍遍地說(shuō)話(huà)，很好的??！”

走進(jìn)人民醫(yī)院，細(xì)心的人便會(huì)發(fā)現(xiàn)：醫(yī)護(hù)人員的下病房次數(shù)更多了，與病友的交流更細(xì)致了，對(duì)病人的照顧也更人性化了。醫(yī)療設(shè)施的改進(jìn)，院內(nèi)服務(wù)的改善，職工技能的提升，既是創(chuàng)建“三甲”所需要的，也是市人民醫(yī)院不斷發(fā)展的表現(xiàn)，最終受益的是百姓。

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神態(tài)三：給力

口腔科的徐旭醫(yī)生在三甲評(píng)比時(shí)憑著一個(gè)脫手套的細(xì)微動(dòng)作得到了專(zhuān)家組的贊許，“當(dāng)時(shí)評(píng)審組的專(zhuān)家說(shuō)我這個(gè)習(xí)慣很好，因?yàn)槲覀儫o(wú)菌操作這塊要求是很?chē)?yán)格的?！睂?duì)于創(chuàng)三甲，他認(rèn)為，“創(chuàng)三甲對(duì)于醫(yī)院來(lái)說(shuō)最大的意義就是大家團(tuán)結(jié)了，擰成了一股繩。對(duì)我個(gè)人來(lái)說(shuō)，是一次很好的學(xué)習(xí)與自我完善過(guò)程。雖然說(shuō)三甲已經(jīng)評(píng)下來(lái)了，但前面的路還是很長(zhǎng)，要不斷去闖，要給力去拼?！?/span>

正如胡煒主任所說(shuō)，創(chuàng)三甲就像照鏡子，讓醫(yī)院能夠發(fā)現(xiàn)自己的優(yōu)勢(shì)，也能正視自己的不足，再不斷改進(jìn)提升，從而躍上一個(gè)新臺(tái)階。而且這面鏡子在三甲獲評(píng)后還要需要一直照下去。

徐院長(zhǎng)說(shuō)：“三甲醫(yī)院不是一個(gè)終點(diǎn)，它是一個(gè)新的、更高的起點(diǎn)，醫(yī)院就是要不斷地提高醫(yī)療質(zhì)量，提升服務(wù)效率，從而滿(mǎn)足老百姓的需求。”站在新的起點(diǎn)，徐院長(zhǎng)說(shuō)了十六個(gè)字“雖有智慧，不如乘勢(shì)；雖有镃基，不如待時(shí)”。

充滿(mǎn)信心的徐院長(zhǎng)面對(duì)著未來(lái)心中早有了一幅給力的發(fā)展藍(lán)圖：“我院在十二五期間要建設(shè)成一所既涵蓋浙西地區(qū)，又輻射四省邊際的臨床醫(yī)療中心和包括檢驗(yàn)、病理、放射、超聲在內(nèi)的臨床輔檢中心。”

徐院長(zhǎng)走到窗前，指了指西區(qū)那片開(kāi)滿(mǎn)油菜花的土地說(shuō)到：“那將是我們的新院區(qū)，等完工后我們?nèi)齻€(gè)院區(qū)總床位數(shù)量就達(dá)到一千五到一千八了?！背私ê梦鲄^(qū)院區(qū)外，還要建好人才隊(duì)伍，建好集群專(zhuān)科，建好醫(yī)院文化，建好員工待遇體系?！八械某霭l(fā)點(diǎn)都是為了讓百姓受益?！?/span>

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三年前，徐院長(zhǎng)說(shuō)：“‘創(chuàng)三甲’醫(yī)院不是一句口號(hào)，它的道路艱辛困難?！比旰?，夢(mèng)想成為現(xiàn)實(shí)，人民醫(yī)院順利步入三甲醫(yī)院的“大門(mén)”，當(dāng)所有衢醫(yī)人回眸昨日胼手胝足的艱辛?xí)r，綻放出的是更加自信的微笑。

“花常開(kāi)，開(kāi)不敗，那是我們獻(xiàn)出的愛(ài)；當(dāng)生命之舟又將啟航，健康從此與你同在；請(qǐng)帶上我們的深情祝福，白衣天使與你同在……”

在充滿(mǎn)溫暖、仁愛(ài)和希望的樂(lè)章里，相信全體衢醫(yī)人會(huì)把更優(yōu)秀的服務(wù)帶給衢州，相信人民醫(yī)院會(huì)以更優(yōu)異的姿態(tài)走向明天。

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