“去年因?yàn)檎`吞異物來(lái)醫(yī)院就診的有117例，吞的東西也是五花八門(mén)?！弊蛱欤谑腥嗣襻t(yī)院胃鏡室內(nèi)，醫(yī)生拿出了一個(gè)“八寶箱”，箱子里裝的全是病人誤吞的“小玩意”，包括假牙、硬幣、火機(jī)、魚(yú)刺、骨頭、瓶蓋……甚至還有小匕首。

　　市人民醫(yī)院消化內(nèi)鏡中心副主任徐建光介紹，上月底就診過(guò)市區(qū)一位姓張的病人，他感覺(jué)自己有些發(fā)燒，便取了一只體溫計(jì)測(cè)量體溫。沒(méi)想到在測(cè)量體溫時(shí)，一個(gè)抬頭，口水一咽，整支體溫計(jì)竟被吞下去了。好在體溫計(jì)并沒(méi)有破碎，治療時(shí)用胃鏡鉗就將長(zhǎng)11厘米的體溫計(jì)完整取出。

　　像這樣誤吞異物的病例，市人民醫(yī)院去年有117例。病人年紀(jì)從1歲到88歲，各個(gè)年齡段都有，主要集中在兒童和老年人。其中，兒童主要以吞食硬幣、骨頭、小玩具為主；老年人誤吞的主要有帶殼的藥丸、假牙等；中青年誤吞的東西較“稀奇”，有酒瓶蓋、火機(jī)、匕首等。

　　誤吞異物的兩類(lèi)情況

　　◆這些情況可以在家觀察

　　徐建光介紹，將異物吞下以后，只要當(dāng)時(shí)未發(fā)生嗆咳、呼吸困難、口唇青紫等窒息缺氧表現(xiàn)就不必過(guò)分緊張。

　　在一般情況下，異物進(jìn)入消化道后，除少數(shù)帶鉤、太大或太重的異物外，都能隨胃腸道的蠕動(dòng)與糞便一起排出體外。為防其滯留于消化道，可多給病人吃些富合維生素的食物，如韭菜、芹菜等，以促進(jìn)腸道的生理性蠕動(dòng)，加速異物排出。

　　在此期間，患者一旦出現(xiàn)嘔血、腹痛、發(fā)燒或排黑色稀便，說(shuō)明有嚴(yán)重的消化道損傷發(fā)生，必須去醫(yī)院急診治療；若經(jīng)三四周仍未發(fā)現(xiàn)異物排出，則應(yīng)去醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生檢查處置。

　　◆這些情況要馬上送醫(yī)院

　　如果患者吞入釘子、假牙、碎玻璃等尖銳、帶尖帶鉤的異物，必須馬上去醫(yī)院檢查處置。因?yàn)檫@些異物隨時(shí)可能鉤住甚至穿透消化道壁，造成嚴(yán)重的消化道損傷。

　　如果患者吞下的異物不大，但是較重，如金戒指等，進(jìn)入胃內(nèi)以后因其過(guò)重而沉于胃的最低處，無(wú)法隨胃蠕動(dòng)進(jìn)入腸道被排出，時(shí)間長(zhǎng)了可引起胃粘膜損傷、出血甚至發(fā)生穿孔，故吞金者必須及早去醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生幫助將其取出。

　　急救措施

　　如果誤吞異物后，患者出現(xiàn)生命危險(xiǎn)，又無(wú)法及時(shí)聯(lián)系醫(yī)療部門(mén)，在萬(wàn)不得已的情況下，可采取以下措施。

　　◆兒童：

　　緊急情況下，家長(zhǎng)可拍擊孩子的背部，使異物咳出，或用手指摳出異物；也可以將孩子扶直，在身后將其緊抱，雙手緊壓腹部，利用腹腔壓力取出異物，若無(wú)法取出，應(yīng)立即送往醫(yī)院治療。

　　如果孩子體重過(guò)重，可以用膝蓋頂著孩子腹部，頭放低，用上述同樣方法進(jìn)行搶救。

　　◆成人：

　　對(duì)成人患者，救護(hù)者站在患者身后，用雙手緊緊地抱住患者腹部并突發(fā)用力向腹后上方提起，以使異物咳出。如不能咳出，要迅速去醫(yī)院。

　　在沒(méi)有救護(hù)者在場(chǎng)的情況下，可以借助椅背、桌角等自救。身體呈弓形，腹部正好頂在椅背或桌角上，向胃部方向一陣一陣地壓迫，同時(shí)爭(zhēng)取咳嗽，將異物咳出。注意頭部一定要盡量放低。

　　處理誤區(qū)

　　沒(méi)有當(dāng)場(chǎng)出現(xiàn)危急情況之下，不要自己想方設(shè)法以求使異物吐出來(lái)，因?yàn)榇咄路椒ú划?dāng)?shù)臅r(shí)候，反而會(huì)產(chǎn)生更大的危害，比如會(huì)使異物吸入氣管而發(fā)生窒息。

　　誤吞異物后試圖用導(dǎo)瀉藥使之從腸道迅速排出的方法也是錯(cuò)誤的，因?yàn)橹T如釘子、假牙等帶尖、帶鉤的異物，很可能鉤到腸壁上，甚至引起腸壁穿孔。

　　兒童出現(xiàn)異物卡喉時(shí)，盡量不要喝水，因?yàn)檫@可能加劇堵塞；若是干果等東西卡住喉嚨后，也不宜喝水，因?yàn)楦晒鏊蛎洉?huì)導(dǎo)致卡得更嚴(yán)重。

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