【“好孕”課堂18】孕前檢查的那些事
文章來源：二病區(qū) 作者：紀(jì)毅梅 點(diǎn)擊數(shù)：8061 更新時(shí)間：2018-06-05
??? 當(dāng)知道自己懷孕后
??? 準(zhǔn)媽媽們與醫(yī)生的接觸越來越多
??? 而在檢查的過程中
??? 一些新手準(zhǔn)媽媽
??? 常常會(huì)有許多“有趣”的想法
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??? 本期的【“好孕”課堂】，產(chǎn)科醫(yī)生紀(jì)毅梅跟您聊聊孕前檢查的那些事。
??? 以下的這些場(chǎng)景，準(zhǔn)媽媽們中了幾條？
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Top.1 : 怎么又做B超？都說做多不好
??? 一位懷孕2個(gè)月的準(zhǔn)媽媽因?yàn)橹皺z查不見胎心，醫(yī)生讓她再做一次超聲檢查確診胎兒情況。準(zhǔn)媽媽很抗拒說：“我媽說這個(gè)盡量不要做?！?/div>
??? 這已經(jīng)不止一個(gè)準(zhǔn)媽媽這么說了，可是不做產(chǎn)前檢查怎么能清楚胎兒的情況呢？
??? 正常妊娠7周左右應(yīng)該能看到胎芽和胎兒心跳，但是如果受孕時(shí)間晚，看到胎芽和胎兒心跳的時(shí)間就會(huì)延后，這也是為什么要1周后復(fù)查超聲檢查的原因。準(zhǔn)媽媽擔(dān)心輻射對(duì)胎兒不好，不過專家表示，到目前為止，還沒有因超聲檢查而致胚胎死亡或胎兒畸形的報(bào)道；相反，關(guān)于超聲診斷出各種胎兒畸形和發(fā)育異常的報(bào)道卻越來越多。
??? 一般建議在孕期做3—5次的超聲波篩查：
??? 第一次 : 孕6-8周，孕期早期檢查；
??? 第二次 :孕11-13周+6，做胎兒NT測(cè)量；
??? 第三次 : 孕22-28周，超聲影像（四維彩超）；
??? 第四、五次 : 孕32-38周，為分娩做健康檢查。
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Top.2 : 醫(yī)生，給我開些保胎藥
??? 有些準(zhǔn)媽媽一來醫(yī)院就讓醫(yī)生開保胎藥。沒出血沒腹痛，好好的為啥要求開保胎藥？她們有的解釋是：“我看其他準(zhǔn)媽媽都有吃保胎藥，我怕不吃寶寶保不住。”
??? 懷孕了，醫(yī)生會(huì)給你查孕激素即孕酮，發(fā)現(xiàn)孕酮低于正常值，通常要結(jié)合既往有沒有流產(chǎn)病史，決定是否補(bǔ)充黃體酮保胎。如果沒有先兆流產(chǎn)或有異常病況，不建議常規(guī)查孕酮。保胎過度，得不償失。如果是胎兒自身問題，補(bǔ)充孕激素保胎是無益的，目前的研究結(jié)果只是支持對(duì)有3次以上流產(chǎn)病史的孕婦進(jìn)行黃體酮的治療。
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Top. 3 : 你看我B超單，寶寶是男是女？
??? “醫(yī)生，我要給寶寶準(zhǔn)備小裙子還是小襯衫？”“醫(yī)生，我家寶寶像我多些還是像他爸？” 準(zhǔn)媽媽們?yōu)榱颂崆爸缹殞毿詣e，總是問題多多。要知道醫(yī)生做一次檢查需要十幾二十分鐘，還要觀察其它需要注意的地方，不會(huì)在意這些。而且，性別鑒定是國(guó)家明令禁止的。
??? 做B超是為了檢查胎兒發(fā)育是否正常，并不是作為胎兒性別的診斷方式。醫(yī)院一般是不告訴寶爸寶媽其胎兒的性別。
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Top.4 : 打死也不吃藥
??? 曾經(jīng)遇到一位患重感冒發(fā)燒的準(zhǔn)媽媽前來檢查，給她開了一些消炎藥，她就很氣憤地指責(zé)醫(yī)生說：“明明知道孕期不能吃藥，還給我開藥，萬(wàn)一寶寶畸形誰(shuí)負(fù)責(zé)??？”
??? 孕期的確不能亂吃藥，但是在癥狀嚴(yán)重的時(shí)候，還是需要藥物的控制的，作為醫(yī)生，會(huì)做出專業(yè)的判斷，也希望準(zhǔn)媽媽們不要輕易誤解醫(yī)生。諱疾忌醫(yī)是在拿自己健康開玩笑。
??? 孕期最好避免吃藥，但是也不能一味禁藥，有的病不服藥，會(huì)使小病釀成大病，反而不利于優(yōu)生。例如感冒發(fā)燒嚴(yán)重時(shí)，物理方法不能見效，只能用藥治療，否則嚴(yán)重時(shí)可能最后因高燒刺激子宮強(qiáng)烈收縮，導(dǎo)致流產(chǎn)。
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Top.5 : 等候時(shí)間長(zhǎng)，大發(fā)脾氣
??? “醫(yī)生，您看我一大早起來掛號(hào)檢查，等了整整三個(gè)小時(shí)，我這么辛苦做個(gè)檢查，難道五分鐘就跟我講完了？”
??? 其實(shí)每個(gè)準(zhǔn)媽媽都會(huì)經(jīng)歷這么一個(gè)過程，你在排隊(duì)等候的時(shí)候別人也在排隊(duì)，應(yīng)該耐心一點(diǎn)，而且醫(yī)生會(huì)根據(jù)你的情況做出判斷，所以準(zhǔn)媽媽們都不用太著急。
??? 醫(yī)院人多，每一位檢查的準(zhǔn)媽媽都想詳細(xì)了解胎兒的狀況，但對(duì)于專業(yè)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，醫(yī)生們還是需要時(shí)間跟準(zhǔn)媽媽們解釋清楚。所以檢查時(shí)，準(zhǔn)媽媽不需太過著急，也不要對(duì)醫(yī)生發(fā)脾氣，這樣對(duì)你對(duì)寶寶都不好。
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Top.6 :做陰超會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)的
??? 有些準(zhǔn)媽媽腹部B超檢查不明顯，需要做做陰道B超，準(zhǔn)媽媽第一句話就問：“為什么要做陰超？不是想流產(chǎn)才做陰超的嗎？”
??? 作為醫(yī)生，肯定會(huì)為孩子著想的，準(zhǔn)媽媽很多時(shí)候其實(shí)不需要過分擔(dān)心。
??? 孕期做陰道超聲檢查不會(huì)造成流產(chǎn)。陰道超聲檢查并沒有想象中那么恐怖，在孕早期的時(shí)候，如果通過腹部不能看到的情況，醫(yī)生就可以借助陰道超聲檢查，通過將指甲蓋大小的探測(cè)器輕輕插入陰道，這種檢查較腹部超聲檢查來說，能更早地發(fā)現(xiàn)胎囊，可以早期發(fā)現(xiàn)異位妊娠，在異位妊娠尚未破裂的情況下，就可以進(jìn)行診斷和治療。
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