【腫瘤防治宣傳周】甲狀腺腫瘤診治小貼士——細(xì)針穿刺活檢
文章來(lái)源：超聲科 作者：周余旺 點(diǎn)擊數(shù)：8691 更新時(shí)間：2018-04-19
??? 近年來(lái)查出甲狀腺結(jié)節(jié)的人越來(lái)越多，但很多患者對(duì)結(jié)節(jié)不了解，以至于忽視了結(jié)節(jié)的嚴(yán)重性。如果沒(méi)有及時(shí)治療，再小的結(jié)節(jié)也可能引起大問(wèn)題。
??? 本周是2018年度的腫瘤防治宣傳周，超聲（介入）科與您一起分享甲狀腺腫瘤診治小貼士之細(xì)針穿刺活檢。
??? 本期嘉賓：超聲科? 周余旺
??? 主題：甲狀腺腫瘤診治——細(xì)針穿刺活檢
??? 關(guān)于甲狀腺，您了解多少
?? 【甲狀腺的重要性】
?? 【甲狀腺結(jié)節(jié)】
??? 現(xiàn)代社會(huì)，由于人們的工作壓力大、生活節(jié)奏加快、飲食和生活習(xí)慣改變等原因，甲狀腺疾病發(fā)病率也逐年遞增，據(jù)中華醫(yī)學(xué)會(huì)進(jìn)行的《社區(qū)居民甲狀腺疾病流行病學(xué)調(diào)查》結(jié)果顯示，國(guó)內(nèi)甲狀腺結(jié)節(jié)的患病率是18.6%，大部分的結(jié)節(jié)是良性的，僅有5~15%是惡性的，但需要注意的是大約有2%~17%的良性結(jié)節(jié)可能發(fā)生惡變。因此，不管是良性結(jié)節(jié)還是惡性結(jié)節(jié)都應(yīng)該引起人們的重視。
???? 當(dāng)被查出甲狀腺結(jié)節(jié)時(shí)，大多數(shù)人都會(huì)很緊張，也會(huì)有一些擔(dān)心和顧慮。
??? 【超聲引導(dǎo)下精確穿刺活檢】
??? 在超聲直視引導(dǎo)下，經(jīng)皮穿刺甲狀腺、乳腺、淋巴結(jié)等部位獲取病變區(qū)域組織條或細(xì)胞成分，送病理學(xué)檢查，是術(shù)前獲取病理診斷、鑒別腫瘤良惡性的最主要方法。由于穿刺針?lè)浅＜?xì)，僅1mm左右，是非常安全有效的一種診斷手段。
???? 那么，什么時(shí)候需要穿刺呢？一般而言主要是兩種情況，第一種情況是甲狀腺結(jié)節(jié)TI-RADS 分類4類及以上，乳腺腫塊BI-RADS分類 4類及以上，需要行超聲引導(dǎo)下穿刺活檢以明確病變性質(zhì)。第二種情況是甲狀腺結(jié)節(jié)、乳腺腫塊準(zhǔn)備消融治療前需常規(guī)行穿刺活檢獲取病理診斷。
??? 超聲科醫(yī)師的角色是根據(jù)超聲表現(xiàn)確定是否要對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)進(jìn)行FNAB（細(xì)針穿刺活檢），超聲介入科醫(yī)師則是實(shí)行在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行穿刺活檢技術(shù)。
??? 超聲科醫(yī)師的角色是根據(jù)超聲表現(xiàn)確定是否要對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)進(jìn)行FNAB（細(xì)針穿刺活檢），超聲介入科醫(yī)師則是實(shí)行在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行穿刺活檢技術(shù)。
??? 2、介入超聲可以為大家提供以下診療服務(wù)：
??? 甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀旁腺結(jié)節(jié)、乳腺結(jié)節(jié)、腫大淋巴結(jié)的穿刺活檢，明確病理性質(zhì)。
??? 甲狀腺結(jié)節(jié)患者早上至乳甲門(mén)診掛號(hào)，當(dāng)天至超聲科檢查，超聲影像提示需要穿刺活檢的，予完善穿刺前化驗(yàn)，當(dāng)天中午即可在超聲介入室行穿刺活檢術(shù)，當(dāng)日下午即可拿到病理結(jié)果。讓更多患者享受到“最多跑一次”帶來(lái)的便利。
??? 鏈接：科室介紹
??? 衢州市人民醫(yī)院超聲醫(yī)學(xué)科自2013年開(kāi)展介入超聲診療以來(lái)，已成功開(kāi)展超聲引導(dǎo)下胸腹部腫瘤精準(zhǔn)穿刺活檢及介入診療（肝、胰、脾、腎、腹膜后、淺表器官及盆腔等實(shí)質(zhì)性病變）；超聲引導(dǎo)下胸腹腔積液、各部位膿腫穿刺抽液/置管引流術(shù)；穿刺抽吸硬化治療肝、腎、甲狀腺、卵巢囊腫；超聲引導(dǎo)下微波或射頻消融治療肝臟、甲狀腺等實(shí)體腫瘤等，積累了較為豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，已逐步發(fā)展成為集超聲診斷與治療于一體的臨床輔助學(xué)科。尤其與本院乳甲外科合作密切，根據(jù)超聲影像特征提供相應(yīng)的醫(yī)學(xué)建議，為臨床一線提供更多更有實(shí)用價(jià)值的信息，并通過(guò)超聲引導(dǎo)可視情況下穿刺取材，協(xié)助病理診斷，既經(jīng)濟(jì)實(shí)惠，又方便、安全，有利于滿足不同層次的患者多樣化的就醫(yī)需求，充分發(fā)揮超聲介入科的優(yōu)勢(shì)。
