【“好孕”課堂5】不孕? 查查輸卵管還通暢嗎?

文章來源:產(chǎn)科 作者:毛蘇清 點(diǎn)擊數(shù):6933 更新時(shí)間:2018-03-16

??? 輸卵管性不孕是女性不孕中最常見因素。一旦出現(xiàn)不通的情況,就會(huì)導(dǎo)致女性不孕。
??? 輸卵管有運(yùn)送精子、撿拾卵子及將受精卵運(yùn)進(jìn)到宮腔的功能。任何影響輸卵管功能的因素,如輸卵管發(fā)育不全(過度細(xì)長(zhǎng)扭曲、纖毛運(yùn)動(dòng)及管壁蠕動(dòng)功能喪失等),輸卵管炎癥(淋菌、結(jié)核菌等)引起傘端閉鎖,或輸卵管粘膜破壞時(shí)輸卵管閉塞,均可導(dǎo)致不孕。
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??? 怎樣進(jìn)行輸卵管通通暢情況的檢查呢?
??? 1、超聲檢查: 輸卵管不通的普通檢查,某些輸卵管積水在超聲上能被查出來,表現(xiàn)為子宮兩側(cè)有增粗的液性暗區(qū),但是超聲上不能確診是輸卵管積水或是卵巢囊腫,只能診斷為:提示有積水可能。
??? 2、輸卵管通液: 輸卵管通液是將一根管子插入被檢查者宮腔,然后通過管子注射藥水,藥水從子宮腔里流經(jīng)輸卵管,最后到達(dá)盆腔。但是輸卵管通液已經(jīng)屬于落后的檢查技術(shù),一般不予采用。??
??? 3、經(jīng)X線的子宮輸卵管造影:子宮輸卵管造影檢查是輸卵管不通檢查最快捷、有效的方法。造影的準(zhǔn)確性要高,它不僅能夠直觀顯示子宮的形態(tài)大小及輸卵管不通的情況,對(duì)輸卵管的長(zhǎng)度、走形及有無粘連、積水等也能夠明確診斷。輸卵管造影術(shù)后,如果輸卵管無堵塞,一般于術(shù)后次月即可試孕。
??? 4、腹腔鏡檢查:可以直接看到輸卵管周圍的粘連、粘連部位、粘連程度以及輸卵管傘端與卵巢之間的解剖關(guān)系。通過子宮導(dǎo)管向子宮腔注入美藍(lán),經(jīng)腹腔鏡觀察美藍(lán)經(jīng)輸卵管傘端溢入盆腔,即為通暢;如有輸卵管近端堵塞(輸卵管間質(zhì)部及峽部)則見不到美藍(lán)液經(jīng)輸卵管傘端溢入腹腔,如為輸卵管遠(yuǎn)端堵塞(輸卵管壺腹部及傘部)則可見輸卵管傘端及壺腹部擴(kuò)張?jiān)龃植⑺{(lán)染,但沒有美藍(lán)流體流自輸卵管傘端并流入腹腔。腹腔鏡可直視輸卵管梗阻部位及周圍的粘連情況并可同時(shí)對(duì)粘連進(jìn)行分離治療,是診斷輸卵管梗阻的金標(biāo)準(zhǔn),但需全身麻醉并且需手術(shù)治療。
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??? 輸卵管造影術(shù)前要做哪些準(zhǔn)備???
??? 1.病人月經(jīng)干凈3~7天內(nèi)進(jìn)行,經(jīng)凈后禁性生活。
??? 2.要做婦科病檢查。一些婦科病患者,如患有陰道炎、盆腔炎等,不適宜做輸卵管檢查。如有感染,治療后再進(jìn)行檢查。