【小林話運(yùn)動(dòng)損傷】2018足球世界杯來襲！足球踝請(qǐng)讓道！
文章來源：康復(fù)科 作者：林瑜 點(diǎn)擊數(shù)：7250 更新時(shí)間：2018-03-07
??? 足球，有“世界第一運(yùn)動(dòng)”的美譽(yù)。2018年6月14日至7月15日，第21屆足球世界杯將在俄羅斯舉行。我院康復(fù)醫(yī)學(xué)科主管運(yùn)動(dòng)康復(fù)治療師林瑜提醒大家，在你的激情被點(diǎn)燃時(shí)，也別忘了踢足球可能帶來的損傷。
??? 來小林這里就診的大多數(shù)是從事專項(xiàng)體育運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的運(yùn)動(dòng)員，除了膝關(guān)節(jié)損傷的，就是踝關(guān)節(jié)損傷的病人最多了，比如踝關(guān)節(jié)扭傷、踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)等等，其中以足球運(yùn)動(dòng)員居多。他們來檢查時(shí)，說的最多的一句話就是：“林醫(yī)生，我只要用力踢球，腳尖繃直，踝關(guān)節(jié)前面就會(huì)很疼，不能發(fā)力了！”
??? 如果一旦有這種癥狀的話，那么小林要告訴你，你可能中了“前踝撞擊”這個(gè)毒了。
?
??? 什么是“前踝撞擊”？
??? 亦稱“足球踝”，在體操、滑雪等運(yùn)動(dòng)中亦可發(fā)生。由于后期距骨常出現(xiàn)骨贅，故本病曾被稱為踝關(guān)節(jié)撞擊性骨疣，發(fā)病率在80%左右。
?
??? 引起“前踝撞擊”的病因
??? 當(dāng)正腳背踢球或支撐時(shí)，踝關(guān)節(jié)過度跖屈或背伸，使脛骨遠(yuǎn)端前后緣分別與距骨頸或后關(guān)節(jié)突反復(fù)撞擊擠壓，脛距關(guān)節(jié)面磨損，脛骨前后唇、距骨頸及距骨后突等處發(fā)生骨質(zhì)增生。
??? 當(dāng)用腳內(nèi)側(cè)或外側(cè)踢球時(shí)，踝內(nèi)外翻與距骨內(nèi)外關(guān)節(jié)面撞擊也可引起局部骨質(zhì)增生。踝關(guān)節(jié)反復(fù)扭傷引起踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，下脛距關(guān)節(jié)不合槽運(yùn)動(dòng)也可造成脛距骨軟骨損傷，局部骨贅形成。
?
??? 它表現(xiàn)為什么癥狀呢？
??? 患者典型的表現(xiàn)是踝關(guān)節(jié)持續(xù)的疼痛，伴有近期的外傷史?；颊咄ǔＪ怯羞^內(nèi)翻型踝關(guān)節(jié)扭傷的年輕運(yùn)動(dòng)員。
一、踝關(guān)節(jié)查體時(shí)會(huì)出現(xiàn)不同程度腫脹、疼痛，特別是脛骨前緣或前內(nèi)側(cè)有固定壓痛。
二、疼痛導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，進(jìn)而致使下蹲活動(dòng)受限。
三、X線顯示脛骨或距骨會(huì)出現(xiàn)骨性增生；MRI顯示距骨軟骨損傷、踝關(guān)節(jié)腔內(nèi)積液。
?
??? “前踝撞擊”時(shí)應(yīng)該怎么辦？
??? 當(dāng)患上“前踝撞擊”，首先應(yīng)當(dāng)咨詢骨科醫(yī)生的意見，來決定是否手術(shù)切除骨贅。
??? 如果確診可以采用保守治療的的話，那么在康復(fù)訓(xùn)練過程中，最重要的是“改變距上關(guān)節(jié)的應(yīng)力狀況，改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度、加強(qiáng)踝周肌群力量、增強(qiáng)踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性、提高整體下肢的運(yùn)動(dòng)能力”。
??? 手法上以關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)為主
在肌肉力量和踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性方面，可以做：
?
坐姿提踵
?
站立位提踵
?
彈力帶踝關(guān)節(jié)各方向力量訓(xùn)練
?
踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓(xùn)練（單腳墊上站立）沒有平衡墊的話，家中可用厚枕頭代替。
??? 踝關(guān)節(jié)是一個(gè)很復(fù)雜的關(guān)節(jié)，因此其所受到的生物力學(xué)也十分復(fù)雜，一個(gè)細(xì)微的變化都可能引起一系列運(yùn)動(dòng)功能下降的表現(xiàn)。所以，有關(guān)踝關(guān)節(jié)損傷的問題不容小覷，對(duì)普通人如此，對(duì)運(yùn)動(dòng)愛好者更是，所以，請(qǐng)大家一定保護(hù)好自己的腳踝喲！
