【衢醫(yī)婦科 為你百科56】這種新型避孕環(huán)，除了避孕還有很多其他作用哦！

文章來(lái)源：婦科 作者：程倩 點(diǎn)擊數(shù)：6711 更新時(shí)間：2017-12-12

??? 昨天，患有子宮腺肌癥的張女士在術(shù)后3個(gè)月來(lái)到衢州市人民醫(yī)院婦科復(fù)診，對(duì)醫(yī)護(hù)人員豎起了大拇指，說(shuō)多虧了醫(yī)護(hù)人員給她放置“曼月樂(lè)”，解決了困擾她多年的月經(jīng)過(guò)多問(wèn)題，還治好了貧血，保住了子宮。
??? 這神奇的“曼月樂(lè)”是什么呢？為什么有這么好的效果？本期的【衢醫(yī)婦科 為你百科】，聽(tīng)婦科醫(yī)生來(lái)為你解讀。
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何為曼月樂(lè)？
??? 曼月樂(lè)全名為左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)（LNG-IUS），需由專業(yè)人員放置在宮腔內(nèi)，用于避孕和治療特發(fā)性月經(jīng)過(guò)多，有效期5年。曼月樂(lè)是一種新型避孕環(huán)，它的避孕效果可與女性絕育術(shù)媲美，而它又區(qū)別于傳統(tǒng)避孕環(huán)，避孕只是它的眾多功能里的一小部分。
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曼月樂(lè)除了避孕還有哪些益處？
??? 如果女性有避孕需求，同時(shí)又有月經(jīng)過(guò)多，或者子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥、慢性盆腔痛、子宮內(nèi)膜增生等疾病，或者子宮內(nèi)膜異位癥（包括卵巢巧囊）術(shù)后既要避孕又要預(yù)防復(fù)發(fā)，曼月樂(lè)將顯示出普通避孕環(huán)沒(méi)有的優(yōu)勢(shì)。
??? 在以前，子宮腺肌癥病人要么忍痛度日，生活質(zhì)量極差，要么狠狠心，在年輕時(shí)候就切除了子宮，此外，幾乎沒(méi)有什么更好的辦法。
隨著曼月樂(lè)及GnRH-A針的上市，為子宮內(nèi)膜異位癥和子宮腺肌病的保守治療提供了全新思路。
??? 據(jù)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)報(bào)道，曼月樂(lè)環(huán)對(duì)于子宮腺肌癥病人最常見(jiàn)的月經(jīng)過(guò)多療效肯定，對(duì)大部分痛經(jīng)也能起到一定緩解作用，避免了相當(dāng)一部分子宮切除術(shù)，這對(duì)年輕女性的心理和生理都是極大保護(hù)。
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曼月樂(lè)的副反應(yīng)
??? 任何一種藥物、任何一種避孕方法都有副反應(yīng)，曼月樂(lè)也一樣。放置曼月樂(lè)后，大多數(shù)女性的月經(jīng)模式會(huì)發(fā)生改變。
??? 放環(huán)后最初的3—6個(gè)月內(nèi)，22%的女性出現(xiàn)出血時(shí)間延長(zhǎng)，67%的女性出現(xiàn)不規(guī)則出血，在使用第一年結(jié)束時(shí)，上述比例分別下降至3%和19%。一年后，閉經(jīng)和月經(jīng)稀發(fā)的發(fā)生率分別是16%和57%。
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針對(duì)副反應(yīng)，醫(yī)生有哪些對(duì)策？
??? 放環(huán)后的異常出血是單純?cè)屑に厮幬锏墓残詥?wèn)題，最困擾女性，也最困擾醫(yī)生。由于缺乏雌激素對(duì)子宮內(nèi)膜的修復(fù)，出血時(shí)間可能較長(zhǎng)。由于出血量很少，一般不會(huì)導(dǎo)致貧血，不需要特殊治療，大部分患者術(shù)后6月后好轉(zhuǎn)。
??? 另外一個(gè)不容忽視的問(wèn)題是閉經(jīng)，導(dǎo)致很多人都有這樣的疑惑：是不是懷孕了？會(huì)不會(huì)早更？會(huì)不會(huì)對(duì)身體有害？身體的“毒素”無(wú)法排出怎么辦？或者，這種閉經(jīng)會(huì)不會(huì)是永久性的？
??? 曼月樂(lè)放置在子宮腔內(nèi)，左炔諾孕酮（LNG）持續(xù)作用在子宮內(nèi)膜，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜不再跟隨卵巢排卵的步伐進(jìn)行同步增厚，溫床不再溫暖，變成貧瘠的枯萎河床，不再容受胚胎的著床和生長(zhǎng)，所以起到避孕作用。
??? 這時(shí)女性體內(nèi)會(huì)出現(xiàn)這樣一種情況：卵巢照常工作，但是子宮內(nèi)膜被抑制，呈靜息狀態(tài)，類似電腦死機(jī)，不再聽(tīng)令于卵巢指揮，不再隨著卵巢的變化周期性地增厚和脫落，表現(xiàn)在主人身體上的變化，就是每個(gè)月的經(jīng)量非常小，甚至沒(méi)有了月經(jīng)出血。
??? 利用曼月樂(lè)的非避孕作用治療子宮腺肌病，目前已經(jīng)被越來(lái)越多的婦產(chǎn)科醫(yī)生接受，但是為何有的病人治療效果好，有的效果不好呢？曼月樂(lè)更適合病程短、癥狀不重、子宮只是略微增大的腺肌癥病人。但那些病程長(zhǎng)、子宮大、病灶多的患者，需要配合GnRH-a類藥物治療，或者進(jìn)行磁波治療進(jìn)行病灶消融，降低病灶負(fù)荷后，再通過(guò)曼月樂(lè)長(zhǎng)期控制病情。