??? “醫(yī)生，我姐姐已經(jīng)65歲了，但身上還時(shí)不時(shí)忽冷忽熱的，醫(yī)生你看看，是不是還是更年期搞的鬼?。俊弊蛉?，許老師帶著她的姐姐前來(lái)衢州市人民我院婦科更年期門診咨詢。

??? 許老師自從進(jìn)行激素治療后，神采奕奕，又恢復(fù)了學(xué)生眼中“和藹可親”的老師形象。享受到激素治療益處的許老師不光自己服用，還言傳身教，帶著自己的同事和親朋好友來(lái)市人民醫(yī)院婦科更年期門診，進(jìn)行更年期激素的咨詢及治療。

??? 醫(yī)生了解到，許老師的姐姐51歲以后就沒(méi)來(lái)過(guò)月經(jīng)，到現(xiàn)在已經(jīng)絕經(jīng)14余年了，雖然潮熱出汗的癥狀比起剛絕經(jīng)那會(huì)兒已經(jīng)有所緩解，但仍常有發(fā)作，甚至天氣稍微熱點(diǎn)就不敢出門。更令人難以啟齒的是，陰道炎、尿道炎常常造訪，用藥緩解，停藥后沒(méi)多久就復(fù)發(fā)。

??? “身上忽冷忽熱的潮熱出汗癥狀，是最早出現(xiàn)的更年期癥狀，大部分持續(xù)2—3年，但在有些更年期女性朋友身上可持續(xù)達(dá)15年甚至更長(zhǎng)的時(shí)間，你就屬于這類的?！贬t(yī)生告訴許老師的姐姐。同時(shí)，因?yàn)榇萍に厝狈Φ臅r(shí)間長(zhǎng)，她其實(shí)已經(jīng)進(jìn)入了更年期的第二階段：生殖泌尿道的萎縮，所以就反復(fù)出現(xiàn)“藥到病除，藥停復(fù)發(fā)”的尷尬境地。

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??? 國(guó)際絕經(jīng)學(xué)指南指出，激素補(bǔ)充最佳時(shí)機(jī)為：一是圍絕經(jīng)期；二是絕經(jīng)10年以內(nèi)或年齡小于60周歲。在這激素補(bǔ)充治療的“窗口期”選擇最佳方案，可以將激素補(bǔ)充治療的風(fēng)險(xiǎn)最小化，利益最大化。

??? 經(jīng)過(guò)醫(yī)生詳細(xì)的檢查，發(fā)現(xiàn)許阿姨已經(jīng)錯(cuò)過(guò)了最佳激素補(bǔ)充的年齡，不能進(jìn)行口服補(bǔ)充激素。但幸運(yùn)的是，局部應(yīng)用雌激素是沒(méi)有年齡限制的，醫(yī)生建議許阿姨可以陰道局部用雌激素，再加上中成藥進(jìn)行調(diào)理緩解更年期癥狀。但是，局部應(yīng)用雌激素或中藥對(duì)遠(yuǎn)期的骨質(zhì)疏松和心血管疾病沒(méi)有預(yù)防作用。

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??? 40歲以上的女性，在10個(gè)月內(nèi)發(fā)生兩次相鄰月經(jīng)周期長(zhǎng)度≥7天的變化則提示進(jìn)入更年期早期；更年期晚期的標(biāo)志則是月經(jīng)周期長(zhǎng)度超過(guò)2個(gè)月，也就是大家常說(shuō)的“跳過(guò)一個(gè)月經(jīng)周期”。即從10個(gè)月內(nèi)發(fā)生2次相鄰月經(jīng)周期長(zhǎng)度的變化≥7天到月經(jīng)周期長(zhǎng)度不超過(guò)60天屬于更年期早期，從月經(jīng)周期長(zhǎng)度超過(guò)2個(gè)月到正式絕經(jīng)屬于更年期晚期。

??? 親愛(ài)的女性朋友，當(dāng)你的“大姨媽”出現(xiàn)上述“不聽(tīng)話”的情況時(shí)，請(qǐng)一定警惕更年期可能已經(jīng)悄悄找上你咯！此時(shí)的你，要趕緊上醫(yī)院檢查，在需要補(bǔ)充激素的最佳時(shí)間里，抓住機(jī)會(huì)，該出手時(shí)就出手，讓你的更年期也能“綻放如花”！

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