【衢醫(yī)婦科 為你百科38】慢性盆腔痛科普系列（4）：患上這一種病，不孕率會(huì)提高48%
文章來源：婦科 作者：范素鴻 點(diǎn)擊數(shù)：5681 更新時(shí)間：2017-07-31
??? 子宮內(nèi)膜異位癥是現(xiàn)代生活中一種比較常見的婦科類疾病，發(fā)病率逐年遞增，現(xiàn)在也稱之為婦科上的“良性癌”。當(dāng)女性朋友患上子宮內(nèi)膜異位癥時(shí) , 不孕率會(huì)提高 48%！
??? 子宮內(nèi)膜異位癥患者一般以育齡婦女居多，它的臨床表現(xiàn)有疼痛、不孕、月經(jīng)異常等，但最主要的還是疼痛。約 70%—80%的患者有不同程度、不同形式的疼痛，包括痛經(jīng)、非周期性下腹痛、慢性盆腔痛、腰背部疼痛、性交痛、排便痛、排尿痛以及放射至部分內(nèi)臟及肢體的疼痛等，是慢性盆腔痛的主要原因之一，造成了患者生活質(zhì)量的下降。
??? 雖然子宮內(nèi)膜異位癥屬于良性疾病，但有1%的子宮內(nèi)膜異位癥會(huì)發(fā)生惡變。近幾年，子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)病率明顯增高，許多患者的心理壓力大，給生活和家人帶來不小的困擾。
??? 臨床發(fā)現(xiàn)，很多年輕的子宮內(nèi)膜異位癥患者在手術(shù)確診的時(shí)候已經(jīng)是III期或IV期的晚期患者，病灶本身及手術(shù)剔除病灶過程中對(duì)卵巢功能帶來一定的影響，導(dǎo)致了約40%患者不孕癥的發(fā)生，同時(shí)直接導(dǎo)致卵巢儲(chǔ)備功能的下降。所以，早期的診斷和及時(shí)的治療刻不容緩！
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什么導(dǎo)致子宮內(nèi)膜異位癥的疼痛？
??? 子宮內(nèi)膜異位癥可分為卵巢型（俗稱“巧克力囊腫”）、腹膜型和深部浸潤型子宮內(nèi)膜異位癥 (DIE)。子宮內(nèi)膜異位癥導(dǎo)致盆腔疼痛的原因很復(fù)雜，目前認(rèn)為，局部炎癥反應(yīng)和神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)等在子宮內(nèi)膜異位癥疼痛中發(fā)揮主要作用。部分患者會(huì)有嚴(yán)重的痛經(jīng)、性交痛等表現(xiàn)，對(duì)日常生活帶來了很大影響。
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子宮內(nèi)膜異位癥疼痛的伴隨癥狀
??? 子宮內(nèi)膜異位癥的疼痛常伴隨各種其他不適，如合并消化系統(tǒng)癥狀，惡心、嘔吐、腹瀉、便秘、腹脹等不適感，慢性疼痛常引起食欲下降，有些患者還伴有腸易激綜合征的表現(xiàn)。同時(shí)，可影響患者性生活的滿意度，表現(xiàn)為性欲下降、性心理壓抑等，患病時(shí)間越長、疼痛越重，發(fā)生性功能障礙越明顯。另外，還會(huì)引起泌尿道的伴隨癥狀，如尿頻、尿急。
??? 因?yàn)樘弁磳?duì)患者的認(rèn)知、情緒等有影響，可引起患者精神緊張、焦慮煩躁、沮喪、易怒、失眠等消極反應(yīng)。長期疼痛可誘發(fā)焦慮、抑郁等消極情緒，甚至出現(xiàn)抑郁癥。
子宮內(nèi)膜異位癥的治療
??? 目前，治療子宮內(nèi)膜異位癥的方式主要包括藥物治療、手術(shù)治療以及手術(shù)聯(lián)合藥物治療。但藥物治療只能暫時(shí)控制病情，不能根治。手術(shù)治療可直接消除病灶，緩解并解除疼痛，減少和避免復(fù)發(fā)。對(duì)于疼痛較重的患者，特別是疼痛引起嚴(yán)重伴隨癥狀的患者，往往要通過手術(shù)聯(lián)合藥物治療，以抑制殘余病灶生長，減少復(fù)發(fā)。
??? 總之，盆腔疼痛不容小視，“痛經(jīng)不是病”是一種錯(cuò)誤的觀念。對(duì)于痛經(jīng)及反復(fù)發(fā)生的下腹部疼痛需及時(shí)到醫(yī)院就診，以最大程度地減少疾病對(duì)生育、卵巢功能的不良影響，提高生活質(zhì)量！
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衢州市人民醫(yī)院子宮內(nèi)膜異位癥?？崎T診時(shí)間：周一
專家門診時(shí)間：周一、周日
