【衢醫(yī)婦科 為你百科26】宮頸糜爛真的會“癌變”嗎？

文章來源：婦科 作者：徐金貴 點擊數(shù)：5305 更新時間：2017-05-08

??? 炎癥是婦科的最常見的疾病之一，而有一種現(xiàn)象聽起來好像和炎癥很相關(guān)：宮頸糜爛樣改變，其實它不是“真糜爛”。一些女性朋友一聽有“宮頸糜爛”，內(nèi)心就非常緊張，會不會“癌變”？
??? 那么，“宮頸糜爛”究竟是個什么情況？本期的【衢醫(yī)婦科 為你百科】，衢州市人民醫(yī)院的婦科專家?guī)阋惶骄烤埂?/DIV>
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“宮頸糜爛”究竟是啥？
??? 我們平常所說的“宮頸糜爛”，醫(yī)學(xué)上現(xiàn)在正確的稱呼叫“宮頸糜爛樣改變”，宮頸糜爛樣改變是一種女性宮頸的臨床現(xiàn)象，它不是一種疾病或是一類疾病。
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哪些情況可以出現(xiàn)宮頸糜爛樣改變？
一、慢性子宮頸炎
??? 是指宮頸組織內(nèi)有大量慢性炎性細(xì)胞浸潤并可伴有子宮頸腺上皮及間質(zhì)增生和鱗狀上皮化生。臨床可表現(xiàn)為陰道分泌物增多、宮頸乳頭狀增生或接觸性出血。
二、生理性子宮頸柱狀上皮異位
??? 柱狀上皮位宮頸陰道部鱗柱狀上皮交界處上方，當(dāng)女性妊娠期、口服避孕藥、生育期青春期女性體內(nèi)雌激素水平較高時，可以出現(xiàn)柱狀上皮向下異位，外觀可見宮頸局部糜爛樣改變。是一種生理現(xiàn)象，不是一種疾病。
三、宮頸癌前病變及早期宮頸癌
??? 宮頸癌前病變（宮頸上皮內(nèi)瘤變）及部分早期宮頸癌外觀上也可以出現(xiàn)宮頸糜爛樣改變。
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發(fā)現(xiàn)宮頸糜爛樣改變，怎么辦？
??? 宮頸糜爛樣改變只是一種臨床現(xiàn)象，關(guān)鍵是要明確其原因。對未做過宮頸液基細(xì)胞學(xué)及人乳狀瘤病毒高危型女性，醫(yī)生一般會建議做兩者聯(lián)合篩查，準(zhǔn)確性可以達(dá)到95%以上。醫(yī)生會根據(jù)篩查結(jié)果來決定行陰道鏡檢查還是定期復(fù)查。
??? 對一些宮頸癌篩查陰性，有陰道分泌物增多、白帶異味、腰酸下腹不適或性生活后有陰道出血者，需做分泌物常規(guī)檢查，衣原體檢查，支原體及淋球菌培養(yǎng)，根據(jù)檢查情況選擇行藥物治療或物理治療（激光、冷凍、微波、宮頸LeeP手術(shù)等）。對宮頸癌篩查陰性又無臨床不適的年輕女性，可以考慮是生理性的柱狀上皮異位，無需治療。
??? 不管是年輕女性還是老年女性，宮頸糜爛樣改變都是極其常見的一種現(xiàn)象。生理性宮頸柱狀上皮外移和慢性子宮頸炎引起的宮頸糜爛樣改變不會引起癌變。而對于宮頸上皮內(nèi)瘤變，需根據(jù)病理等級選擇宮頸錐形切除或物理治療。對早期宮頸癌及時進(jìn)行手術(shù)治療，可以改善預(yù)后甚至治愈。