【衢醫(yī)婦科 為你百科23】說(shuō)說(shuō)“卵巢囊腫”的那些事
文章來(lái)源：婦科 作者：徐小敏 點(diǎn)擊數(shù)：5502 更新時(shí)間：2017-04-13
??? “B超檢查發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫，這到底是個(gè)什么鬼？”
??? 張女士到醫(yī)院進(jìn)行婦科體檢，一拿到彩超報(bào)告單就緊張不已。其實(shí)不光是張女士，很多的女性朋友也會(huì)有這方面的困惑或擔(dān)憂。
那么，卵巢囊腫到底是啥玩意呢？舉個(gè)例子，囊腫其實(shí)就像包子，外面是皮，里面餡！但是卵巢囊腫要比包子復(fù)雜，包子皮都是面皮兒的，只是餡不同。卵巢囊腫可以有不同的皮兒，不同的餡！這組合起來(lái)就多了！隨便羅列一下十幾個(gè)品種都不是問(wèn)題，比如：卵泡囊腫、黃體囊腫、畸胎瘤、巧克力囊腫、輸卵管卵巢系膜囊腫、漿液性囊腺瘤、粘液性囊腺瘤……所以卵巢囊腫僅僅是個(gè)形態(tài)學(xué)描述，不是診斷。有些卵巢囊腫是良性，有些卵巢囊腫可能就是惡性腫瘤；有些需要手術(shù)，有些可以隨訪觀察。
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??? “可是我3個(gè)月前查過(guò)彩超，好像醫(yī)師并沒有告訴我有卵巢囊腫?。?/B>”
??? 卵巢囊腫有生理性，也有病理性。什么叫“生理性”呢？通俗一點(diǎn)說(shuō)，“生理性”就不是病，不需要手術(shù)，自己能消失。
??? 為什么會(huì)出現(xiàn)這種情況呢？育齡期女性，每個(gè)月都會(huì)有排卵。排卵前，卵泡發(fā)育到一定大小，由于激素水平的變化破裂，卵子就出來(lái)了。卵泡排卵后塌陷，形成黃體。有時(shí)候因?yàn)楦鞣N原因，黃體發(fā)育不太正常，在消退過(guò)程中可能發(fā)生囊性變，里面液化，積滿液體，外面的一層皮被越撐越大，形成“黃體囊腫”。有些黃體囊腫往往伴隨有當(dāng)月月經(jīng)不規(guī)律，如推遲，出血時(shí)間延長(zhǎng)等。當(dāng)然，有些卵泡“皮面”比較厚，不容易破裂，它就會(huì)繼續(xù)長(zhǎng)，外面有卵泡膜，里面是卵泡液，長(zhǎng)得大的時(shí)候可以達(dá)到3~4cm大。這就是所謂“卵泡囊腫”。這兩種囊腫，隔一個(gè)月復(fù)查B超一般都會(huì)消失，也有可能會(huì)重復(fù)出現(xiàn)。所以，有些細(xì)心的女性朋友會(huì)發(fā)現(xiàn)“我的卵巢囊腫怎么會(huì)從左邊跑到右邊？”，就不足為奇了。
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?? “得了卵巢囊腫有什么癥狀?我平時(shí)也沒覺著有什么不舒服??？有什么需要注意的嗎？”
??? 卵巢正常大小約4*3*1cm，大概和我們女性的大拇指差不多大小。它長(zhǎng)在盆腔的深部，所以卵巢囊腫很多并無(wú)明顯的臨床表現(xiàn)，患者往往因其他疾病就醫(yī)在行婦科檢查時(shí)才被發(fā)現(xiàn)。有些患者在劇烈運(yùn)動(dòng)或突然改變體位后會(huì)出現(xiàn)劇烈的腹痛，這個(gè)時(shí)候就要警惕是否出現(xiàn)卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)，我們可以把它形象的叫做“卵巢打結(jié)”，要及時(shí)去醫(yī)院就診。偶然B超發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫，先不要緊張，如果沒有任何癥狀，且B超提示為囊性，里面透聲好，建議下個(gè)月月經(jīng)干凈的時(shí)候復(fù)查。復(fù)查可以最大限度避免生理性囊腫被無(wú)辜手術(shù)。
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??? “卵巢囊腫要手術(shù)嗎？卵巢囊腫會(huì)變癌嗎？”
??? 如果你的卵巢囊腫屬于以下情況之一的，需要考慮手術(shù):
??? 1、首次B超發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫直徑>8cm；2、卵巢囊腫是囊實(shí)性或?qū)嵭缘模?、卵巢囊腫持續(xù)存在3個(gè)月以上的；4、B超發(fā)現(xiàn)囊腫囊壁上有乳頭狀回聲；5、卵巢囊腫短期內(nèi)增大特別明顯，或絕經(jīng)后發(fā)現(xiàn)的卵巢囊腫，亦或絕經(jīng)前的卵巢囊腫在絕經(jīng)后增大；6、服用短效口服避孕藥同時(shí)發(fā)現(xiàn)的卵巢囊腫。以上這些情況提示卵巢囊腫為病理性或有癌變可能，需要考慮手術(shù)治療。
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