??? 隨著生活水平的提高，我國(guó)老齡人口的的比例逐年增長(zhǎng)，患深靜脈血栓的風(fēng)險(xiǎn)也在逐步增加。有些患者在術(shù)后發(fā)生了深靜脈血栓，因血栓脫落導(dǎo)致肺栓塞而殞命，因此有人稱(chēng)呼它為“沉默的殺手”。

向患者宣講健康知識(shí)

??? 深靜脈血栓（DVT）指血液在深靜脈系統(tǒng)不正常地凝結(jié)，常見(jiàn)于下肢，早期起源處附著于血管壁，幾乎是漂浮狀態(tài)，很容易脫落，阻塞靜脈腔，導(dǎo)致靜脈回流障礙，出現(xiàn)下肢腫脹、疼痛、功能障礙。最嚴(yán)重的并發(fā)癥是栓子脫落，導(dǎo)致肺栓塞（PE），是骨科手術(shù)患者死亡的原因之一。

?

?

1.長(zhǎng)期臥床或外科手術(shù)（超過(guò)45分鐘的各種手術(shù)）

2.腫瘤和腫瘤治療

3.年齡＞45歲，肥胖

4.靜脈曲張

5.遺傳或獲得性血栓形成傾向

6.心臟或呼吸衰竭

7.懷孕、產(chǎn)后

8.中風(fēng)

1.呼吸困難：是肺栓塞常見(jiàn)的癥狀，約占84%~90%，游藝活動(dòng)后明顯，靜息時(shí)緩慢

2.胸痛：突然發(fā)生，多與呼吸有關(guān)，咳嗽時(shí)加重

3.咯血：是提示肺梗死的癥狀

4.咳嗽：多為干咳，或有少量白痰，也可伴有喘息

5.暈厥：由于大塊肺栓塞（堵塞血管在50%以上）所引起的腦供血不足

6.患肢的腫脹、疼痛：尤其是活動(dòng)后患肢腫脹疼痛更加明顯，有些患者因此而不敢下地活動(dòng)

1、基礎(chǔ)預(yù)防：勤翻身、早期功能鍛煉、抬高患肢、下床活動(dòng)、做深呼吸及有效咳嗽

2、物理預(yù)防:穿抗血栓彈力襪。首先選擇適合自己的型號(hào)，測(cè)量的要求：①踝部周長(zhǎng)②小腿最粗部周長(zhǎng)③足跟到膝蓋后部彎曲處長(zhǎng)度④大腿上部的大腿周長(zhǎng)⑤足跟到臀皺褶處的長(zhǎng)度

3、藥物預(yù)防：在醫(yī)生指導(dǎo)下遵醫(yī)囑用藥

? VTE造成的后果可大可小，劇烈活動(dòng)、外傷、長(zhǎng)期臥床、深靜脈置管術(shù)后等都可成為本病的誘發(fā)因素，所以正確做出VTE的診斷是非常重要的工作。我們科室為了進(jìn)一步提高廣大醫(yī)護(hù)人員對(duì)VTE高風(fēng)險(xiǎn)、危害性意識(shí)，提升醫(yī)務(wù)人員對(duì)VTE的關(guān)注和重視，充分探索、分享交流VTE患者最優(yōu)早期發(fā)現(xiàn)和管理手段。平時(shí)在巡視病房時(shí)，既鼓勵(lì)患者訴說(shuō)感受，同時(shí)注意檢查患者的重要體征，以便及早發(fā)現(xiàn)，及時(shí)處理，有效的管理VTE高危人群，降低VTE發(fā)生率，改善患者預(yù)后，提升我科VTE預(yù)防和診治水平。

?

?