??? 為什么肺癌病人會(huì)越來越多？目前認(rèn)為肺癌高發(fā)與五“氣”纏身有關(guān)。第一個(gè)“氣”是室外大氣污染；第二個(gè)“氣”是煙草煙霧；第三個(gè)“氣”是廚房油煙氣；第四個(gè)“氣”是室內(nèi)裝修污染；第五個(gè)“氣”是生氣。流行病學(xué)研究證實(shí)，吸煙是導(dǎo)致肺癌首要危險(xiǎn)因素，因肺癌而死亡的患者中87%是由吸煙引起。男性吸煙者的肺癌死亡率是不吸煙者的8-20倍。因此，戒煙能有效減少肺癌的發(fā)生。

??? 雖然醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)療技術(shù)在不斷提高，但肺癌總的5年生存率僅為15%-16%左右，預(yù)后仍無明顯改善。如果能在早期階段進(jìn)行手術(shù)治療，肺癌的預(yù)后將顯著改善。

??? 家住市區(qū)的小黃在一次單位體檢中，意外發(fā)現(xiàn)左上肺有一個(gè)2CM的結(jié)節(jié)，因早期發(fā)現(xiàn)，小黃立即接受了胸腔鏡左上肺切除術(shù)。后經(jīng)病理確診，小黃肺部的結(jié)節(jié)是原位腺癌。術(shù)后無需放療和化療，隨訪三年，至今病情穩(wěn)定，沒有復(fù)發(fā)。

??? 因此，通過肺癌篩查來實(shí)現(xiàn)早期診斷和早期治療是提高肺癌5年生存率最主要的手段。過去常規(guī)的胸部X線檢查漏診率非常高，目前國際上公認(rèn)的篩查方法是低劑量螺旋CT檢查，不僅射線少，而且能早期發(fā)現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié)，特別是磨玻璃結(jié)節(jié)。美國癌癥學(xué)會(huì)建議：對于年齡55-74歲，吸煙史大于30包/年，當(dāng)前吸煙或過去15年內(nèi)已戒煙的人群要進(jìn)行肺癌篩查；對于健康人群應(yīng)在50歲時(shí)做一次CT檢查及時(shí)排查肺癌；重度吸煙等高危人群應(yīng)每年做一次CT檢查；如果出現(xiàn)長時(shí)間不愈的咳嗽、痰中帶血等肺癌早期癥狀，應(yīng)盡快做胸部CT檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)、早期治療。市人民醫(yī)院去年最新引進(jìn)了全球最高端、最先進(jìn)的東芝640層（320排）螺旋CT，平均最低劑量僅需0.2~0.5 mSv輻射劑量，配合東芝獨(dú)有的雙血供肺灌注分析軟件，實(shí)現(xiàn)了肺小結(jié)節(jié)良惡性的診斷，與病理檢查吻合率高達(dá)90%。

??? 通過低劑量螺旋CT檢查發(fā)現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié)，特別是磨玻璃結(jié)節(jié)的病人越來越多。很多人認(rèn)為：肺部有結(jié)節(jié)就是得了肺癌，心理上非常恐懼或擔(dān)心。其實(shí)不然，如肺部炎癥出血，纖維化都可以表現(xiàn)為小結(jié)節(jié)或磨玻璃結(jié)節(jié)。但也不能掉以輕心，很多時(shí)候它是一個(gè)“壞人”。對于發(fā)現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié)的病人，需要特別注意，定期檢查。如果直徑8mm以下肺部結(jié)節(jié)可以繼續(xù)觀察，若在隨訪觀察過程中發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)增大或成分發(fā)生改變，那就要及時(shí)手術(shù)。

??? 既往肺癌手術(shù)均采用大切口，創(chuàng)傷大，恢復(fù)慢，手術(shù)斑痕影響肢體功能。如今，微創(chuàng)胸腔鏡手術(shù)已廣泛應(yīng)用于肺癌的手術(shù)治療。微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小，手術(shù)切口僅需要3-4cm，愈合后切口美觀；出血少，病人幾乎不要輸血，又減少輸血相關(guān)疾病的發(fā)生；術(shù)后恢復(fù)快，切口疼痛輕，術(shù)后第1天就能下床活動(dòng)。目前，市人民醫(yī)院心胸外科已常規(guī)開展胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)。

??? 隨著民眾肺癌知識的普及，早期診斷技術(shù)不斷提高，肺癌治療效果會(huì)越來越好。

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