??? 春節(jié)過后,來衢州市人民醫(yī)院肛腸外科就診的患者明顯增多，其中，痔瘡患者占了大部分。春節(jié)期間，人們大吃大喝，辛辣、酒精等刺激性食物讓痔瘡等肛腸疾病趁機發(fā)作。近兩日就有8位患者因痔瘡嚴重影響生活入院行痔動脈結扎術。據(jù)悉，這些患者大多在春節(jié)期間有胡吃海喝的現(xiàn)象，結果導致痔瘡加重。為此，小編給廣大讀者帶來三則案例，以此為戒。

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??? 28歲的小黃近日來坐立不安，原來反復的便后出血困擾了他2月有余，有幾回上洗手間，鮮血呈噴射狀涌出，每次約有半紙杯的量，便后可摸到“黃豆樣”腫物，因過后腫物又自行回納，小黃一直未重視治療。沒想到，近一周來，小黃便血的癥狀突然加重，每次上洗手間都有便血，而且出血量越來越多，小黃終于Hold不住了，上醫(yī)院檢查，結果因長期反復的便后出血導致“重度貧血”，最后小黃以“內外痔、重度貧血”住院治療。

??? 小蘇今年29歲，上周三和同事聚餐喝了很多酒，衢州的地道菜辣的非常過癮。他自述第二天就徹底崩潰了，肛門外長了一圈手指般粗的肉團，用手輕輕一碰，疼得撕心裂肺，無論是走路還是躺著都是劇烈的疼痛。心存僥幸的小蘇以為用用藥、用開水泡泡就會好的，沒想到過了幾天居然嚴重到出血了，用他的話來說，上個廁所就像流了一次“大姨媽”。無奈的小蘇馬上來到衢州市人民醫(yī)院肛腸外科。

案例三 拯救“二手痔瘡”

??? 44歲的李女士近日來終于如釋重負，心情大好。20年前，剛生完孩子的她發(fā)現(xiàn)自己的肛緣處長了一個“蠶豆”大小的腫物，排便時脫出，排便后可自行回納，不痛不癢當時就沒有重視。

??? 今年李女士在一次進食油膩食物后，感覺排便時肛周腫物有大拇指大小了，排便時那塊肉堵在肛門部特疼。從此李女士就被折磨得痛苦不堪，在某醫(yī)院藥物治療后雖有所緩解，但腫物仍有反復脫出，于是慕名來到衢州市人民醫(yī)院肛腸外科接受進一步治療。

二手房、二手車、二手煙......但是你沒有想過，會有“二手痔瘡”吧?如果你對痔瘡不加重視，了了草草的治療一下就算了，那么很不幸，“二手痔瘡”已經(jīng)與你近在咫尺了。臨床統(tǒng)計資料表明：到醫(yī)院就診的肛腸疾病患者高達50%是“二手”痔瘡患者。所謂“二手”痔瘡患者，是指曾經(jīng)患過痔瘡，由于誤診誤治或治療不有效等多種原因導致痔瘡復發(fā)的患者。

??? 小黃、小蘇和李女士入院后，采用多普勒超聲痔動脈結扎術，短短的30分鐘，手術就結束了，術后三天便出院回家。據(jù)市人民醫(yī)院肛腸外科的蔡穎暢醫(yī)生介紹，超聲多普勒引導下痔動脈結扎術（DG-HAL)，是治療痔瘡的新型微創(chuàng)療法，該技術處理內痔不開刀，不適感甚微，不用切除內痔組織，無創(chuàng)傷，無術后并發(fā)癥，在治療痔瘡的同時完好地保存了肛門襯墊組織不受破壞，有效地避免其他治療方法容易引起的諸多并發(fā)癥和嚴重后遺癥。被業(yè)界評為“痔瘡治療史上創(chuàng)時代的手術方式”。

??? 市人民醫(yī)院肛腸外科自2014年開展痔動脈結扎+懸吊術手術，已經(jīng)成功施行數(shù)百例?；颊咝g后出血癥狀控制確切，對脫垂效果甚好。經(jīng)對每個患者多次不同時間隨診，滿意度高。2015年，省內外有多家醫(yī)院的肛腸外科醫(yī)生來院觀摩學習。

??? 蔡穎暢醫(yī)生強調，現(xiàn)代人工作壓力大，生活節(jié)奏快，因久坐、久站，喜好食辛辣刺激食物等不良生活習慣導致生痔瘡的人越來越多。 隨著冬季到來，油炸食品、小龍蝦、燒烤最受衢州市民喜愛，辛辣久坐最受痔瘡的喜愛，市民們應該合理飲食、均衡營養(yǎng)、注重鍛煉，避免痔瘡的“光顧”。

??? 受“十人九痔”觀念的影響，有的患者認為痔瘡不是什么大毛病，自行購買藥物治療，這種典型的盲目自醫(yī)是導致治療不及時、不有效的重要原因，痔瘡治療是應該因人而異、因病情而異的，市場上的一些外用藥只能在病情較輕的時候起到緩解作用，并不能從根本上解決痔瘡的困擾，有些患者覺得痔瘡做了還是可能復發(fā)，就拒絕手術，實際上，目前手術是以解決當前癥狀為目的，所以，如果癥狀明顯，反復、持續(xù)出血導致嚴重貧血，疼痛脫垂導致生活質量下降，建議手術治療，否則長期下來也會嚴重影響身體健康。

??? 手術是治好痔瘡有效的方式。手術質量取決于兩個重要方面，首先，檢查要準確，這樣才能為后續(xù)的治療提供科學可靠的依據(jù);其次，治療要有效，這不僅要求有先進的設備，更需要經(jīng)驗豐富的醫(yī)生。只有兩個因素具備，才會促成成功的臨床治療。

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痔瘡治療的趨勢 ：1、消除癥狀的治療目的。2、微創(chuàng)輕痛的治療方法。3、功能第一的護肛前提 。

步驟 1 : 痔動脈結扎

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??? 通過其獨特配制的肛門鏡，一側安裝多普勒超聲探頭進行探測，高位、精準以及選擇性結扎粘膜下動脈，至流入/流出比降低，痔將會脫落，同時出血和疼痛也將消失。隨著張力的降低，結締組織也將再生，從而促進痔瘡的收縮和脫落。

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步驟 2 :?用連續(xù)針法提升、固定痔叢粘膜??????????????????????

特點：

??? 療效確切，最大限度保留肛墊及其生理功能；

????不切除內痔核，理論上無術后大出血并發(fā)癥，安全性高；

??? 微創(chuàng)手術，損傷小 ，年老體弱患者可耐受；

??? HAL解決出血癥狀，RAR顯著解決脫垂癥狀；

??? 疼痛少，病人耐受性好；

??? 入醫(yī)保，可報銷70-80%。

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編后：痔瘡的存在除了會影響人們生活的舒適度，還會嚴重影響患者的心情。膳食的合理搭配，規(guī)律作息是預防痔瘡的有效手段。得了痔瘡也無需慌張，積極尋求醫(yī)生幫助，配合治療，在現(xiàn)代高科技新興技術下，痔瘡將無處容身！

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