??? 去年夏天體檢，彩超檢查發(fā)現(xiàn)左甲狀腺有一個2.1*1.7cm的單發(fā)結(jié)節(jié)，醫(yī)生建議我趕緊做個穿刺，判斷是良性的還是惡性的。我當(dāng)時就蒙了，我還年輕啊，要是得了甲狀腺癌該怎么辦？手術(shù)后脖子上留下一條傷疤，太難看了。自己雖然是護(hù)士，可是各種疑問在腦海中閃現(xiàn)，不知如何是好。整理好心情后，我做了甲狀腺穿刺，未見惡性指標(biāo)。在醫(yī)生的建議下，我每隔3個月復(fù)查彩超，密切觀察甲狀腺結(jié)節(jié)大小和形態(tài)的改變。

??? 我是幸運(yùn)的，可是也有不幸的個例。網(wǎng)上有資料顯示某35歲的患者，11歲時發(fā)現(xiàn)甲狀腺乳頭狀癌、左側(cè)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移做了甲狀腺左側(cè)切除及左側(cè)頸部淋巴結(jié)清掃手術(shù)。在漫長的二十年里，他監(jiān)測T3,T4,TSH指標(biāo)都正常，但去年因?yàn)檠什磕[痛就醫(yī)時，意外發(fā)現(xiàn)甲狀腺癌復(fù)發(fā)，在湖南省某腫瘤醫(yī)院進(jìn)行了甲狀腺癌根治術(shù)+碘¹³¹治療，病情才漸趨穩(wěn)定。

??? 甲狀腺結(jié)節(jié)是不可忽視的，你無法預(yù)知結(jié)節(jié)什么時候會增大？更不知道它何時會惡化？甲狀腺癌是非常惰性的腫瘤，大部分生長非常緩慢，也許從微粒長到米粒大小需要十幾年時間。

??? 如何鑒別甲狀腺結(jié)節(jié)的良性和惡性？哪些甲狀腺疾病需要手術(shù)治療？哪些甲狀腺疾病無需手術(shù)治療？是否惡性甲狀腺腫瘤就一定要手術(shù)？良性的甲狀腺疾病是否就一定不用手術(shù)？甲狀腺疾病的手術(shù)方式如何選擇？甲狀腺手術(shù)后如何管理？這些都需要更加專業(yè)的甲狀腺專科醫(yī)師和精準(zhǔn)的個體化治療。

??? 我們邀請到衢州市人民醫(yī)院乳甲外科專家王文武副主任醫(yī)生來宣講一下甲狀腺相關(guān)知識吧！

??? 甲狀腺位于頸部氣管兩側(cè)，分左右葉，中間以峽部相連，部分人還有錐體葉，如同一個“蝴蝶結(jié)”。這些年，甲狀腺并不讓人安分，過去名不見經(jīng)傳的甲狀腺癌突然頻繁被發(fā)現(xiàn)，成為了公眾關(guān)注之焦點(diǎn)。甲狀腺癌的發(fā)病率直線上升，增幅排名第一。甲狀腺癌的高發(fā)來勢兇猛，令人觸目驚心，同時也發(fā)現(xiàn)甲狀腺癌也有“溫和”的一面。分化型甲狀腺癌是一種相對預(yù)后較好的惡性腫瘤。1cm之內(nèi)的甲狀腺乳頭狀癌被稱之為“微小乳頭狀癌”，有著良好的手術(shù)效果。甲狀腺癌的發(fā)生率越來越高，但死亡率卻趨于平穩(wěn)。研究發(fā)現(xiàn)，甲狀腺癌的發(fā)病率高與社會進(jìn)步實(shí)施健康體檢，疾病的早期發(fā)現(xiàn)，醫(yī)學(xué)檢測技術(shù)的發(fā)達(dá)有關(guān)。

??? 甲狀腺的疾病大致分三類：1功能改變，如甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺功能減退；2炎癥，如亞急性甲狀腺炎，橋本氏甲狀腺炎等；3結(jié)節(jié)與腫瘤，分良性和惡性。

??? “彩超檢查和細(xì)針穿刺”被稱為鑒別甲狀腺良惡性腫瘤的金標(biāo)準(zhǔn)。甲狀腺結(jié)節(jié)不可忽視，定期的復(fù)查和規(guī)律的生活極其重要。德國哲學(xué)家叔本華說過：“健康的乞丐比有病的國王更幸福，我的幸福十分之九建立在健康的基礎(chǔ)上,健康就是一切?！?