王大媽走進(jìn)中醫(yī)科門診，皺著眉對(duì)我說：“醫(yī)生，乳癌開刀之后，開刀這邊的手腫的很厲害啊，晚上更加脹痛，睡覺也睡不好。夏天馬上到了，還不能穿無袖，好煩，怎么辦啊？”

　　乳腺癌術(shù)后同側(cè)上肢腫脹，是乳腺癌腋窩淋巴結(jié)清掃手術(shù)和放療后的常見并發(fā)癥之一，患肢外觀異常、酸軟沉重、負(fù)重上舉功能受限，又易反復(fù)感染，嚴(yán)重影響了患者的身心健康和生活質(zhì)量，而且水腫一旦形成，很難治愈。我望著焦慮的王大媽，耐心地和她說：大媽，您平時(shí)要注意以下幾點(diǎn)：

　　1.避免搬動(dòng)或提拉過重物體；不可配戴過緊的手飾；不宜在患側(cè)上肢測(cè)量血壓、行靜脈穿刺；避免皮膚破潰以減少感染的發(fā)生。

　　2.康復(fù)操鍛煉：按摩患側(cè)肢體，從遠(yuǎn)端往近端向心性進(jìn)行；上舉運(yùn)動(dòng)：高舉上肢，雙手前后左右搖擺；風(fēng)車運(yùn)動(dòng)：展開上肢，由下向上，先快后慢，作輪轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)；手指做爬墻、拉繩、梳頭、擴(kuò)胸等動(dòng)作，以利淋巴回流，減輕上肢腫脹；堅(jiān)持鍛煉，每次40分鐘，每天1次。避免勞累，做運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)循序漸進(jìn)。

　　3.中藥熱敷包治療：用粉碎機(jī)把桂枝、紅花、雞血藤、透骨草、伸筋草、乳香、沒藥、姜黃、細(xì)辛、蜈蚣等幾味藥打成粉末，裝入30 cm×20 cm的布袋內(nèi)，扎緊袋口。隨后放入電蒸鍋中，隔水蒸60分鐘至皮膚可耐受溫度，將藥包放在患側(cè)上肢的治療穴位部，用適當(dāng)?shù)牧Χ葋砘氐赝茽C。開始溫度高時(shí)，采用提起／放下的手法，用力輕，速度快，到藥包溫度降低，減緩提起頻率，稍加用力，每日1次，每次40分鐘，藥包可重復(fù)使用3 天。

　　此方是我工作中總結(jié)的經(jīng)驗(yàn)方。方中桂枝、細(xì)辛、姜黃溫陽(yáng)散寒，紅花、乳香、沒藥活血化瘀，透骨草、伸筋草、雞血藤通絡(luò)消腫。中藥熱敷包治療，可通過藥包的活血通絡(luò)及溫?zé)岽碳砀纳凭植垦貉h(huán)，緩解肌肉緊張，使腫脹得以消退。

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