青少年切不可忽視“蛋疼”

文章來(lái)源:泌尿外科 作者:嚴(yán)金露 點(diǎn)擊數(shù):4737 更新時(shí)間:2015-02-26

??? 大家一定聽(tīng)說(shuō)過(guò)“蛋疼”這個(gè)網(wǎng)絡(luò)詞匯吧,它表達(dá)的是:現(xiàn)在做的所有不合常理的事情,也可用來(lái)形容無(wú)奈。事實(shí)上正如它的定義一樣,有時(shí)“蛋疼”的出現(xiàn)會(huì)讓人覺(jué)得不合常理。請(qǐng)看以下兩個(gè)案例:
??? 小張,22歲,突發(fā)左側(cè)陰囊疼痛,就到當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院就診,在衛(wèi)生院掛了抗生素后沒(méi)有好轉(zhuǎn)。12小時(shí)后小張才來(lái)到衢州市人民醫(yī)院,彩超檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)睪丸血流減少,泌尿外科醫(yī)生緊急安排了陰囊探查術(shù),術(shù)中發(fā)現(xiàn)左側(cè)睪丸鞘膜腔內(nèi)轉(zhuǎn)位720度,顏色發(fā)黑,復(fù)位熱敷后仍無(wú)好轉(zhuǎn),無(wú)奈只能將左側(cè)睪丸切除,對(duì)右側(cè)睪丸進(jìn)行了固定。
??? 小陳,14歲,在學(xué)校和同學(xué)踢完足球后回到家,忽然覺(jué)得左下腹部疼痛,但疼痛不明顯,等到晚上睡覺(jué)時(shí),感覺(jué)陰囊處脹痛不適才告訴父母。父母立即帶小陳趕到衢州市人民醫(yī)院,緊急手術(shù)發(fā)現(xiàn)一側(cè)睪丸已壞死。父母不愿意相信,堅(jiān)決不同意行睪丸切除,醫(yī)生只能將小陳的左側(cè)睪丸復(fù)位固定。一周后復(fù)查,不僅睪丸血流沒(méi)有恢復(fù),術(shù)后恢復(fù)也不佳,最后只能無(wú)奈的將患者再次送入手術(shù)室,行左側(cè)睪丸切除。
??? 為什么會(huì)發(fā)生睪丸扭轉(zhuǎn)?究其原因可能和一些先天結(jié)構(gòu)異常有關(guān)。睪丸系膜過(guò)長(zhǎng),鞘膜壁層在精索的止點(diǎn)過(guò)高,睪丸、附睪完全被鞘膜包繞所引起。當(dāng)精索順其縱軸旋轉(zhuǎn)就會(huì)導(dǎo)致睪丸的血供突然受阻,造成睪丸急性缺血、壞死,是常見(jiàn)的陰囊急癥之一,以青春期最為多見(jiàn),在25歲以下人群發(fā)病率為1/4000 。
??? 劇烈活動(dòng)、外力作用以及睡眠快速眼球運(yùn)動(dòng)相時(shí)等因素都是造成睪丸扭轉(zhuǎn)的主要誘因。值得注意的是,有些患者起病隱匿,可表現(xiàn)為突發(fā)單側(cè)腹股溝區(qū)或下腹痛,容易誤認(rèn)為疝氣、附睪炎等。大家要知道睪丸扭轉(zhuǎn)發(fā)生5小時(shí)內(nèi)復(fù)位者,睪丸挽救率為83%;而10小時(shí)以?xún)?nèi)者,挽救率降到70%;超過(guò)10小時(shí)者,僅有20% 的睪丸挽救率。任何延誤診斷,沒(méi)有正確治療都可能給患者造成永久的身心痛苦。
??? 很多青少年覺(jué)得陰囊處疼痛難以啟齒,可能會(huì)隱瞞疼痛發(fā)生的部位及時(shí)間而延誤了病情,市人民醫(yī)院泌尿外科提醒:父母一旦發(fā)現(xiàn)小孩有以上癥狀時(shí),要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院檢查治療。