??? 頭、牙、胃、腿……只要你能想到的部位，都可能出現(xiàn)疼痛。受到疼痛困擾，很多人最先想到的就是止痛藥。然而，如果發(fā)現(xiàn)原先一粒就能見效的藥片現(xiàn)在卻不管事了，很多人不免心里犯嘀咕，“這止痛藥是不是越吃越?jīng)]效了?”

??? 衛(wèi)生部北京醫(yī)院疼痛診療中心主任趙英介紹：“臨床上常用的鎮(zhèn)痛藥物主要有四類，即抗炎鎮(zhèn)痛藥、麻醉性鎮(zhèn)痛藥、非麻醉性止痛藥和局麻藥。老百姓自己能買到的主要是第一類止痛藥里的非甾體抗炎藥和對(duì)乙酰氨基酚，也就是阿司匹林、撲熱息痛、布洛芬、萘普生等藥物?！边@類藥物主要是用于緩解與組織損傷或炎癥有關(guān)的傷害感受性疼痛。但要注意，它們并不能治療引起疼痛的原發(fā)病，因此，隨著藥物在體內(nèi)的代謝、排泄或是停藥后，疼痛的癥狀可能再現(xiàn)甚至加重。

?? “止痛藥沒(méi)以前那么管用，并不是藥物本身的問(wèn)題?！笔锥坚t(yī)科大學(xué)北京友誼醫(yī)院藥劑科王汝龍主任藥師介紹，比如說(shuō)一位牙疼的患者，剛開始牙疼時(shí)吃一片布洛芬就能夠止痛，過(guò)兩天再吃一片就不那么管用了，如果這種情況反復(fù)出現(xiàn)，他就會(huì)以為是藥物越吃越不管用。實(shí)際上，這可能和患者主觀感受的變化有關(guān)，止痛藥并不存在耐藥問(wèn)題。以止痛作用更強(qiáng)的嗎啡為例，有研究顯示，用嗎啡和生理鹽水作雙盲對(duì)照試驗(yàn)，當(dāng)發(fā)生疼痛時(shí)，用生理鹽水的人，有一半的疼痛能夠得到緩解。

??? 疼痛感變化，除了主觀感受的改變，更重要的可能是機(jī)體本身的變化?！疤弁词前殡S著組織損傷的一種不愉快的感覺(jué)和情緒上的感受，它是主觀的，而組織損傷可能是已被發(fā)現(xiàn)的，也可能是潛在的。也就是說(shuō)，組織損傷和主觀感受的變化都能影響患者對(duì)疼痛的表達(dá)。”趙英指出，機(jī)體發(fā)生器質(zhì)性變化，或是痛閾降低，都可能使患者更容易感到疼痛或?qū)μ弁吹母惺芨鼜?qiáng)烈。

??? 因此，如果頭痛、痛經(jīng)等慢性疼痛患者的疼痛感突然變化了，可能提示病情已有變化，應(yīng)該去醫(yī)院檢查，積極治療原發(fā)病。不能查明病因的，應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下更換止痛藥或調(diào)整藥量，或是采用神經(jīng)阻滯療法、電療、磁療、針刀療法等其他治療方法緩解疼痛。