頻繁“心?!?,警惕驚恐障礙

文章來(lái)源:生命時(shí)報(bào) 作者:生命時(shí)報(bào) 點(diǎn)擊數(shù):4913 更新時(shí)間:2014-04-17

??? 跟領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)工作時(shí),突然覺(jué)得氣短、胸口緊;坐地鐵時(shí),忽然喘不上氣,希望馬上逃離;睡著覺(jué)猛地坐起來(lái),感到心慌,甚至感覺(jué)要死了……這些反復(fù)出現(xiàn)的、突然發(fā)作的癥狀都可能是焦慮癥的一種,被稱(chēng)為驚恐障礙。
  突發(fā)“心?!?,其實(shí)是心理病
  為了形象解釋驚恐障礙,我先簡(jiǎn)單講述一個(gè)案例:劉女士的女兒大學(xué)畢業(yè)后去美國(guó)讀書(shū),很快劉女士也正式退休,在家過(guò)起了清閑的日子。盡管日子很悠閑,但劉女士心里總是空落落的。一方面因?yàn)榕畠翰辉谏磉?,另一方面丈夫剛剛確診冠心病,這讓她非常擔(dān)心。一天夜里,劉女士突然感覺(jué)心慌、胸悶、憋氣、頭暈,有一種即將窒息、馬上要死的感覺(jué)。丈夫急忙打電話(huà)叫了120,但急診查心電圖等沒(méi)有異常。此后,劉女士又先后兩次出現(xiàn)類(lèi)似現(xiàn)象,每次發(fā)作均無(wú)明顯誘因,持續(xù)約20~30分鐘。后來(lái),醫(yī)生建議她看精神科,被診斷為驚恐障礙。
  驚恐障礙是焦慮癥的一種,具有場(chǎng)所特異性。一般置身于下面這些處境或場(chǎng)所容易發(fā)病:如獨(dú)自離家、排隊(duì)、過(guò)橋或乘坐交通工具等。病人常體會(huì)到瀕臨災(zāi)難性結(jié)局的害怕和恐懼,伴有特異、強(qiáng)烈的心臟和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。一般是突然發(fā)作的、不可預(yù)測(cè)的、強(qiáng)烈的驚恐體驗(yàn),歷時(shí)5~20分鐘,且會(huì)多次發(fā)作。
  女性發(fā)生驚恐障礙比男性常見(jiàn),發(fā)病年齡多在青少年晚期或成年早期(15~24歲),以及45~54歲。目前認(rèn)為,個(gè)性膽小、敏感、工作壓力大、對(duì)外界壓力承受能力差、勞逸結(jié)合不當(dāng)、缺少鍛煉、過(guò)度疲勞等因素可能與驚恐障礙有關(guān)。比如劉女士就是因退休后無(wú)所事事、女兒遠(yuǎn)在美國(guó)、丈夫查出心臟病等多種內(nèi)外因素的刺激誘發(fā)。
?? 你有驚恐障礙癥狀嗎?
  1.如果經(jīng)常有下列表現(xiàn),內(nèi)科檢查未見(jiàn)明顯異常,就要高度懷疑驚恐障礙了:進(jìn)行日?;顒?dòng),如看書(shū)、散步、開(kāi)會(huì)或開(kāi)車(chē)時(shí)突然感到心悸,好像心臟要跳出來(lái)似的;伴隨胸悶、胸痛、胸前區(qū)壓迫感,呼吸困難,喉頭堵塞,好像透不過(guò)氣來(lái),即將窒息,同時(shí)出現(xiàn)強(qiáng)烈的恐懼感,好像即將死去。2.發(fā)作歷時(shí)短暫,一般5~20分鐘,很少超過(guò)1小時(shí),可自行緩解。3.發(fā)作后,自覺(jué)一切如常,但不久又突然再發(fā)。4.常擔(dān)心再次發(fā)病而惴惴不安,并主動(dòng)回避一些活動(dòng),如不愿單獨(dú)出門(mén)、不愿到熱鬧的場(chǎng)所、不愿自己開(kāi)車(chē)等。
  需要指出的是,心理疾病有嚴(yán)格的判斷標(biāo)準(zhǔn),并不是有了異常表現(xiàn)就表明患上了心理疾病。有文獻(xiàn)指出,1/3的人在一年內(nèi)會(huì)出現(xiàn)驚恐障礙表現(xiàn),但只要不是持久存在,不影響生活、工作,就不能武斷地認(rèn)定是心理疾病。