老人用藥從“少”開(kāi)始

文章來(lái)源:健康時(shí)報(bào) 作者:健康時(shí)報(bào) 點(diǎn)擊數(shù):4753 更新時(shí)間:2014-02-28

??? 老年人因藥物的耐受性普遍下降,原則上用藥品種宜少,劑量宜低。
??? 一般來(lái)說(shuō),藥物進(jìn)入血液后,藥物與血漿蛋白的結(jié)合率越高,藥效維持作用的時(shí)間就越長(zhǎng)。血漿中白蛋白的濃度隨年齡而下降,濃度下降使許多藥物的游離性增加,加大劑量易造成中毒反應(yīng)。藥物代謝或生物轉(zhuǎn)化主要通過(guò)肝臟,老年人肝血流量減少,65歲后肝血流量?jī)H及年輕人的40%~50%,肝功能下降,造成藥物代謝較年輕人慢,藥物半衰期延長(zhǎng),如多次反復(fù)給藥,易造成中毒。老年人用藥劑量應(yīng)由小逐漸加大,以求找到最合適劑量。60~80歲老年人,一般情況下僅用成人劑量的3/4~4/5;80歲以上的老年人只用1/2即可;有肝、腎功能障礙的老年人用量應(yīng)更小。老年人腎小管功能減退,主要通過(guò)腎排泄的藥物易在體內(nèi)蓄積中毒,如抗生素、降血糖藥等,在使用時(shí),應(yīng)相應(yīng)地減少劑量或延長(zhǎng)用藥間隔時(shí)間。
  老年人常誤服、忘服藥物,因此,醫(yī)護(hù)人員和家屬要耐心地向老年病人解釋用藥的目的、劑量、服法和療程。