??? 今年9月是第二個(gè)“全國(guó)安全用藥月”，主題是“謹(jǐn)慎使用抗生素”。國(guó)家藥監(jiān)局近日發(fā)布的公眾安全用藥現(xiàn)狀調(diào)查結(jié)果顯示，23.9%的居民選擇在感冒后使用抗生素，8.9%的居民選擇在腹瀉后使用抗生素，有24.5%的居民選擇“按以往經(jīng)驗(yàn)”去選擇抗生素，而不是找醫(yī)生開處方。
　　感冒是最常見的疾病之一，引起感冒的病原體主要是病毒，而不是細(xì)菌。據(jù)調(diào)查，有70%~80%的感冒是由病毒引起的，一般不需要服用抗菌藥物，而且大多數(shù)人感冒后可自行痊愈。但是，最常見的不合理應(yīng)用抗生素的情況就是感冒后使用抗生素。
　　感冒以對(duì)癥治療為主
　　對(duì)于感冒的治療，提倡以對(duì)癥綜合治療為主，是否需要使用抗生素，主要看有無合并細(xì)菌感染，以便及時(shí)選用合適的抗生素治愈疾病。
　　◆單純病毒感染的感冒治療 當(dāng)出現(xiàn)病毒感染時(shí)，血常規(guī)中白細(xì)胞計(jì)數(shù)多為正常或偏低，淋巴細(xì)胞比例升高。對(duì)上呼吸道病毒感染目前尚無成熟的抗病毒藥，無需使用抗生素，主要以對(duì)癥處理如休息、多飲水、保持室內(nèi)空氣流通、防止繼發(fā)細(xì)菌感染為主。對(duì)癥治療可選用含有解熱鎮(zhèn)痛及減少鼻咽充血和分泌物的抗感冒復(fù)合劑或中成藥，如對(duì)乙酰氨基酚(撲熱息痛)、雙酚偽麻片、銀翹解毒片等。
　　◆合并細(xì)菌感染的感冒治療??當(dāng)出現(xiàn)細(xì)菌感染時(shí)，如出現(xiàn)化膿性扁桃體炎、流黃濃鼻涕、血常規(guī)中白細(xì)胞計(jì)數(shù)與中性粒細(xì)胞增多等現(xiàn)象，應(yīng)考慮使用抗生素?？股氐倪x擇宜在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下，選用合理的抗菌藥物進(jìn)行科學(xué)治療。
　　不要頻繁更換抗生素
　　當(dāng)感冒明確是細(xì)菌感染時(shí)，使用抗生素時(shí)應(yīng)注意：正確選藥、適當(dāng)?shù)膭┝亢童煶獭?
　　●可根據(jù)病原菌選用敏感的抗生素，或經(jīng)驗(yàn)用藥常選青霉素，第一、二代頭孢菌素，大環(huán)內(nèi)酯類抗生素等。
　　●按時(shí)按量服藥，才能達(dá)到有效的藥物治療濃度。要知道抗菌藥物的藥效依賴于有效的血藥濃度，如達(dá)不到有效的血藥濃度，不但不能徹底殺滅細(xì)菌，反而會(huì)使細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性；服藥間隔時(shí)間也要注意，通常所說的“一天三次”，大部分人都是在三頓飯時(shí)吃藥，這樣的吃法通常不符合抗菌藥物的特點(diǎn)。嚴(yán)格地說，一天三次應(yīng)為每隔八小時(shí)吃一次，這樣才有利于藥物發(fā)揮其療效。
　　●任何藥物發(fā)揮作用都需要一個(gè)過程，如果不按規(guī)定的療程用藥，就收不到效果。有些患者用藥1～2天不見好轉(zhuǎn)，就急于更換其他藥品，頻繁更換抗生素，易使機(jī)體產(chǎn)生耐藥性，反而造成不良后果。因此要按規(guī)定的療程用藥。當(dāng)確認(rèn)抗生素?zé)o效時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，以免延誤治療。
　　需要注意的是，抗生素的服用時(shí)間很有講究。有些抗生素宜空腹服用，因?yàn)槭澄飼?huì)影響藥物吸收或者使藥物生物利用度降低。宜空腹服用的抗菌藥物有頭孢氨芐、頭孢羥氨芐、頭孢拉定、環(huán)丙沙星、紅霉素等。有些抗生素胃腸道反應(yīng)較重，宜餐后服用，如阿莫西林、阿奇霉素，宜餐前一小時(shí)或餐后兩小時(shí)口服。
　　抗生素不是普通藥品，必須謹(jǐn)慎使用，應(yīng)該做到“三不”：不自行購(gòu)買，不主動(dòng)要求用藥，不隨便停藥。