??? 14歲的軍軍個(gè)子很高，是班上的籃球隊(duì)員。最近一個(gè)月，他總覺得沒勁，經(jīng)常發(fā)燒，在媽媽的陪同下去了醫(yī)院，檢查血常規(guī)發(fā)現(xiàn)有異常，隨即做了骨髓檢查，提示軍軍得了急性淋巴細(xì)胞白血病。

　　兒童急性淋巴細(xì)胞白血病典型的臨床表現(xiàn)主要有以下4個(gè)方面：

　　1.貧血：幼兒期的孩子沒有原因出現(xiàn)沒勁、老讓家長抱著，不愛活動(dòng)；大點(diǎn)的孩子會(huì)說頭暈、乏力。檢查發(fā)現(xiàn)孩子臉色蒼白、眼結(jié)膜蒼白、手指甲發(fā)白。

　　2.反復(fù)感染和發(fā)熱：患兒無誘因出現(xiàn)發(fā)熱或類似感冒的表現(xiàn)，一般的退熱藥、消炎藥治療效果不好，或者是當(dāng)時(shí)體溫退了，但過幾天又反復(fù)出現(xiàn)。

　　3.出血：在沒有明顯磕碰的情況下，孩子反復(fù)出現(xiàn)鼻出血，面部、口腔或/和四肢有針尖大小的出血點(diǎn)或大的瘀點(diǎn)、瘀斑。

　　4.腫瘤浸潤的表現(xiàn)：?患兒不明原因地出現(xiàn)身體某個(gè)部位的包塊，不痛不癢，到醫(yī)院就診，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患兒肝脾淋巴結(jié)腫大；有些患兒則是出現(xiàn)不明原因的腿痛或骨痛，休息后不能完全緩解，甚至迫使患兒保持一個(gè)固定的姿勢。

兒童往往是出現(xiàn)上述一個(gè)或幾個(gè)癥狀而被家長發(fā)現(xiàn)。建議家長發(fā)現(xiàn)后及時(shí)帶孩子到醫(yī)院就診，最好是選擇到有兒童血液/腫瘤專科的門診就診，他們有較豐富的經(jīng)驗(yàn)，且有較高的警惕性，很少誤診或漏診。兒童急性淋巴細(xì)胞白血病的初診檢查方法很簡單，就是血常規(guī)的檢查，幾乎所有的醫(yī)院都可以做，而且很快（半小時(shí)左右）就出結(jié)果，關(guān)鍵是要找兒童血液/腫瘤專業(yè)的大夫看結(jié)果。大夫會(huì)結(jié)合患兒的病史、檢查結(jié)果、查體等，決定是否進(jìn)一步做骨穿檢查。骨穿檢查是在患兒的胸骨或髂骨上扎一針，取出一個(gè)像小米粒大小的骨髓液涂在玻璃片上，染色后在顯微鏡下觀察骨髓細(xì)胞的數(shù)量和形態(tài)變化，基本上就能確診了。骨穿檢查一般是非常安全的，檢查時(shí)有一點(diǎn)點(diǎn)疼，有些醫(yī)院會(huì)給孩子用一點(diǎn)局麻，使患兒不覺得疼痛。骨穿做完后患兒立即就能活動(dòng)，穿刺部位紗布覆蓋1天后就可以去除。