老年人同時(shí)用藥別超四種

文章來源:健康報(bào) 作者:劉麗宏 點(diǎn)擊數(shù):5290 更新時(shí)間:2012-09-05

??? 老年人用藥常常很多,一是種類多,二是量大,三是用藥時(shí)間長。除了必吃的藥物之外,很多老人還會(huì)或多或少地吃些保健品。藥物是把雙刃劍,在治療疾病的同時(shí),其毒副作用也不可避免地影響老年人的健康和生活。因此,老年人在保證疾病治療療效的前提下,要盡量減少合用藥物的種類,盡量選擇藥物間相互作用較小的藥物,采用替代藥物,注意間隔時(shí)間。患者要遵守醫(yī)囑,不要偏聽偏信、亂用補(bǔ)藥。
  四種辦法減少用藥品種
  有調(diào)查顯示,約有四分之一的老年患者同時(shí)使用4到6種藥物,最多的可達(dá)25種。隨著服藥品種的增加,藥物不良反應(yīng)的發(fā)生率也會(huì)增多。因此,老年人同時(shí)合用的藥物以不超過4種為宜??梢酝ㄟ^以下方式減少用藥品種。第一,先食療后藥療。能通過飲食、生活習(xí)慣、生活環(huán)境調(diào)整得以改善的盡量不用藥。例如老年人的便秘,如果能通過增加纖維素食物或者運(yùn)動(dòng)改善則不需藥物治療。如果患上風(fēng)寒感冒,可以先采用姜片紅糖水治療,如果無效可考慮按摩、針灸、理療等方法,最后再采用藥物治療。市場上大多數(shù)治療感冒的藥物都含有麻黃堿,高血壓患者服用后會(huì)引起血壓波動(dòng)。第二,先外用后內(nèi)服。如有皮膚病、牙齦炎、扭傷等可以先用外敷藥解毒消腫。第三,對(duì)于需要長期服用的藥品盡量選擇長效制劑,即每天服用一次的藥品,這樣可以減少多次服用增加的藥物間相互作用的風(fēng)險(xiǎn)。第四,對(duì)于長期服藥的患者,最好固定一位醫(yī)師治療,盡量避免同時(shí)使用不同醫(yī)師開出的不同處方藥。
  學(xué)會(huì)間隔用藥
  在用藥前要仔細(xì)閱讀說明書,或取藥時(shí)仔細(xì)聆聽藥師的用藥交代,通過餐前餐后間隔用藥、中西藥間隔半小時(shí)的辦法,既可增強(qiáng)藥物的有效性,又可以減少藥物的相互作用。許多藥物與時(shí)辰節(jié)律變化有關(guān),應(yīng)針對(duì)病情選擇最佳給藥時(shí)間,最大限度地發(fā)揮藥物的作用,盡可能降低毒副作用。例如氫氯噻嗪宜在早7時(shí)服用,此時(shí)不良反應(yīng)最少;呋塞米應(yīng)于10時(shí)服用,作用最強(qiáng);地高辛在8~10時(shí)服用,血藥濃度低,但生物利用度和效應(yīng)最大,若下午2~4時(shí)給藥,血藥濃度高而生物利用度低。在氣壓低時(shí),人體對(duì)強(qiáng)心苷的敏感性顯著增強(qiáng),這種情況下用藥劑量應(yīng)減少,否則容易發(fā)生中毒。