冠心病用藥分時間

文章來源：健康報 作者：張 勤 點擊數(shù)：6735 更新時間：2012-02-20

　　治療冠心病的藥物非常多，但應(yīng)根據(jù)患者病情和治療的目的來選擇用藥。治療冠心病的常用藥物主要有三類。
　　發(fā)作時急救用藥 常用的有硝酸甘油片、消心痛片、心痛定片、安定片、復(fù)方丹參滴丸、速效救心丸等藥物。當(dāng)心絞痛發(fā)作時，不要緊張，應(yīng)迅速取出急救藥盒，舌下含服1片硝酸甘油，含服后1～5分鐘疼痛可緩解。如心絞痛伴有高血壓，可口服1片心痛定；心絞痛發(fā)作時如有精神緊張、焦慮不安、可口服1片安定。比較常用的有中成藥復(fù)方丹參滴丸10粒，舌下含服；或速效救心丸10粒、舌下含服。
　　介入術(shù)后用藥 術(shù)后患者應(yīng)堅持長期的標(biāo)準(zhǔn)藥物治療，服用抗血小板藥物，以防止支架或擴張血管處發(fā)生血栓，導(dǎo)致心絞痛、心肌梗死甚至心性猝死。常規(guī)藥物為阿司匹林，藥量可酌情逐漸減少，長期口服。服抗栓藥物方法需個體化，在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥。
　　常規(guī)預(yù)防用藥 適用于少數(shù)冠狀動脈病變輕、狹窄程度不嚴(yán)重、累及冠狀動脈分支不多的患者。主要藥物有：
　　1.擴冠狀動脈類藥物，常用藥物為硝酸甘油，可以擴張冠狀動脈、預(yù)防冠狀動脈痙攣、防止或緩解心絞痛和心肌梗死。
　　2.抗血小板凝集藥物，最常用的是阿司匹林，還有其他抗血小板凝集藥物，如波立維等。
　　3.β-腎上腺素能受體阻滯劑，代表藥物有倍他樂克。它可以降低心率，從而降低心肌耗氧量，預(yù)防心肌缺血及猝死。
　　4.鈣拮抗劑藥物，如地爾硫卓。
　　在服用藥物時，應(yīng)根據(jù)病情以及發(fā)病規(guī)律聯(lián)合用藥，中西藥搭配服用。如心絞痛常發(fā)生在夜間時，因此不要把藥物集中在白天服用，可以拉長兩次服藥間隔時間，將最后一片藥放到睡前服，或睡前貼用硝酸甘油貼片，這樣對夜間心絞痛發(fā)病有一定好處。