??? 1月3日晚，中央電視臺演播大廳里正在錄制“最美鄉(xiāng)村醫(yī)生”頒獎典禮。觀眾席上，許多人在不停地擦拭淚水。醫(yī)療服務中的仁術、愛心在這里處處閃爍，那些可歌可泣的事跡深深感動著每一個人。作為評委，我突然想到這些感人的事跡是不是再一次昭示：當醫(yī)術和愛心融合在一起的時候，便鑄就了人類的“最美”。鄉(xiāng)村醫(yī)生醫(yī)術算不上怎樣高明，是愛心使醫(yī)術的能量放大了幾十倍、幾百倍……

　　頒獎典禮結束后，我久久地琢磨著這個問題：愛自何來？

　　于是，“最美鄉(xiāng)村醫(yī)生”的事跡又在我眼前迭現(xiàn)：

　　王布和8歲喪父，是草原上的牧民把他養(yǎng)大的。他當了醫(yī)生后就一直堅持“有錢沒錢都給看”，雖債臺高筑，仍廣濟博施。他的愛心源于感恩。

　　鐘晶在愛人調回城市后卻選擇留下，并且從2008年一直堅持到現(xiàn)在。她不忍心看到留守的老人生病沒人診療。她的愛心源于憐憫。

　　張振江為村里24名艾滋病患者診療十幾年，說到其中一位病人去世時，這位北方壯漢竟失聲痛哭。他的愛心源于敬畏。

　　是人性中最質樸的元素，源源不竭地滋潤著他們的愛心。我突然意識到，是雪山的晶瑩、怒江的清澈、草原的浩瀚、泥土的芳香……是這些近于原生態(tài)的環(huán)境，使人性中這些最質樸的元素得以完好保存。當市場經濟大潮奔騰而來時，這些最質樸的元素便不可避免地受到了沖擊。在劇烈變遷的大環(huán)境下，我們應該怎樣在醫(yī)療衛(wèi)生服務領域中保有愛心、重塑愛心？這正是今日醫(yī)改必須面對的尖銳命題。

　　喚起愛心，這是一個并不陌生的老話題。我們曾一次次開展醫(yī)德醫(yī)風教育，一次次強調精神文明建設，一次次樹立先進模范典型。但當我們以嚴肅的態(tài)度重新審視這一次次活動的實際效果時，又不得不承認：這是一個迄今尚未真正破解的老話題。

　　1997年印發(fā)的《關于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》中有這樣一句重要的表述：“要適應社會主義市場經濟的發(fā)展，遵循衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的內在規(guī)律?！遍L期以來，我們強調的只是前半句，卻忽略了后半句。衛(wèi)生事業(yè)的“內在規(guī)律”有哪些？其中最根本的一條，就是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)必須以愛心為基石。對弱者的憐愛，對幼者的疼愛，對傷者的關愛，對同行的友愛，對醫(yī)學的熱愛，對所有求診者的博愛，組成了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的基石。

　　不幸的是，這種愛心在半個多世紀中受到了一次次沖擊。在“以階級斗爭為綱”的歲月里，愛心在“階級性”的沖擊下被扭曲；在“以經濟建設為中心”的大時代里，愛心在“趨利性”的沖擊下被淡化。時代終于有幸走入了“以人為本”的文明時代。如何重塑愛心，不僅是構建醫(yī)療衛(wèi)生體制要考慮的，也是社會文明進步的題中之意。

　　宋人林稹有詩曰：“一泓清可沁詩脾，冷暖年來只自知。流出西湖載歌舞，回頭不似在山時。”市場經濟大環(huán)境是我們必須面對的，市場經濟環(huán)境中錙銖必較的逐利意識、弱肉強食的競爭法則以及亞當·斯密所謂“理性經濟人”都是無可厚非的。重要的是，社會如何形成一種機制。這種機制能夠把那些利誘屏蔽在醫(yī)療衛(wèi)生服務之外，確保這片以愛心為基石的凈土不被污染。