突然不能說話,竟是患了罕見病

文章來源:衢州日?qǐng)?bào) 作者:段婷婷 點(diǎn)擊數(shù):1004 更新時(shí)間:2024-01-10

市民梁爺爺平日里身體健康,除了喜歡打麻將外沒有其他不良嗜好,每年體檢也都是一路綠燈。

近日,梁爺爺發(fā)現(xiàn)自己說話變得含糊不清,想說的話到嘴邊卻怎么也說不出來,同時(shí)他還發(fā)現(xiàn)左側(cè)顏面部及嘴角開始不自主抽搐。于是,立即前往衢州市人民醫(yī)院(溫州醫(yī)科大學(xué)附屬衢州醫(yī)院)就診。

神經(jīng)內(nèi)科主任楊銘詳細(xì)詢問病史,經(jīng)過系列檢查,梁爺爺最終被診斷為抗GABABR抗體介導(dǎo)的自身免疫性腦炎。經(jīng)過長達(dá)20多天的治療,梁爺爺終于逐漸恢復(fù)了正常,能流暢地說話了。出院后,他定期到門診復(fù)診隨訪,目前一切正常,沒有留下后遺癥。

楊銘提醒:“如果突發(fā)言語不清、肢體及口角抽搐、頭痛發(fā)熱、一側(cè)手腳無力、頭暈、行走不穩(wěn)等癥狀,建議盡早就診,不要延誤最佳治療時(shí)機(jī)?!?


相關(guān)科普

什么是抗GABABR腦炎?

抗γ-氨基丁酸B型受體(GABABR)腦炎于2010年首次被報(bào)道,是一類罕見的自身免疫性腦炎。主要見于中老年,男性多于女性,主要表現(xiàn)為部分性癲癇、記憶障礙、發(fā)熱,少數(shù)可以合并語言障礙、睡眠障礙和小腦性共濟(jì)失調(diào),影像學(xué)檢查存在額顳葉、海馬、頂枕葉等部位異常高信號(hào)。腦脊液檢查可見細(xì)胞數(shù)輕度增高,以淋巴細(xì)胞為主,蛋白含量增高,腦脊液及血清GABABR抗體均為陽性。隨著病情加重,抗體滴度還會(huì)較前升高。大部分的抗GABABR腦炎患者伴有嚴(yán)重癲癇發(fā)作或癲癇持續(xù)狀態(tài)的認(rèn)知功能障礙,大約1/3患者合并小細(xì)胞肺癌,因此對(duì)于發(fā)現(xiàn)有腫瘤的患者需要早期進(jìn)行腫瘤的??浦委?,未發(fā)現(xiàn)的患者定期隨訪復(fù)診。


自身免疫性腦炎的治療

此病的治療包括免疫治療,對(duì)癲癇發(fā)作和精神癥狀等癥狀的治療和康復(fù)治療。對(duì)合并腫瘤者應(yīng)由相關(guān)專科進(jìn)行手術(shù)、化療與放療等綜合抗腫瘤治療。

一線免疫治療包括糖皮質(zhì)激素、靜脈注射免疫球蛋白和血漿置換,已在此類患者中廣泛應(yīng)用??傮w預(yù)后良好,早期接受免疫治療和非重癥患者的預(yù)后較好。對(duì)于病情反復(fù)的患者應(yīng)啟動(dòng)長程免疫治療。