因為有它,癌痛患者的痛苦得以減輕 嗎啡泵—讓患者活得更有尊嚴(yán)

文章來源:腫瘤內(nèi)科 作者:繆倩 點擊數(shù):3779 更新時間:2017-07-19

??? “醫(yī)生,我止痛藥一直吃,一直加量,但怎么痛還止不???真是太痛苦了,快救救我吧,我真的生不如死!”
??? 兩個月前,60歲的鄭阿姨被查出晚期膽囊癌合并骨轉(zhuǎn)移,近日,她的左腿疼痛明顯加重,服用藥物后疼痛稍有所緩解,但翻身活動后疼痛明顯加重。鄭阿姨不僅要經(jīng)受癌痛的折磨,還要忍受藥物副作用給身體帶來的傷害,如胃腸道反應(yīng)、嗜睡、頑固性便秘等,痛不欲生,幾次欲求短見,都被家屬及時發(fā)現(xiàn)并制止了。
??? 腫瘤內(nèi)科鄭勤紅主任和繆倩主治醫(yī)師也不忍心看著鄭阿姨遭受疼痛折磨,對她的情況進(jìn)行了詳細(xì)的評估,建議家屬為患者安裝皮下嗎啡泵輸注系統(tǒng)。它是將一個止痛泵植于患者的皮下,使藥液持續(xù)、緩慢、勻速地輸入,患者不會產(chǎn)生對嗎啡的依賴性。
??? 經(jīng)過兩天的嚴(yán)密設(shè)計和精心調(diào)制,調(diào)整劑量為持續(xù)劑量每小時4mg,疼痛時鄭阿姨自己控制給藥量每次0.8mg,鎖定時間每次15分鐘。這樣一來,24小時嗎啡總用量僅90mg,就能達(dá)到很好的止痛效果。鄭阿姨還可以根據(jù)爆發(fā)痛的情況進(jìn)行即時給藥,藥量少,給藥方便,副作用也大大降低了,她和家屬都非常滿意。
??? 據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計,全球每天約有200萬人正遭受癌痛的折磨,晚期癌癥患者30%伴有重度疼痛。在我國大約每年有200萬癌癥新患者,約一半癌癥患者存在癌性疼痛且未能有效控制癌痛,有30%的患者到臨終前嚴(yán)重疼痛都沒有得到有效緩解。如何控制疼痛已經(jīng)成為癌癥治療的重要一環(huán),甚至成為晚期癌癥患者追求生命最后尊嚴(yán)的唯一要求。晚期癌痛患者疼痛劇烈,長期口服大劑量嗎啡類藥物鎮(zhèn)痛效果不理想,治療費用昂貴,給家庭和社會帶來了巨大的經(jīng)濟(jì)和精神負(fù)擔(dān)。
??? 嗎啡泵的應(yīng)用十分廣泛,適用于各種頑固性疼痛,可經(jīng)皮下、靜脈、硬膜外腔及蛛網(wǎng)膜下腔等多種途徑給藥,大大降低了使用藥物的副作用,也降低了患者的治療費用。
????和口服藥物相比,嗎啡泵給藥可以避免每天數(shù)次的口服藥物,同時患者還可以根據(jù)癥狀調(diào)節(jié)用量,持續(xù)給藥,在取得持續(xù)的止痛療效的同時還能減少藥物耐受情況的發(fā)生。患者還可應(yīng)用自控給藥,控制爆發(fā)痛的發(fā)生,因此使用安全,不易出現(xiàn)副作用。這種小型輸液泵裝置,攜帶方便,使患者的行動不受限制,更不易引起過量給藥,使患者在家治療也成為了可能,提高了他們的生存質(zhì)量。