73歲的韋大爺有左下肢間歇性跛行病史多年，平時(shí)經(jīng)常感覺下肢怕冷、麻木不適，小腿也總會(huì)出現(xiàn)酸脹疼痛，每次發(fā)起病來都讓他痛苦不堪。近日, 韋大爺小腿的酸脹疼痛感加劇，每次步行約200余米后，就會(huì)出現(xiàn)難以忍受的疼痛，需停下休息數(shù)分鐘后才能繼續(xù)行走。

　　為解除韋大爺?shù)牟⊥?，家人將韋大爺送到衢州市人民醫(yī)院血管外科就診, 診斷為：下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥。下肢動(dòng)脈CT血管成像顯示左側(cè)股淺動(dòng)脈多處重度狹窄，需要手術(shù)治療。但是由于韋大爺病變位置在關(guān)節(jié)部位，不宜行支架植入。針對(duì)韋大爺?shù)牟∏?，血管外科王李華教授、陸煒主任帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)組織了詳盡的討論，確定合適的方案。7月13日,為韋大爺實(shí)施了股淺動(dòng)脈藥涂球囊擴(kuò)張手術(shù)。術(shù)后韋大爺?shù)南轮g歇性跛行及麻木、發(fā)冷癥狀馬上就消失了。

　　衢州市人民醫(yī)院血管外科率先在浙西、浙南首次應(yīng)用藥涂球囊新技術(shù)成功治療下肢缺血患者。

　　陸煒主任介紹，下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥是動(dòng)脈粥樣硬化斑塊在下肢動(dòng)脈內(nèi)膜上形成，導(dǎo)致血管腔狹窄，出現(xiàn)下肢缺血癥狀，如下肢發(fā)涼、麻木、間歇性跛行、疼痛等癥狀。目前，主流的治療方式是微創(chuàng)血管腔內(nèi)治療，通過球囊擴(kuò)張、放置支架治療病變，恢復(fù)血管通暢；但仍有部分患者在治療后出現(xiàn)血管再次狹窄，主要原因就是血管內(nèi)膜的增生。?

　　藥涂球囊(Drug-coated balloon，DCB)是在用于擴(kuò)張血管狹窄部位的球囊表面涂有抑制內(nèi)膜增生的紫杉醇等藥物，在擴(kuò)張病變的同時(shí)將藥物釋放在局部的血管內(nèi)膜，抑制血管內(nèi)膜的增生，提高血管通暢率，減少再次干預(yù)。

　　在新英格蘭醫(yī)學(xué)、Circulation等國(guó)際頂尖醫(yī)學(xué)雜志發(fā)表的多個(gè)著名臨床研究結(jié)果中，證實(shí)了藥涂球囊的通暢率高于普通球囊(Percutaneous transluminal angioplasty，PTA)，而病變?cè)侏M窄率、再次干預(yù)率低于普通球囊。藥涂球囊的優(yōu)勢(shì)在于,應(yīng)用與普通球囊同樣簡(jiǎn)單的技術(shù)可以顯著減少再狹窄且不會(huì)留下任何雜質(zhì)，如金屬。DCB可有效治療阻塞動(dòng)脈，效果具有持久性，也不會(huì)留下任何雜質(zhì)。對(duì)于放置支架后血管再次狹窄的患者，藥涂球囊治療也有不錯(cuò)的臨床效果。隨著今年五月底國(guó)內(nèi)首個(gè)藥涂球囊獲批上市，外周藥涂時(shí)代來臨，為下肢缺血患者提供國(guó)際先進(jìn)的治療理念和更多選擇，讓更多下肢缺血患者獲益。

　　陸煒說，市人民醫(yī)院血管外科是浙江省醫(yī)學(xué)重點(diǎn)（扶植）學(xué)科，是浙江省乃至國(guó)內(nèi)率先開展藥涂球囊治療的中心之一，學(xué)科帶頭人王李華教授也多次在學(xué)術(shù)大會(huì)上指出藥涂球囊是下肢缺血疾病治療的未來方向。市人民醫(yī)院血管外科具有治療下肢缺血疾病的技術(shù)水平和先進(jìn)的治療理念，開展了包括斑塊切除術(shù)、切割球囊、藥涂球囊等多項(xiàng)新技術(shù)，取得了良好的效果。

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