時間就是生命

文章來源:宣聯(lián)處 作者:曹敏 點擊數(shù):5361 更新時間:2016-02-07

??? 2月6日00:15分,一位左胸部被尖刀剌傷的青年患者被火速送至市人民醫(yī)院急診科。
??? 00:35分患者送達手術室……
??? 00:40分麻醉科完成全麻氣管插管……
??? 00:45分心胸外科團隊快速劈開患者胸骨,切開心包減壓、解除心臟壓塞、找到心臟破裂口控制大出血……
??? 2月5日晚9時許,25歲的江山小伙子許華(化名)被他人用尖刀剌傷左胸部、腰背部、右臀部和右大腿,被送至江山市人民醫(yī)院就診,B超檢查提示:心包中等量積液,左側胸腔少量積液,建議轉上級醫(yī)院?;颊叩竭_衢州市人民醫(yī)院急診科時,面色蒼白,大汗淋漓,口唇發(fā)紺,脈搏126次/分,血壓90/58mmHg。心胸外科朱海宏副主任憑借多年搶救此類患者的豐富經(jīng)驗,迅速作出心臟破裂、心包填塞、失血性休克的診斷。病情十分危急,必須立即開胸手術搶救患者生命?! ?/DIV>
??? 手術室里麻醉科醫(yī)生夏昌興、徐玲和手術護士汪美君、劉戀、董杰等醫(yī)護人員早已嚴陣以待,立刻建立大靜脈輸液通路、快速補液,麻醉誘導、氣管插管,備自體血液回收機,交叉配血。同時邀請ICU王舜堯副主任做好體外循環(huán)準備。心胸外科的朱海宏、郭勸民、邱燕軍醫(yī)生團隊迅速開胸探查,發(fā)現(xiàn)左側胸部第3肋間、鎖骨中線外側1.0cm處有一橫行創(chuàng)口,長約3.0cm,該創(chuàng)口貫穿胸壁;心包膨隆、張力高,心包腔內有300ml左右的新鮮血液及血塊,并可見左心室前外側壁有活動性出血,可見破口約1.0cm,深約0.5cm,其對應左前外側心包有1.5cm破口;左下肺下舌段約1.0cm貫通破口。醫(yī)生們在不斷跳動的心臟上完成心肌破裂傷口的縫合修補,難度可想而知。
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手術現(xiàn)場
??? 心臟破裂修補術順利完成,患者得救,手術室里的全體醫(yī)務人員終于可以舒緩一口氣:我們將患者從死神手里又奪了回來。
??? 接下來患者全身還有多處長短不一(2~10cm)的刀口需要進一步探查清創(chuàng)縫合,手術仍在繼續(xù),歷時5個多小時,手術順利結束。
??? 目前,患者已脫離生命危險,在心胸外科病房繼續(xù)治療。
??? 據(jù)了解,衢州市人民醫(yī)院已多次成功搶救心臟破裂患者。距1月25日心胸外科成功搶救一例心臟破裂患者后,短短10余日又成功搶救一例。心臟破裂傷屬胸外科急、危重癥,死亡率極高,搶救成功率很低?;颊呓^大多數(shù)因心包填塞或失血性休克死在現(xiàn)場或送往醫(yī)院的途中。搶救成功的關鍵是迅速診斷、及時有效地手術和呼吸循環(huán)的支持治療?;颊呤中g的成功,得益于醫(yī)院各科間通力協(xié)調合作的能力,醫(yī)務人員具備高度的責任心、高超的技術和快速的反應能力,第一時間對患者實施搶救。同時也充分體現(xiàn)了衢州市人民醫(yī)院醫(yī)院在急、危、重癥病人搶救方面的應急處理能力和醫(yī)院整體實力、管理水平。
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