我院成功救治一爆發(fā)型流腦病人

文章來(lái)源:宣聯(lián)處 作者:徐哲鋒 點(diǎn)擊數(shù):4278 更新時(shí)間:2012-03-03

????近日,一位從建德來(lái)衢州務(wù)工的王某患上了近年來(lái)少見(jiàn)的爆發(fā)型流腦。經(jīng)我院醫(yī)護(hù)人員的積極搶救,王某的病情得到治愈,順利康復(fù)出院。3月1日,王某特地趕到我院浮石院區(qū),送上一面錦旗以表謝意。
????2月12日早上8點(diǎn)左右, 46歲的王某因高燒不退、神智不清被家人送至我院急診科搶救。王某全身皮膚出現(xiàn)瘀斑等癥狀引起了醫(yī)生的警覺(jué),醫(yī)院立即組織相關(guān)專(zhuān)家進(jìn)行會(huì)診,對(duì)患者進(jìn)行進(jìn)一步檢查?;颊叩哪X脊液檢測(cè)提示:細(xì)菌性腦膜炎改變。最終確診王某患上了近年來(lái)非常少見(jiàn)的傳染病——爆發(fā)型流行性腦脊髓膜炎(流腦)。伴全身炎癥反應(yīng)綜合癥,多臟器功能損害,呼吸功能衰竭。
??? 2月13日上午9點(diǎn),患者確診后被轉(zhuǎn)到我院浮石院區(qū)(感染科)進(jìn)行隔離治療。由于住院期間患者出現(xiàn)呼吸功能衰竭,給予上呼吸機(jī),并抗炎、降顱壓治療,以及其他生命支持治療,經(jīng)過(guò)醫(yī)護(hù)人員的共同努力,患者病情逐漸好轉(zhuǎn)。考慮到其家屬與患者有密切接觸史,為了預(yù)防爆發(fā)性流腦的傳播,醫(yī)院給他們服用了磺胺類(lèi)藥物進(jìn)行了相應(yīng)的預(yù)防。住院15天后,王某已于2月27日康復(fù)出院。同時(shí),未發(fā)現(xiàn)患者身邊的親友被傳染。
??? 我院傳染科副主任盧偉力介紹,流腦是由腦膜炎雙球菌引起的一種急性傳染病,流行于冬、春季,主要通過(guò)空氣飛沫傳播,傳染性強(qiáng),其初期癥狀主要是流鼻涕、咳嗽、頭痛、發(fā)熱等,與感冒相似。但發(fā)病速度快,特別是爆發(fā)性流腦,起病急、病情兇險(xiǎn),常常于24小時(shí)內(nèi)甚至6小時(shí)內(nèi)危及生命。若不及時(shí)診治很可能出現(xiàn)多臟器功能衰竭,死亡率極高?!巴跄炒舜嗡嫉氖橇髂X中最嚴(yán)重的爆發(fā)型流腦,衢州近三來(lái)都沒(méi)有碰到如此嚴(yán)重的患者,類(lèi)似的病例也非常少見(jiàn)。”
????盧偉力提醒,冬春是流腦流行季節(jié),要盡量少去公共場(chǎng)所如商場(chǎng)、集市等等,必要時(shí)外出要戴口罩,家里要經(jīng)常曬衣服、曬被褥,多曬太陽(yáng),開(kāi)窗通風(fēng),搞好室內(nèi)衛(wèi)生。一旦發(fā)現(xiàn)初期癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。??
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什么是流腦?
??? 流行性腦脊髓膜炎簡(jiǎn)稱(chēng)流腦。是由腦膜炎雙球菌引起的化膿性腦膜炎。起病急驟,病情兇險(xiǎn),爆發(fā)性腦膜炎球菌菌血癥伴休克患者僅經(jīng)幾小時(shí),病情迅速惡化。大多在12小時(shí)內(nèi)死亡,幾乎所有患者均住院48小時(shí)內(nèi)死亡。臨床上主要分3型。
???(1)休克型
????表現(xiàn)為急起高熱、嘔吐,伴精神萎靡、煩躁不安、嗜睡、皮膚瘀點(diǎn)及瘀斑迅速發(fā)展擴(kuò)大,24小時(shí)內(nèi)進(jìn)入休克狀態(tài),白、四肢冰冷、皮膚青紫、發(fā)花 、呼吸急促、尿少,瘀斑迅速擴(kuò)大并融合成片,中央有壞死。
? ?(2)腦膜炎型
??? 起病急驟,除高熱、皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑外,以顱內(nèi)壓增高為主要表現(xiàn),表現(xiàn)為面色蒼灰、煩躁不安、劇烈頭痛、頻繁持續(xù)性驚厥,病情迅速進(jìn)展,意識(shí)由早期的萎靡、煩躁而進(jìn)入昏迷,嚴(yán)重者腦疝。
?? (3)混合型
??? 同時(shí)具有上述兩型癥狀
流腦與感冒、流感、急性扁桃體炎怎樣區(qū)別?
?? 流腦的初期可有上呼吸道感染癥狀如低熱、流涕、咽痛及周身乏力等,但有以下幾點(diǎn)與感冒、流感、急性扁? 桃體炎相區(qū)別
? (1)咽部體征,流腦相對(duì)輕,而其他偏重。
? (2)流腦全身癥狀重,而流感、急性扁桃炎相對(duì)要輕。
? (3)最有特征是流腦有皮膚瘀點(diǎn)及瘀斑,其它呼道感染一般沒(méi)有。
? (4)流腦常出現(xiàn)嗜睡、煩躁、頸部強(qiáng)直等腦膜炎表現(xiàn),其它呼吸道感染無(wú)此種表現(xiàn)。
? (5)條件允許的醫(yī)院可以化驗(yàn)病毒抗原來(lái)鑒別。