徐周佳院長在十七病區(qū)查房時(shí)提出：
文章來源：宣聯(lián)科 作者：王倩倩 點(diǎn)擊數(shù)：4266 更新時(shí)間：2011-07-05
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6月22日，院長徐周佳、副院長吳善水及院辦、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、科教科、總務(wù)科、院感科、臨床藥學(xué)室的部門、科室負(fù)責(zé)人一同對(duì)十七病區(qū)進(jìn)行查房。
徐院長一行參加了病區(qū)的晨間交接班和三級(jí)醫(yī)師查房，并召開了院長查房現(xiàn)場會(huì)。
吳善水副院長首先對(duì)十七病區(qū)提出三點(diǎn)要求：一、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)要真正開展起來。全科人員都要認(rèn)識(shí)到業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的重要性。要用心學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)別人學(xué)習(xí)的精華部分是一種很好的學(xué)習(xí)方法。特別要重視疑難病例討論，討論時(shí)必須做好幻燈片。當(dāng)沒有遇到疑難病例時(shí)，大家可以溫習(xí)以前學(xué)習(xí)的內(nèi)容，再一次鞏固以加深印象。醫(yī)務(wù)科經(jīng)常對(duì)科室的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)情況進(jìn)行檢查，目的就是希望各科室養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。二、規(guī)章制度要落到實(shí)處。科主任要帶頭執(zhí)行各種規(guī)章制度，不要留于形式、留于表面。醫(yī)務(wù)科張劍英科長反饋的如病程記錄不及時(shí)、運(yùn)轉(zhuǎn)病人沒有風(fēng)險(xiǎn)談話記錄、病歷書寫內(nèi)涵不足、鑒別診斷不明確等問題，一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛，其中任何一條都有可能造成很嚴(yán)重的后果。三、嚴(yán)格執(zhí)行三級(jí)醫(yī)師查房制度?？剖沂紫纫?guī)范三級(jí)查房的形式，明確三級(jí)查房的目的，醫(yī)生在三級(jí)查房中要善于發(fā)現(xiàn)疑點(diǎn)和難點(diǎn)，才能提高醫(yī)療質(zhì)量。吳副院長表示今后將同醫(yī)務(wù)科一起定期檢查各科室的三級(jí)查房。
會(huì)上，相關(guān)部門、科室把在預(yù)查房中發(fā)現(xiàn)的診療知情談話、病例書寫規(guī)范性、病房衛(wèi)生管理、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理、抗菌藥物使用分析記錄等問題逐一反饋給十七病區(qū)，并提出整改意見。十七病區(qū)也反映了日常工作當(dāng)中遇到的困難，希望給予解決。
徐院長聽取了大家的發(fā)言后對(duì)十七病區(qū)提出了三方面的要求。
一、要把注意力放在兩個(gè)方面上。一是現(xiàn)病區(qū)現(xiàn)病人現(xiàn)隊(duì)伍上的管理要抓實(shí)抓細(xì)。十七病區(qū)病種明確，工作量平穩(wěn)，承擔(dān)的病區(qū)職責(zé)比其他科室單一，這些因素與科室會(huì)不會(huì)出差錯(cuò)不能畫上等號(hào)。腎內(nèi)科病人大部分是慢性病人，有些是長期消耗性疾病，不僅是生理上的情況，還有精神上的、經(jīng)濟(jì)上的、家庭上的情況，主任、三級(jí)醫(yī)師、主治醫(yī)師、護(hù)士長、責(zé)任護(hù)士對(duì)此都要有所了解，做好交接和及早干預(yù)。病人病情本身會(huì)有變化，心理和社會(huì)原因，經(jīng)濟(jì)和家庭原因也有可能會(huì)出問題，所以現(xiàn)病區(qū)現(xiàn)病人現(xiàn)隊(duì)伍的管理還是不能松懈。二新病區(qū)新隊(duì)伍多病人的病區(qū)發(fā)展情況要盡快適應(yīng)。下半年新擴(kuò)建的病區(qū)投入使用，病人增加，隊(duì)伍人員跟著要充實(shí)，科主任、護(hù)士長對(duì)此要有計(jì)劃。從現(xiàn)場查房情況和反饋情況來看，十七病區(qū)已經(jīng)有所考慮，希望這些計(jì)劃再系統(tǒng)和完整一些。醫(yī)院對(duì)腎內(nèi)科寄予厚望，目前，腎內(nèi)科發(fā)展已形成新的隊(duì)伍，組織框架非常明晰，學(xué)科有張偉文大主任，科室有吳金土主任和劉春雅副主任?？剖艺敝魅沃g要團(tuán)結(jié)協(xié)作、相互補(bǔ)臺(tái)，中心大主任要做好協(xié)調(diào)、把穩(wěn)方向。新隊(duì)伍只有團(tuán)結(jié)協(xié)作，新病區(qū)才會(huì)有發(fā)展，病區(qū)發(fā)展方向上最重要的就是隊(duì)伍管理。
二、要把協(xié)調(diào)力放在兩個(gè)層面上。一是中心學(xué)科層面的協(xié)調(diào)。血透中心獨(dú)立后，和腎內(nèi)科、重癥醫(yī)學(xué)科就可以平行建制。中心學(xué)科所屬的三個(gè)建制病區(qū)尤其是腎內(nèi)科與血透中心仍有許多臨床上的交叉和聯(lián)系，相互之間的溝通、合作對(duì)于推進(jìn)兩科共同發(fā)展至關(guān)重要。學(xué)科層次的工作要依靠中心大主任和腎內(nèi)科、血透中心主任之間的協(xié)調(diào)。適應(yīng)癥的掌握、病人的分流、病種的輸送要制定具體標(biāo)準(zhǔn)來執(zhí)行，這需要一個(gè)過渡期，但要盡快適應(yīng)。二是病區(qū)層面的協(xié)調(diào)。診療組的協(xié)調(diào)、專業(yè)組的分工要有利于病人對(duì)疾病的了解。主任和副主任之間的分工，醫(yī)院不會(huì)設(shè)定很多限制性要求，關(guān)鍵要有利于科室發(fā)展，有利于工作的開展。
三、要把工作重點(diǎn)放在兩個(gè)基點(diǎn)上。一是抓基礎(chǔ)質(zhì)量。十七病區(qū)的基礎(chǔ)質(zhì)量有待加強(qiáng)。今天病區(qū)交接班、三級(jí)醫(yī)師查房表現(xiàn)出來的問題和職能部門反饋的問題很多都是基礎(chǔ)工作質(zhì)量問題?；A(chǔ)工作質(zhì)量問題反映的是科室管理是否嚴(yán)格，習(xí)慣是否養(yǎng)成，工作是否規(guī)范。嚴(yán)格管理、養(yǎng)成良好習(xí)慣、規(guī)范工作都是科主任和護(hù)士長應(yīng)該加強(qiáng)的工作。醫(yī)院管理精細(xì)化源于科室管理的精細(xì)化，科室管理不抓，漏洞就會(huì)出來；二是抓?？平ㄔO(shè)。在中心學(xué)科統(tǒng)籌下，科室人員外出講課、學(xué)習(xí)、進(jìn)修，開展新技術(shù)新項(xiàng)目等要有系統(tǒng)的發(fā)展計(jì)劃，這個(gè)計(jì)劃要和今后西區(qū)院區(qū)建設(shè)計(jì)劃結(jié)合起來。科室規(guī)劃、人才培養(yǎng)要有前瞻性。?？瓢l(fā)展要向著重點(diǎn)學(xué)科的方向努力。
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