玻璃彈珠卡在小男孩食道

文章來源：本站原創(chuàng) 作者：王倩倩 于… 點擊數(shù)：6583 更新時間：2009-11-04

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9月9日中午，救護車將一位上小學一年級的小男孩送到了我院。他誤吞了一顆玻璃彈珠，珠子卡在食道里，吞不下去，也吐不出來，隨時可能出現(xiàn)意外。取珠手術(shù)從下午2時開始，一直到下午6時才結(jié)束，據(jù)最后把珠子取出來的消化內(nèi)鏡中心王明振主任介紹，這是一個難度非常大的手術(shù)，玻璃彈珠本身非常滑，不易夾住，而卡住彈珠的又是人體的要害部位，不可輕舉妄動。最后，在耳鼻喉科和消化內(nèi)鏡中心兩位主任的努力下，順利取出了彈珠。
?? ?玻璃彈珠卡在食道
?? ?誤吞彈珠的小男孩剛上小學一年級，中午吃過飯后與幾名同學在學校內(nèi)的體育活動室內(nèi)玩。吞下去的玻璃彈珠，類似于彈子跳棋的棋子。當消化內(nèi)鏡中心的王明振主任看到小男孩時，孩子哭都哭不出來了。
????通過X光片，可以看到男孩的食道上段有一個非常明顯的圓型陰影。那就是一顆玻璃彈珠。珠子卡在食道里，上不得，又下不得。
?? ?王主任準備使用取石籃將彈珠套夾出來，他以前曾做過類似的手術(shù)，當時是一位10多歲的孩子吞下了彈珠，王醫(yī)生就是采用這種辦法把珠子夾了出來。
? ? 王主任選了最小號的取石籃，但是在試圖套夾玻璃珠時遇到了困難，原來玻璃珠與食道壁緊貼，強行突入肯定會對食道造成傷害，嚴重時甚至會造成食道穿孔。是不是沒辦法了呢？
? ? 兩科室合作取異物
? ? 耳鼻喉科蘭金山主任也被請來了現(xiàn)場，耳鼻喉科的異物鉗要小，而且不用完全越過玻璃彈珠即可夾住，應(yīng)該可以成功。不過它也是有缺陷的，耳鼻喉科的工具，不像消化內(nèi)鏡，在頭上帶有攝像頭，能夠看清楚體內(nèi)的影像，它只能盲操作。
??? 食道鏡下，明確玻璃珠的位置后，蘭主任試圖用異物鉗夾彈珠，但由于彈珠是圓形的，表面光滑，異物鉗不容易夾住。經(jīng)過幾次試夾后，玻璃珠反而向下滑。蘭主任想，既然這樣，不如讓彈珠滑到食道下端較寬敞的位置，再用消化內(nèi)鏡取石籃鉗套取。于是，蘭主任把珠子推到食道最寬敞的地方。這時，消化內(nèi)鏡中心的取石籃再次出馬，由于地方寬敞，取石籃的網(wǎng)順利打開，4點40分，珠子被順利取出。
?? ?雖然整個手術(shù)進行了4個小時，但是兩科室合作后，手術(shù)只用了40分鐘，就將彈珠夾出。蘭主任也表示，像這樣需要兩個科室合作的手術(shù)，也是很少見的。
?? ?謹防小孩吞細小物品
?? ?彈珠直徑1.5厘米，而小男孩的食道也就2厘米寬，醫(yī)生說，彈珠卡在了食道的最窄處，上不得，下也不行，如果再壓迫氣管，就有生命危險。
?? ?耳鼻喉科的蘭主任告訴記者，一般的東西只要能通過食道，都不會有太大的問題，但是卡在食道里就比較危險。如果吞下異物，可以吃一些粗纖維食物，比如吃一些切成段的韭菜，粗纖維在胃里會包裹住異物，然后隨糞便排泄出來。
?? ?但是如果吞下的是尖銳的物品，則可能會劃破腸道。而一旦卡在食道里，只有及時到醫(yī)院救治。
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