我院診斷全市首例罕見“TTP”病例

文章來(lái)源：宣聯(lián)科 作者：王倩倩 點(diǎn)擊數(shù)：11407 更新時(shí)間：2009-11-03

?

家住常山農(nóng)村的李大爺（化名）因突然全身乏力、頭暈、腳酸、視力模糊等癥狀，并持續(xù)不能緩解，輾轉(zhuǎn)到我院血液科就診，被確診為發(fā)病率僅為3.7/100萬(wàn)的血栓性血小板減少性紫癜（TTP）。
6月8日，記者見到躺在病床上的李大爺神志清晰，精神狀態(tài)很好。“經(jīng)過(guò)3次血漿置換治療后病情好轉(zhuǎn)，已進(jìn)入恢復(fù)期，開始了進(jìn)一步治療?！毖嚎浦魅吾t(yī)師吳芬芝介紹。
李大爺在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為“貧血待查”，因療效欠佳而轉(zhuǎn)入我院血液科。入院第二日，李大爺表現(xiàn)為時(shí)而不會(huì)說(shuō)話，繼而又出現(xiàn)躁動(dòng)不安，胡言亂語(yǔ)等精神癥狀，最后轉(zhuǎn)為持續(xù)性的癲癇樣發(fā)作，并開始有高熱，回顧病史及檢查報(bào)告，結(jié)合有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀及黃疸表現(xiàn)，經(jīng)科室討論分析，確診為TTP。經(jīng)浙一醫(yī)院血液科專家進(jìn)一步會(huì)診后，確認(rèn)了我院的診斷。
吳醫(yī)生介紹，TTP起病兇險(xiǎn)，是以微血管內(nèi)彌散性血小板血栓形成為特征的血栓性微血管病，主要是體內(nèi)產(chǎn)生抗自身血小板的抗體，使血小板在肝脾被吞噬破壞，導(dǎo)致血小板明顯減少。此病會(huì)引起腦和腎的不可逆損害。
據(jù)了解，TTP是一種極其罕見的疾病，有資料表明發(fā)病率僅3.7/100萬(wàn)，這是我市確診的首例TTP病例。該病病因不明，患者臨床表現(xiàn)多變，又缺乏特異性的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)，故容易造成誤診或漏診。血漿置換是首選的治療方法，在應(yīng)用血漿置換之前，死亡率高達(dá)80%，隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，目前死亡率降低到20%左右。