2018年5月，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院（以下簡稱“浙醫(yī)二院”）分別與衢州市人民醫(yī)院、衢州市第二人民醫(yī)院、開化縣人民醫(yī)院簽署了高水平醫(yī)聯(lián)體合作協(xié)議。這不僅標(biāo)志著雙方探索公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制改革更近了一步，也代表著城市優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉的腳步更快了。在浙醫(yī)二院和衢州市人民醫(yī)院的合作中，浙醫(yī)二院致力于向市人民醫(yī)院輸入管理和技術(shù)團(tuán)隊，一并參與科研、臨床及管理工作，快速提高醫(yī)療服務(wù)能力和水平。
    9月初，第一批浙醫(yī)二院下沉專家到達(dá)市人民醫(yī)院，分別在神經(jīng)外科、麻醉科、急診科、放療科、骨科這五個科室建立了醫(yī)聯(lián)體重點(diǎn)幫扶科室。浙醫(yī)二院神經(jīng)外科主任醫(yī)師吳群博士作為第一位下沉至市人民醫(yī)院神經(jīng)外科的專家，以點(diǎn)帶面，不僅把和省級醫(yī)院同質(zhì)化的醫(yī)療質(zhì)量、人才培養(yǎng)模式、醫(yī)療管理方法帶到了市人民醫(yī)院，更帶動了整個衢州市神經(jīng)外科的發(fā)展。
    “真正沉下來了，就知道發(fā)展需要的是什么。”此前吳群也被請來市人民醫(yī)院開過刀，但通常都是工作完就回程?，F(xiàn)如今深入到基層工作中，他不把自己當(dāng)做省級專家，而是作為市人民醫(yī)院神經(jīng)外科團(tuán)隊中的一員，吳群有了一些新見解，并實(shí)打?qū)嵉刈隽艘恍┦?。而這些，在衢州神經(jīng)外科領(lǐng)域里正產(chǎn)生著“蝴蝶效應(yīng)”。
    浙醫(yī)二院的神經(jīng)外科居浙江省首位，在全國的地位也是響當(dāng)當(dāng)。吳群教授是浙江省醫(yī)學(xué)會神經(jīng)外科分會副主委，擅長神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)，目前已主刀近千例，業(yè)內(nèi)知名度很高。“吳群教授是級別最高的下沉專家，無論臨床還是科研，都是骨干力量，想必能幫助我們的科室迅速發(fā)展?！笔腥嗣襻t(yī)院神經(jīng)外科主任戴偉民得知此番下沉專家是吳群時，驚喜萬分。
    技術(shù)是醫(yī)療的核心。吳群的到來，也為市人民醫(yī)院神經(jīng)外科團(tuán)隊帶來了多項首例手術(shù)，如經(jīng)鼻蝶內(nèi)鏡下前顱底腦膜瘤切除手術(shù)、神經(jīng)內(nèi)鏡聯(lián)合顯微鏡下腦腫瘤切除手術(shù)等。
    家住柯城區(qū)航埠鎮(zhèn)的患者李大叔沒想到，足不出市，就可以享受到國內(nèi)頂尖的醫(yī)療技術(shù)。11月初，李大叔突發(fā)腦出血，被送至市人民醫(yī)院就診，檢查過程中發(fā)現(xiàn)李大叔腦內(nèi)有一個0.5厘米左右大小的腫塊。李大叔的女兒想送父親去杭州診治，但一聽浙醫(yī)二院的吳群教授正在衢州，她立馬打消了轉(zhuǎn)診的念頭。
    吳群根據(jù)李大叔的情況，設(shè)計了全新的微創(chuàng)方案，利用神經(jīng)內(nèi)鏡和顯微鏡雙組合，精準(zhǔn)定位到腫塊，并在術(shù)中做了冷凍切片，結(jié)果發(fā)現(xiàn)是一個炎癥塊，順利取出后李大叔懸著的心總算放下了。“如果不是在內(nèi)鏡下做，父親的損傷要大得多，聽醫(yī)生說這次手術(shù)用的導(dǎo)航儀、內(nèi)鏡都是最好最先進(jìn)的技術(shù)?！崩畲笫宓呐畠阂恢备袊@運(yùn)氣好，因為吳教授，他們免去了奔波之苦，還享受到了高科技醫(yī)療技術(shù)。據(jù)介紹，這也是衢州地區(qū)首次采用神經(jīng)內(nèi)鏡聯(lián)合顯微鏡下對腦深部腫瘤進(jìn)行切除的手術(shù)方式。
    和李大叔一樣幸運(yùn)的，還有開化的78歲腦瘤患者方老太。方老太在3個月前被查出左側(cè)側(cè)腦室后角內(nèi)有一個巨大腫塊，足足有7.3公分，像雞蛋一樣大。由于方老太體重只有40公斤，年事高、營養(yǎng)狀況差，考慮到手術(shù)耐受性和風(fēng)險，家人一致決定不手術(shù)。在開化當(dāng)?shù)仞B(yǎng)病期間，方老太的情況越來越差，家人得知吳群教授在衢州，便立即將方老太送入市人民醫(yī)院，希望由吳群教授主刀手術(shù)。
    11月13日，吳群在顯微鏡下全切腫瘤，耗時6個小時，而出血僅約400毫升。術(shù)后第五天，方老太已明顯好轉(zhuǎn)，且功能恢復(fù)良好。
    術(shù)后方老太的家屬算了筆賬，如果把老太太送到杭州手術(shù)，至少要等待2周時間，而且住院費(fèi)用、舟車勞頓的費(fèi)用將大大增加。
    將先進(jìn)技術(shù)下沉的同時，吳群也帶來了全新的人才培養(yǎng)理念。我們要培養(yǎng)什么樣的醫(yī)生，這是吳群一直思考的問題?！耙郧拔覀冇X得年輕醫(yī)生會開刀就行了，現(xiàn)在不是這樣了，現(xiàn)在不僅要會手術(shù)，還要有臨床思維、決策能力和科研能力，要會對病例回顧總結(jié)，做一個臨床的名醫(yī)和大家?！眳侨赫f，在人才梯隊中，30至40歲的醫(yī)生應(yīng)積極調(diào)動起來，只有他們的眼界開拓了，才能有更高的追求。在年輕醫(yī)生的培養(yǎng)上，吳群就像一盞航標(biāo)燈，為大家指明了前進(jìn)的方向。
    上周，吳群特別邀請了德國埃森大學(xué)醫(yī)學(xué)院神經(jīng)外科教授、任分子生物學(xué)研究室主任、博士生導(dǎo)師朱遠(yuǎn)教授來衢州市人民醫(yī)院授課，對如何留學(xué)、做科研等做了分享，醫(yī)護(hù)人員受益匪淺。通過吳群，衢州市人民醫(yī)院不僅架起了和省級醫(yī)院的橋梁，還將這個橋梁延伸到了國際。聽完德國教授的講課，戴偉民稱，科室里的不少年輕人都很有感觸，學(xué)會了如何用探索研究的思維做一名臨床醫(yī)生。
    “我們通過這個平臺來提供更多的機(jī)會，相信以后還會有國外的專家來，這對年輕醫(yī)生是一個激勵，對整個醫(yī)院也會起到很好的示范效應(yīng)?！眳侨赫f。
    戴偉民主任對于吳群的下沉感觸頗深，他稱之為“鯰魚效應(yīng)”。戴偉民介紹，衢州市人民醫(yī)院神經(jīng)外科1998年建科，是個年輕科室，但通過大家的努力，近年來也取得了不錯的成績，先后被評為衢州市重點(diǎn)學(xué)科和創(chuàng)新團(tuán)隊。但發(fā)展的同時瓶頸期也隨之而來，科研能力、亞專科等方面都是科室向上突破的短板所在。而吳群的到來正是補(bǔ)齊發(fā)展短板的一劑良方。
    “都說，神經(jīng)外科的后十年屬于神經(jīng)內(nèi)鏡?！贝鱾ッ窠榻B，市人民醫(yī)院在開展神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)上的起步雖然不晚，但一直較薄弱。吳群教授來后，帶領(lǐng)團(tuán)隊開展了多項神經(jīng)內(nèi)鏡的首例手術(shù)，直接將這一亞專科的短板補(bǔ)上了。“吳群教授的下沉無疑為我們科室注入了一股壓力和動力，我感受到的‘鯰魚效應(yīng)’十分明顯，大家的活力都被激發(fā)了出來?！?br />     吳群的“下沉效應(yīng)”不僅僅在市人民醫(yī)院，他還將效應(yīng)最大化，輻射至整個衢州地區(qū)。眼下正是腦梗的高發(fā)期，吳群特意叫來了浙醫(yī)二院血管取栓團(tuán)隊，將全市的神經(jīng)內(nèi)外科、急診醫(yī)生匯集在一起，進(jìn)行沙龍講座，對規(guī)范化治療做了系統(tǒng)培訓(xùn)，推動了全市的神經(jīng)外科發(fā)展。
    “我去過不少地方，這次把工作、生活都下沉到了衢州，業(yè)務(wù)上的作用真正發(fā)揮了出來，這是在杭州沒有的體會。希望能盡快幫助衢州的神經(jīng)外科發(fā)展走上快車道?！睂τ诖舜蜗鲁?，吳群如是說。