一轉(zhuǎn)眼，2019年的大門已經(jīng)打開?；赝?018，站在改革開放40周年的節(jié)點(diǎn)上，衢州醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域有很多大事件。如，全力推進(jìn)“最多跑一次”改革、打造“雙下沉、兩提升”升級版、構(gòu)建高水平醫(yī)聯(lián)體等。

回顧是為了更好地前行。記者整理了2018年醫(yī)療衛(wèi)生新聞的幾大關(guān)鍵詞，這些與百姓息息相關(guān)的民生大事，值得我們回眸和總結(jié)。2019年，我們將繼續(xù)出發(fā)，為大家?guī)砀嗯牡膱蟮馈?

A關(guān)鍵詞：最多跑一次

片段回眸：

最多跑一次，跑出新速度。衢州市人民醫(yī)院，衢州市中醫(yī)醫(yī)院、衢州市第三醫(yī)院、衢州市婦幼保健院和浙江衢化醫(yī)院，都是這場賽跑的成員。市中醫(yī)醫(yī)院率先開展診間結(jié)算功能，如今結(jié)算率已達(dá)43%；市第三醫(yī)院的移動服務(wù)車為患者提供入院、出院一站式服務(wù)；市婦保院優(yōu)化整合孕期保健、住院分娩、產(chǎn)后訪視、兒童保健等服務(wù)資源，推廣母子健康手冊App，準(zhǔn)媽媽在手機(jī)端就可查看孕前保健、產(chǎn)前檢查結(jié)果等信息；衢化醫(yī)院推出的診間預(yù)約系統(tǒng)將預(yù)約時間精確到30分鐘內(nèi)，減少患者的候診時間。

醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域“最多跑一次”改革，落腳點(diǎn)不僅在于10個“最多跑一次”改革項目上，還在于打造有禮醫(yī)院，讓服務(wù)上檔次，增強(qiáng)百姓就醫(yī)獲得感。

在“最多跑一次”的諸多舉措中，區(qū)域共享中心起到了尤為重要的作用，江山在全面推行區(qū)域共享中心建設(shè)中走在了前列。日前，記者從江山市衛(wèi)計局和江山市人民醫(yī)院了解到，2018年，江山市大力開展區(qū)域醫(yī)學(xué)檢驗中心、區(qū)域影像診斷中心、區(qū)域病理診斷中心、區(qū)域消毒供應(yīng)中心、區(qū)域心電診斷中心這五大共享中心建設(shè)，讓群眾在基層也能享受到上級醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。

從2018年5月開始，衢州市衛(wèi)計委立足群眾看病就醫(yī)的“關(guān)鍵小事”，著力推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域“最多跑一次”改革。目前全縣（區(qū)）級以上公立醫(yī)院全部開通了預(yù)約診療服務(wù)；實(shí)現(xiàn)了市級醫(yī)院一站式入院準(zhǔn)備中心和便民、惠民三個服務(wù)中心全覆蓋；二甲以上綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)均設(shè)立卒中中心、胸痛中心、創(chuàng)傷中心；婦女兒童專科醫(yī)院設(shè)立危重孕產(chǎn)婦救治中心或危重兒童和新生兒救治中心；開通綠色通道，全面提高了危急重癥疾病的救治水平；“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”，在全省率先實(shí)現(xiàn)分級診療信息系統(tǒng)與醫(yī)保信息平臺實(shí)時交換和互聯(lián)互通，實(shí)現(xiàn)全省上下轉(zhuǎn)診、全國8000多家醫(yī)院分級診療社保差異化支付直接結(jié)算，已累計信息化轉(zhuǎn)診4.3萬人次……一個個看得見、可感知的民生實(shí)事相繼落地，是衢州市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，更好服務(wù)百姓的最好見證。

B關(guān)鍵詞：“雙下沉、兩提升”

片段回眸：

2016年，衢州開始著力打造“雙下沉、兩提升”衢州樣本，全市25家縣級以上醫(yī)院與105家衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）簽訂合作辦醫(yī)協(xié)議。其中，浙江衢化醫(yī)院與龍游、柯城、衢江、開化、江山等地的6家衛(wèi)生院和1家醫(yī)聯(lián)體單位分別簽約，組成“雙下沉、兩提升”的合作模式。通過“雙下沉、兩提升”，支援醫(yī)院和受援醫(yī)院的管理制度、服務(wù)理念、信息資源逐步接軌、融合，長期固化的公立醫(yī)院優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源得到有效流動，支援醫(yī)院特色專科技術(shù)的優(yōu)勢更加顯現(xiàn)。與此同時，受援醫(yī)院新技術(shù)項目不斷引入，管理能力、醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平得到有效提升，“輸血”真正變“造血”，當(dāng)?shù)匕傩站歪t(yī)獲得感也在穩(wěn)步提升。

2018年5月，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院（以下簡稱“浙醫(yī)二院”）分別與衢州市人民醫(yī)院、衢州市第二人民醫(yī)院、開化縣人民醫(yī)院，簽署了高水平醫(yī)聯(lián)體合作協(xié)議。這不僅標(biāo)志著雙方探索公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制改革更近了一步，也代表著城市優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源“下沉”的腳步更快了。在合作中，浙醫(yī)二院致力于向合作醫(yī)院輸入管理和技術(shù)團(tuán)隊，一并參與科研、臨床及管理工作，快速提高其醫(yī)療服務(wù)能力和水平。

一直以來，“雙下沉、兩提升”都是分級診療制度建設(shè)的有力抓手，是提升縣級醫(yī)療服務(wù)水平的有力措施，從基層看，更是深化醫(yī)改的突破口?！半p下沉、兩提升”是打通醫(yī)療衛(wèi)生供給側(cè)改革的通道，以著力補(bǔ)齊短板，進(jìn)一步推動醫(yī)療資源梯度下沉，提升縣級公立醫(yī)院服務(wù)能力。近年來，我市“雙下沉、兩提升”的階段性工作取得了明顯成效。無論是省級資源“下沉”至市，還是市級資源“下沉”至縣，基層醫(yī)療水平和服務(wù)能力都在提高。

C關(guān)鍵詞：醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體

片段回眸：

2017年7月，由中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院國家代謝性疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心、國家精神心理疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心牽頭的跨區(qū)域?qū)？漆t(yī)聯(lián)體，正式啟動。該區(qū)域?qū)？漆t(yī)聯(lián)體，首批已吸引了全國20余省市的100多家醫(yī)院加入，衢州市第三醫(yī)院位列其中。眾所周知，湘雅二醫(yī)院國家臨床醫(yī)學(xué)研究中心是精神疾病領(lǐng)域醫(yī)療、教學(xué)、科研方面的“領(lǐng)頭羊”，加入這個跨區(qū)域的協(xié)作網(wǎng)絡(luò)，對于衢州市第三醫(yī)院來說，相當(dāng)于將“國家隊”診療技術(shù)“空降”浙西，可以讓先進(jìn)的診療技術(shù)以最快的速度應(yīng)用到該院。醫(yī)聯(lián)體成立之初，衢州市第三醫(yī)院院長葉金林說，要通過醫(yī)聯(lián)體借力發(fā)展，讓我市重性精神障礙疾病治療能力走到全省前列，讓心理咨詢與治療實(shí)現(xiàn)跨越式發(fā)展。

縣域醫(yī)療服務(wù)共同體（以下簡稱“醫(yī)共體”），是浙江省繼“醫(yī)聯(lián)體”后的又一醫(yī)改舉措。 2017年10月，浙江省衛(wèi)計委下發(fā)了《浙江省醫(yī)改辦關(guān)于開展縣域醫(yī)療服務(wù)共同體建設(shè)試點(diǎn)工作的指導(dǎo)意見》，確定從全省11個地市中各選一個縣（市、區(qū)），試點(diǎn)縣域醫(yī)療服務(wù)共同體建設(shè)。常山縣被列為全省醫(yī)共體11個試點(diǎn)縣之一并成為衢州市唯一的試點(diǎn)縣。醫(yī)共體，旨在破解鄉(xiāng)村“最后一公里”難題，讓百姓看病不再顛簸。2018年，繼招賢和大橋頭鄉(xiāng)后，常山縣人民醫(yī)院“醫(yī)共體”相繼在常山轄區(qū)的10個鄉(xiāng)鎮(zhèn)開設(shè)了分院，專家們常駐分院，保證老百姓在每個鄉(xiāng)的分院里都能看到專家。目前，常山縣“醫(yī)共體”主要有兩家，一家是常山縣人民醫(yī)院醫(yī)共體，一家是常山縣中醫(yī)院醫(yī)共體。2018年1月，“醫(yī)共體”已在全縣14個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全面鋪開。全縣近24萬農(nóng)村人口，在家門口即可享受到縣級專家服務(wù)。

縣域“醫(yī)聯(lián)體”和“醫(yī)共體”有力帶動了基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力提升，逐步實(shí)現(xiàn)了縣、鄉(xiāng)、村就醫(yī)一體化，實(shí)現(xiàn)了全縣醫(yī)療資源的縱向整合，完善了城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)體系，促進(jìn)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的分工協(xié)作機(jī)制的形成。通過2018年在衢州市本級和縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院這一系列的報道中可以發(fā)現(xiàn)，醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體的建設(shè)正逐步完善，老百姓在家門口得到優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)已經(jīng)逐漸成為常態(tài)。

D關(guān)鍵詞：榜樣的力量

片段回眸：

“浙醫(yī)二院吳群教授的下沉，無疑為我們科室注入了一股壓力和動力，我感受到的‘鯰魚效應(yīng)’十分明顯，大家的活力都被激發(fā)了出來?！?衢州市人民醫(yī)院神經(jīng)外科主任戴偉民說，吳群的“下沉效應(yīng)”不僅僅在市人民醫(yī)院，他還將效應(yīng)最大化，輻射至整個衢州地區(qū)。眼下正是腦梗的高發(fā)期，吳群特意叫來了浙醫(yī)二院血管取栓團(tuán)隊，將全市的神經(jīng)內(nèi)外科、急診醫(yī)生匯集在一起，進(jìn)行沙龍講座，對規(guī)范化治療做了系統(tǒng)培訓(xùn)，推動了全市的神經(jīng)外科發(fā)展。 “我去過不少地方，這次把工作、生活都下沉到了衢州，業(yè)務(wù)上的作用真正發(fā)揮了出來，這是在杭州沒有的體會。希望能盡快幫助衢州的神經(jīng)外科發(fā)展走上快車道?！睂τ诖舜蜗鲁粒瑓侨喝缡钦f。

“眼科醫(yī)生不認(rèn)人，但認(rèn)眼睛。每個人的眼底都獨(dú)一無二，就像指紋一樣，患者也許記不住，但眼底讓我看一眼，我一定能認(rèn)出來?！泵恳粋€眼底疾病都有其自己的病變特點(diǎn)，每一位醫(yī)生的治療和手術(shù)方式也各有不同，衢州市人民醫(yī)院眼科醫(yī)生劉凌和眼睛打交道了20年，修煉出了“火眼金睛”。 “醫(yī)生除了要有高的專業(yè)素養(yǎng)，還要有一顆純粹的心吧！”劉凌覺得自己挺純粹的，工作起來沒有別的東西可以干擾他。

 2018年是石梁鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院醫(yī)生賴榮福從醫(yī)第49個年頭了，他熟知每一位村民，老人們見到他也很親切地喊他“榮?！保看味己軣崆榈啬貌?、煮面，把賴榮福當(dāng)做家人。當(dāng)了大半輩子的醫(yī)生，哪是停得下來的。 “都是平平常常，應(yīng)該做的事情，老百姓花錢少、病看好，我們也就放心了。”在大山里堅守了大半輩子，賴榮福覺得自己很幸福。

無論醫(yī)療體制和醫(yī)療服務(wù)如何變，醫(yī)護(hù)人員都是給患者提供醫(yī)療服務(wù)的關(guān)鍵人物。2018年，記者的鏡頭對準(zhǔn)了這些醫(yī)療界的典型人物，他們有的是醫(yī)療“大咖”，在業(yè)內(nèi)極具盛名；有的是默默無聞的鄉(xiāng)村醫(yī)師，堅守基層數(shù)十年，只為當(dāng)好健康守門人；還有的是正在崗位上默默奉獻(xiàn)的一線工作人員。他們無論在哪，都盡自己所能為老百姓提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，他們是醫(yī)療界的榜樣力量。