近日，市人民醫(yī)院成功為一名二尖瓣重度狹窄患者實施首例微創(chuàng)體外循環(huán)心臟二尖瓣置換手術(shù)。

此例手術(shù)患者蘭先生，今年49歲，家住柯城區(qū)航埠鎮(zhèn)。如今，心臟換了 “零件”的蘭先生，行走自如，“全身感覺輕松”。

蘭先生說，十幾年來，走路感到胸悶，氣喘吁吁，夜間不能平臥入睡，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。他曾就診于多家醫(yī)院，被診斷患有風(fēng)濕性二尖瓣狹窄，需要進行二尖瓣置換手術(shù)。

“手術(shù)前聽人家說要開胸的，結(jié)果周主任告訴我能做微創(chuàng)，只有這么小的刀疤，據(jù)說長好了后，基本看不出來呢。住院才一個禮拜，就可以出院了?！边@也是蘭先生多方打聽后選擇在市人民醫(yī)院心胸外科就醫(yī)治療的原因。

心胸外科副主任周珉醫(yī)師團隊在熟練開展各種胸腔鏡手術(shù)和心臟手術(shù)的基礎(chǔ)上，根據(jù)蘭先生的實際病情，制定了詳細的手術(shù)方案。在麻醉科、手術(shù)室、體外循環(huán)的共同協(xié)作下，在患者的右胸乳房下劃出3—4厘米左右的切口，順利為蘭先生實施了“全胸腔鏡下二尖瓣機械瓣膜置換手術(shù)”，術(shù)中出血僅200ml。

據(jù)周珉介紹，傳統(tǒng)的二尖瓣置換手術(shù)須在前胸正中縱行切開20—30厘米長的刀口，并鋸開胸骨，直視下進行二尖瓣置換術(shù)。因手術(shù)切口及創(chuàng)面較大，出血多，切口存在感染風(fēng)險。同時需要縱劈胸骨，對肺功能及上肢活動有一定的影響，術(shù)后完全恢復(fù)需要時間長。對一些高齡高危病例，這些影響可能是致命威脅。

近年來，微創(chuàng)外科技術(shù)已成為外科發(fā)展的方向和學(xué)科水平標(biāo)志，微創(chuàng)瓣膜置換是心胸外科標(biāo)志性技術(shù)之一。相比之下，全胸腔鏡下心臟手術(shù)具有微創(chuàng)、切口小而隱蔽、術(shù)野清晰、出血少等優(yōu)點，因創(chuàng)傷小、疼痛輕，所以患者能盡早出院，恢復(fù)工作和生活。

此項手術(shù)的成功開展，意味著市人民醫(yī)院在心外科領(lǐng)域獲得新突破、新拓展，醫(yī)院外科技術(shù)水平達到更高層次。