“父親年事已高，不知道能不能承受手術(shù)？”

“手術(shù)后，多久才能恢復(fù)？”

“術(shù)后會不會有什么后遺癥？”……

數(shù)日前，患者周老先生的子女們因為父親腿部長期脹痛影響生活而焦慮不安。

家住市區(qū)的周老先生今年已96歲高齡，十多年前就患有靜脈曲張，久站活動后疼痛癥狀十分劇烈，然而，周老先生并未重視，也沒有進(jìn)行正規(guī)治療。十幾年來，周老先生右下肢皮下蚓狀隆起愈來愈嚴(yán)重，大隱靜脈嚴(yán)重擴(kuò)張導(dǎo)致了下肢血流嚴(yán)重不暢。最近幾天，周老先生整個右下肢紅腫并持續(xù)性脹痛，因疼痛難耐，這才在家人的陪同下來到我院血管外科就診，經(jīng)診斷，周老先生患有“右下肢靜脈曲張伴右下肢靜脈炎”。經(jīng)過抗感染治療，炎癥明顯消退，下肢紅腫痛癥狀基本消退，接下去該怎么做？

如果保守治療，疼痛的隱患仍然存在；如果選擇手術(shù)治療，存在高齡心肺功能減退、麻醉及手術(shù)風(fēng)險高的問題。究竟選擇手術(shù)治療還是保守治療？周老先生的家人顧慮重重，老人的兒女反復(fù)詢問血管外科主任陸煒，當(dāng)?shù)弥按箅[靜脈射頻消融閉合術(shù)”是一個微創(chuàng)手術(shù)，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、術(shù)后幾乎無痛的特點(diǎn)，術(shù)后可以提高老人家的生活質(zhì)量時，家屬最終一致決定進(jìn)行手術(shù)治療。

為了把高齡患者的手術(shù)風(fēng)險降到最低，血管外科陸煒專家團(tuán)隊根據(jù)周老先生的年齡、身體狀況，術(shù)前進(jìn)行了嚴(yán)謹(jǐn)?shù)臅\和病例討論，充分評估后，為周先生制定了個性化的治療方案，同時準(zhǔn)備了詳細(xì)的手術(shù)期處理預(yù)案，為手術(shù)的順利開展提供了有力的保障。

10月8日，周老先生接受了“大隱靜脈主干射頻消融閉合術(shù)”。上午11：00——11：30，短短30分鐘，手術(shù)順利完成。術(shù)后周老先生即可下地行走，目前，老人恢復(fù)良好。

據(jù)了解，96歲高齡的靜脈曲張患者成功接受手術(shù)的病例在國內(nèi)實(shí)屬罕見。

科普小課堂

靜脈是將血液送回心臟的管道，下肢靜脈需要借靜脈瓣的幫助，逆地心引力將血液向上送，一旦靜脈瓣關(guān)閉不全，靜脈曲張形成如果不及時治療，病情只會不斷進(jìn)展，可能會發(fā)展成靜脈潰瘍潰爛，皮膚顏色發(fā)黑，嚴(yán)重瘙癢，出現(xiàn)大出血，部分病人，出現(xiàn)肺栓塞，情況更加危急。

容易出現(xiàn)靜脈曲張的三類人

1.長時間保持一個姿勢，如久坐久立，這種情況下瓣膜功能承受更大的壓力，血流緩慢，如教師、司機(jī)、醫(yī)務(wù)人員、白領(lǐng)都屬于高發(fā)人群。

2.老年人，隨著年齡的增長，血管彈性降低，血管壁張力降低，靜脈瓣膜會出現(xiàn)由輕到重的關(guān)閉不全，因此也是靜脈曲張高發(fā)人群。

3.孕婦，孕期子宮增大，盆腔內(nèi)血流量增加，不但會引起靜脈內(nèi)壓力增高，還會影響下肢回流成而成為靜脈曲張的高發(fā)人群。

預(yù)防靜脈曲張從科學(xué)用腳開始

1.站立工作時要每隔20分鐘左右，活動一下下肢，推薦動作，腳踩縫紉機(jī)10到20次，抬腿十次左右。

2.避免長時間靜坐，特別是靜坐的時候，不要翹二郎腿，每隔40分鐘起身活動一下，推薦動作同上。

3.晚上睡覺在沒有不舒服的情況下，可以腳下墊東西，把腳稍微抬高，促進(jìn)血液回流。

4.靜脈曲張的高危人群，特別是準(zhǔn)媽媽，應(yīng)該每天散散步，可以有效預(yù)防靜脈曲張。

5.多吃富含纖維的食物和水果，防止便秘，平時不要提過重的物品，不要束腰過緊。

6.還可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇適合自己的醫(yī)療用靜脈曲張襪。

靜脈曲張有以下早期癥狀，早發(fā)現(xiàn)早治療效果更好

1.小腿發(fā)脹，早上起床腫脹癥狀輕微，晚上加重，有時早上輕松穿鞋，晚上脫鞋困難等。

2.腳踝內(nèi)側(cè)可能出現(xiàn)麻木和輕度疼痛的感覺，有時晚上臥床睡覺時會有小腿抽筋的感覺。

3.出現(xiàn)血絲，蜘蛛網(wǎng)樣靜脈，對于已經(jīng)患上靜脈曲張的朋友，根據(jù)醫(yī)生的評估，可以采用靜脈曲張襪治療，靜脈硬化劑治療和手術(shù)治療；首選的手術(shù)治療方法包括傳統(tǒng)抽剝術(shù)和微創(chuàng)的閉合術(shù)。