隨著現(xiàn)代人生活水平的提高和生活方式的改變，高尿酸血癥成為高血壓、高血脂、高血糖這三高之后的“第四高”。痛風(fēng)的發(fā)病原因，就是因?yàn)槿梭w內(nèi)血尿酸水平升高，尿酸鹽在關(guān)節(jié)腔和腎臟部位沉積。痛風(fēng)常見(jiàn)的發(fā)作部位是大腳趾跖趾關(guān)節(jié)、踝部、足跟、膝、腕和手指關(guān)節(jié)等。

 痛風(fēng)，要做系統(tǒng)正規(guī)的治療

“造成痛風(fēng)的原因有很多，酒就是其中之一?！贬橹菔腥嗣襻t(yī)院內(nèi)分泌科主任胡朝暉介紹，酒中的乙醇在體內(nèi)可代謝成乳酸，抑制尿酸排泄，導(dǎo)致尿酸在體內(nèi)堆積，增加痛風(fēng)的發(fā)作幾率。特別是啤酒，由于啤酒中含有大量嘌呤，嘌呤在人體內(nèi)氧化會(huì)變成尿酸，所以高尿酸患者飲用啤酒，很容易誘發(fā)痛風(fēng)。

市民錢大伯平日里愛(ài)喝點(diǎn)小酒，自覺(jué)關(guān)節(jié)疼痛已經(jīng)有五六年了。以前疼痛發(fā)作時(shí)，他就去鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院掛點(diǎn)止痛針，從沒(méi)有做過(guò)正規(guī)檢查。止痛針治標(biāo)不治本，關(guān)節(jié)疼痛照樣復(fù)發(fā)，導(dǎo)致他一雙手都變形了。這次，侄女來(lái)看望疼痛發(fā)作的錢大伯，才說(shuō)動(dòng)他到衢州市人民醫(yī)院做系統(tǒng)正規(guī)的治療。

 經(jīng)檢查，胡朝暉確診錢大伯是痛風(fēng)，給他用了些消炎鎮(zhèn)痛藥，并制定了個(gè)體化的降尿酸治療方案，把血尿酸值控制在300μmol/L以下（男性血尿酸>420 μmol/L，女性血尿酸>360 μmol/L即為高尿酸血癥），囑咐錢大伯密切監(jiān)測(cè)，每隔2-4周進(jìn)行隨診，待病情相對(duì)穩(wěn)定后，可每2-3個(gè)月復(fù)查一次。

痛風(fēng)患者年輕化，與不健康作息有關(guān)

上周，16歲的小林被家人攙扶著一瘸一拐地來(lái)到胡朝暉的門診。他的右腳踝部、左腳大腳趾跖趾關(guān)節(jié)處紅腫異常，稍微一碰就痛得齜牙咧嘴。胡朝暉見(jiàn)小林身型比較肥胖，一問(wèn)便知，小林平時(shí)的飲食習(xí)慣不健康且?guī)缀醪贿\(yùn)動(dòng)，還有痛風(fēng)的家族史。“親戚給我們寄來(lái)一箱大閘蟹，昨晚我下鍋蒸熟后，愛(ài)吃蟹的兒子一口氣吃了四只?！毙×值哪赣H告訴醫(yī)生。

經(jīng)檢查，小林尿酸值超過(guò)500μmol/L，為急性痛風(fēng)發(fā)作?？紤]到小林年紀(jì)較小，藥物可能對(duì)其有副作用，為小林止痛后，胡朝暉讓他回家休養(yǎng)，并且叮囑一定要注意改善生活習(xí)慣。

    不痛的時(shí)候，才是最佳的治療時(shí)機(jī)

上周，已經(jīng)治療一年多的患者徐先生來(lái)找胡朝暉復(fù)查。徐先生年紀(jì)不大，但痛風(fēng)病史已有近10年了。以前，總是痛時(shí)去止痛，不痛就不管，直到去年4月，因痛風(fēng)發(fā)作，痛得他夜不能寐，遂決心到醫(yī)院來(lái)好好治療。

“那時(shí)他的雙手雙腳多處鼓包、紅腫、變形，已經(jīng)嚴(yán)重影響到生活質(zhì)量。”胡朝暉回憶，那都是不及時(shí)治療，長(zhǎng)期累積的后果。在按照個(gè)體化的降尿酸治療方案后，這一年多，徐先生謹(jǐn)遵醫(yī)囑，定期治療，甚至把酒都戒了。終于，他的血尿酸值從原來(lái)400—600μmol/L，控制到現(xiàn)在300μmol/L以下。

胡朝暉介紹，許多痛風(fēng)患者不痛不治，痛的時(shí)候隨便治、簡(jiǎn)單治，還有的患者誤跑到骨科去治療，不僅治療效果不好，還會(huì)耽誤病情，造成不必要的痛苦。“不痛的時(shí)候才是治療佳期，有痛風(fēng)病史的患者應(yīng)該先到內(nèi)分泌科做相關(guān)檢查，醫(yī)生再根據(jù)患者的實(shí)際情況制定治療方案?！?span>

胡朝暉提醒，想要遠(yuǎn)離痛風(fēng)，患友需要做好以下幾點(diǎn)：限酒，對(duì)于痛風(fēng)患者來(lái)說(shuō)，酒真的是汝之蜜糖，吾之砒霜；減少高嘌呤食物（海鮮、烤串、炸雞等）攝入，多吃新鮮蔬菜；規(guī)律運(yùn)動(dòng)，但不要做劇烈運(yùn)動(dòng)，這會(huì)破壞尿酸鹽晶體的穩(wěn)定性，運(yùn)動(dòng)要量力而行；減少富含果糖的飲料攝入，這會(huì)使血尿酸升高；大量飲水（每日2000毫升以上），足量水的攝入能夠保證尿酸的排泄。