“右眼周?chē)偸浅橥?，?jīng)常聽(tīng)不清楚別人講什么……”

家住廿里的祝先生，被這惱人的不適整整困擾了一年，聽(tīng)力下降已有3個(gè)月，不久前，癥狀逐漸加重，出現(xiàn)口角歪斜、行走不穩(wěn)，祝先生趕緊來(lái)到我院神經(jīng)外科就診，經(jīng)磁共振增強(qiáng)檢查，結(jié)果令人瞠目：右側(cè)橋小腦角區(qū)巨大占位（最大徑5.2cm），伴輕度腦積水，祝先生被告知，患有大型聽(tīng)神經(jīng)瘤。

祝先生的聽(tīng)神經(jīng)瘤約有成人的一個(gè)拳頭大小，手術(shù)切除迫在眉睫。然而，大型聽(tīng)神經(jīng)瘤切除術(shù)的手術(shù)難度大、風(fēng)險(xiǎn)高。為祝先生量身定制個(gè)性化手術(shù)方案成為當(dāng)務(wù)之急。

“腫瘤體積巨大，腦干受壓移位嚴(yán)重，腫瘤周邊有很多重要的神經(jīng)血管結(jié)構(gòu)，還有局部粘連的可能?！?神經(jīng)外科主任醫(yī)師戴偉民組織科室醫(yī)師進(jìn)行充分的術(shù)前討論，“在聽(tīng)神經(jīng)瘤手術(shù)尤其是大型聽(tīng)神經(jīng)瘤手術(shù)中，面神經(jīng)保有率不足50%，面癱是術(shù)后最常見(jiàn)的并發(fā)癥?！?

針對(duì)手術(shù)過(guò)程中可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)，神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)制定了嚴(yán)謹(jǐn)?shù)念A(yù)案，確保切除大型聽(tīng)神經(jīng)瘤的同時(shí)，充分保護(hù)面部神經(jīng)。

經(jīng)過(guò)周密的術(shù)前準(zhǔn)備，在戴偉民的指導(dǎo)下，神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)為祝先生行“聽(tīng)神經(jīng)瘤切除術(shù)”。無(wú)影燈下，透過(guò)顯微鏡，主刀醫(yī)生在細(xì)如發(fā)絲的神經(jīng)間尋找病灶，靜脈、動(dòng)脈、腦干精確顯露，病灶終于被找到，然而，這只是手術(shù)的開(kāi)始，如何一點(diǎn)點(diǎn)分離，保護(hù)好面神經(jīng)才是更為艱巨的任務(wù)。

果然，祝先生的面神經(jīng)由于長(zhǎng)期被腫瘤壓迫而變薄，幾乎薄如紙片，剝離過(guò)程中，難以將其與腫瘤組織分辨開(kāi)來(lái)，要徹底清除病灶，更要保護(hù)好面神經(jīng)，神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)在屏氣凝神中抽絲剝繭。

在神經(jīng)電生理監(jiān)護(hù)及顯微鏡下，困擾祝先生許久的大型聽(tīng)神經(jīng)瘤終于被順利切除，而這一刻，距離手術(shù)開(kāi)始，整整經(jīng)歷了十五個(gè)小時(shí)，這次生命禁區(qū)的成功探索，凝結(jié)了神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)十足的勇氣、無(wú)比的毅力，更顯現(xiàn)了團(tuán)隊(duì)嚴(yán)謹(jǐn)規(guī)范的專(zhuān)業(yè)要求以及精益求精的技術(shù)追求！

“顯微鏡下及面神經(jīng)監(jiān)護(hù)下切除大型聽(tīng)神經(jīng)瘤手術(shù)的成功開(kāi)展是醫(yī)院神經(jīng)外科專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平的一次巨大突破?！贝鱾ッ裉嵝?， “生活中經(jīng)常出現(xiàn)一側(cè)耳鳴、聽(tīng)力下降，甚至面部抽搐、顏面麻木或面癱一定要引起重視，及時(shí)就診，明確病因，早發(fā)現(xiàn)早治療?！?

經(jīng)過(guò)數(shù)日的精心護(hù)理，目前，祝先生已順利出院。

顯微鏡下及面神經(jīng)監(jiān)護(hù)下切除大型聽(tīng)神經(jīng)瘤手術(shù)的成功開(kāi)展，預(yù)示著我院神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)在疑難雜癥的診斷治療、高精技術(shù)的應(yīng)用發(fā)展方面邁上了新臺(tái)階。

科普：

什么是聽(tīng)神經(jīng)瘤？

聽(tīng)神經(jīng)瘤是一種主要起源于第八顱神經(jīng)前庭支的腫瘤，為良性腫瘤，單發(fā)多見(jiàn)，少有雙側(cè)發(fā)生，是常見(jiàn)的顱內(nèi)腫瘤之一。多發(fā)于30至50歲的成年人，病程長(zhǎng)，早期常因一側(cè)耳鳴伴聽(tīng)力下降而被忽視。隨著腫瘤增大，壓迫同側(cè)面神經(jīng)和三叉神經(jīng)，會(huì)出現(xiàn)面部抽搐、顏面痛或顏面麻木甚至面癱，繼而累及小腦及腦干，引起肢體無(wú)力、步態(tài)不穩(wěn)、頭痛、腦積水進(jìn)而出現(xiàn)顱內(nèi)高壓等危急生命的癥狀。