6月25日上午，國家衛(wèi)生健康委醫(yī)院管理研究所“腦出血外科診療基地”揭牌儀式暨STICH腦出血外科診療能力提升啟動會，在四省邊際中心醫(yī)院（衢州市人民醫(yī)院）舉行。來自全市各縣（市）區(qū)相關(guān)科室的36名醫(yī)務(wù)人員參加。

衢州市人民醫(yī)院是我市首批參與“全國腦出血外科診療能力提升項目”的醫(yī)療單位，此次作為全市唯一被授牌的單位，標(biāo)志著市人民醫(yī)院對腦出血患者的救治能力和水平邁上新臺階。

實力強(qiáng)勁，全力建設(shè)“腦出血外科診療基地”

有關(guān)數(shù)據(jù)顯示，我國是高血壓大國，導(dǎo)致死亡常見的并發(fā)癥就是高血壓性腦出血，且腦出血有發(fā)病率高、死亡率高、致殘率高等特點，給社會和家庭都帶來了沉重的負(fù)擔(dān)。

高血壓性腦出血的救治，是目前中國市縣級醫(yī)院神經(jīng)外科主要的診療項目之一，由于缺少規(guī)范的技術(shù)培訓(xùn)以及硬件設(shè)施欠缺等原因，導(dǎo)致腦出血治療同質(zhì)化困難。

國家衛(wèi)生健康委為改善我國腦出血患者發(fā)病率和病死率較高的現(xiàn)狀，進(jìn)一步提高腦出血外科專業(yè)診療能力，因此，在全國開展腦出血外科診療能力提升計劃工作。2021年，在全國范圍內(nèi)確定了14家“腦出血外科診療中心”和百余家“腦出血外科診療中心建設(shè)單位”。經(jīng)年手術(shù)量、手術(shù)方式選擇、神經(jīng)外科專家團(tuán)隊建設(shè)、神經(jīng)外科ICU建設(shè)、醫(yī)療質(zhì)量綜合評估和教學(xué)科研等嚴(yán)格審核，去年7月，衢州市人民醫(yī)院獲準(zhǔn)STICH腦出血外科診療基地。

衢州市人民醫(yī)院神經(jīng)外科作為衢州市級重點醫(yī)學(xué)專科、衢州市品牌學(xué)科、市科技創(chuàng)新團(tuán)隊、國家腦出血外科診療中心建設(shè)單位、省級限制類診療技術(shù)培訓(xùn)基地，并與上海復(fù)旦大學(xué)、海軍軍醫(yī)大學(xué)、浙江大學(xué)等院校附屬醫(yī)院神經(jīng)外科緊密聯(lián)系，設(shè)有浙大二院張建民、陳高團(tuán)隊專家工作站。現(xiàn)已在高血壓性腦出血患者救治上開展了大量的臨床診療實踐，具備較為扎實的科研能力，并儲備了多層次的專業(yè)醫(yī)療技術(shù)人才。

會上，神經(jīng)外科主任戴偉民結(jié)合該項目的背景、意義，詳細(xì)介紹了衢州市人民醫(yī)院腦出血外科診療基地的創(chuàng)建過程及建設(shè)規(guī)劃。

自市人民醫(yī)院建院以來，科室在自發(fā)性腦出血的手術(shù)治療臨床實踐中，秉承精準(zhǔn)、微創(chuàng)的治療理念，從傳統(tǒng)的開顱手術(shù)，到如今根據(jù)不同的出血類型，個性化選擇“開顱顯微鏡下血腫清除術(shù)”“神經(jīng)內(nèi)鏡輔助清除術(shù)”和“立體定向穿刺血腫碎吸術(shù)”，腦出血治療理念與技術(shù)不斷提升。

戴偉民介紹了他曾接診的一例患者：34歲的楊先生因連續(xù)4天感到左側(cè)肢體乏力，隨后到醫(yī)院就診。查體時，楊先生呈嗜睡狀態(tài)，他左側(cè)肢體肌力為0級。經(jīng)過詳細(xì)檢查，患者被診斷為“右側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血”，情況緊急，團(tuán)隊醫(yī)生立即為他開展“小骨窗開顱神經(jīng)內(nèi)鏡下血腫清除術(shù)”，成功吸出40毫升血腫。經(jīng)過后期的康復(fù)治療與精心護(hù)理，三個月后，患者左側(cè)肢體肌力基本恢復(fù)，其中，左側(cè)上肢肢體肌力3級，左下肢肌力4級，且能獨立行走。

據(jù)了解，衢州市人民醫(yī)院去年共收治了183名高血壓性腦出血患者，根據(jù)實際情況，其中超過一半的患者進(jìn)行了手術(shù)治療，治愈、好轉(zhuǎn)率達(dá)95%。

市縣聯(lián)動，助力腦出血診療同質(zhì)化

由于各級醫(yī)院腦出血的診療能力有很大差異，因此需要各家醫(yī)療單位共同努力提升腦出血外科診療水平，共同推進(jìn)腦出血患者療效的提升。戴偉民相告，“未來，我們將利用好項目資源，優(yōu)化腦出血救治流程，提升腦出血診療能力，減少致死率、致殘率、并發(fā)癥，強(qiáng)化與各大院校、醫(yī)療單位深化人才培養(yǎng)、科研合作。充分發(fā)揮優(yōu)勢、開拓創(chuàng)新，將新技術(shù)、新項目帶到縣級醫(yī)院，為提高區(qū)域性腦出血診療同質(zhì)化水平作出更大貢獻(xiàn)?！?

衢州市人民醫(yī)院副院長徐禮鋒表示，此次被授予“腦出血外科診療基地”，既是對市人民醫(yī)院在腦出血外科診療能力方面的肯定，也是一份重大的責(zé)任。醫(yī)院將以基地授牌為新的起點，提升診療能力，完善手術(shù)方式，不斷促進(jìn)本單位及周邊地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對腦出血患者的規(guī)范化治療，同時也以單病種的質(zhì)量管理方式來提升醫(yī)院的整體醫(yī)療質(zhì)量安全水平，積極響應(yīng)“健康中國2030”規(guī)劃，為群眾提供更優(yōu)質(zhì)的診療服務(wù)。

接下來，市人民醫(yī)院將依托基地平臺不定期組織開展技術(shù)培訓(xùn)與學(xué)習(xí)交流，組織邀請各縣（市、區(qū)）及周邊醫(yī)院內(nèi)的神經(jīng)外科醫(yī)生進(jìn)行為期14天的閉環(huán)訓(xùn)練，并有序進(jìn)行臨床實踐和臨床研究工作，共同提升救治服務(wù)能力和水平。

當(dāng)天，還舉辦了首期“神經(jīng)內(nèi)鏡血腫清除術(shù)”DTS實操訓(xùn)練培訓(xùn)班。衢州市人民醫(yī)院神經(jīng)外科主任醫(yī)師揭園慶現(xiàn)場模擬演示了使用神經(jīng)內(nèi)鏡輔助清除手術(shù)治療高血壓性腦出血。