“現(xiàn)在頭不暈了，人也舒服多了?！比涨?，家住常山的祝老先生迎來了出院的日子，樂呵呵的樣子和入院時的憔悴形成天壤之別。

祝老先生今年九旬高齡，2年前出現(xiàn)頭暈癥狀，因為癥狀較輕，也沒有其他不適，就沒在意。最近，祝老先生頭暈的癥狀突然加重，頻繁的眩暈感已嚴(yán)重影響他的日常起居。經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查，導(dǎo)致祝老先生頭暈的根源是“右側(cè)頸內(nèi)動脈硬化閉塞”，祝老先生第一時間轉(zhuǎn)上級醫(yī)院治療。

血管外科接診醫(yī)生程國兵仔細(xì)問詢并完善相關(guān)檢查，經(jīng)頸動脈CT血管成像提示：右頸內(nèi)動脈起始段少量混合斑，管腔中重度狹窄。頭顱磁共振提示：右側(cè)急性腦梗。

高齡，腦卒中后遺癥，頭暈和眩暈，膀胱惡性腫瘤術(shù)后、 2型糖尿病、肺氣腫、支氣管病變等，祝老先生基礎(chǔ)疾病多，如果保守治療，頭暈隱患仍然存在，選擇手術(shù)治療，手術(shù)風(fēng)險高，頓時，關(guān)于祝老先生的治療方案陷入困境。

麻醉科、ICU、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科等多學(xué)科會診，共同商討祝老先生個性化治療方案，最后，診療團隊建議采取創(chuàng)傷小，恢復(fù)快的微創(chuàng)手術(shù)解決老先生的困擾，充分溝通后，老先生家人十分支持。

在科主任陸煒的帶領(lǐng)下，血管外科診療團隊為祝老先生行“超選擇性右頸動脈造影＋支架植入球囊擴張術(shù)”。在非插管全麻下，穿刺右股動脈，置入動脈鞘，導(dǎo)絲通過動脈鞘進入右頸總動脈，在右頸動脈狹窄段遠(yuǎn)3厘米處放置保護傘導(dǎo)絲，沿著導(dǎo)絲放置球囊，用球囊壓力泵擴張狹窄段，退出球囊后，在狹窄段成功置入支架。短短一個小時，手術(shù)順利完成。

頸動脈硬化閉塞癥患者，由于血流不通暢，容易引起腦組織缺血，頭暈?zāi)垦?、記憶力下降、思維能力下降是常見癥狀。一旦患者頸動脈出現(xiàn)斑塊脫落，將會隨著血液流到大腦內(nèi)，形成腦梗塞，出現(xiàn)失明、言語不清、中風(fēng)。如不及時診治很可能形成大腦萎縮。

“太感謝你們了，老爺子‘任督二脈’打通，人都精神多了……”術(shù)后第二天，祝老先生就表示頭已經(jīng)不暈了，家屬深表感謝。

血管外科主任陸煒提醒，冬季來臨，氣溫驟降，受寒冷天氣的影響很多血管疾病容易誘發(fā)。尤其是老年人更要注意保暖，嚴(yán)格控制血壓，早診斷，早治療，早康復(fù)。

科室簡介

血管外科作為醫(yī)院省級重點學(xué)科（扶植），已開創(chuàng)了衢州地區(qū)及浙江省的多個創(chuàng)新，在省內(nèi)率先開展胸主動脈夾層動脈瘤伴真性動脈瘤的支架植入聯(lián)合人工血管搭橋術(shù)、頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)，學(xué)科已達(dá)到省內(nèi)領(lǐng)先水平。

專家簡介

陸煒，血管外科主任，主任醫(yī)師，衢州市名醫(yī)，衢州市115人才，衢州市十佳醫(yī)生，浙江省新世紀(jì)151人才。擅長脈管炎、下肢動脈硬化閉塞癥，腹主動脈瘤、主動脈夾層動脈瘤、深靜脈血栓、血透通路、頸動脈硬化閉塞癥、下肢靜脈曲張等疾病的診治。

專家門診

時間：周一上午

地點：門診3樓

名醫(yī)門診

時間：每月兩次，即第二、四周的周日上午

地點：門診5樓名醫(yī)館