4小時13分鐘,與時間賽跑,這種冬季高發(fā)病不可小覷!

文章來源:神經(jīng)內(nèi)科 作者:段婷婷 點(diǎn)擊數(shù):3282 更新時間:2021-01-08

“老爺子前一天還是好好的,看完新聞聯(lián)播后,他還跟我們提起中午想吃的菜,沒想到夜里的時候,他整個人就突然不對了,聽不清他說什么,左側(cè)手腳也不能動了?!痹捳Z中的老爺子就是許老先生,就在不久前,82歲的許老先生剛剛經(jīng)歷了一場生死時速的搶救。

 

120救護(hù)車呼嘯而至醫(yī)院急診科,醫(yī)務(wù)人員推著平車飛奔急診內(nèi)科,躺在平車上的正是許老先生,他面色鐵青,隨行人員神色焦慮。

 

吸氧、心電監(jiān)護(hù)、開通靜脈通路,檢查血常規(guī)、凝血功能,對癥補(bǔ)液治療,迅速問詢,一番查體后,初步判斷許老先生出現(xiàn)腦卒中,高度懷疑腦梗死,急診科第一時間聯(lián)系神經(jīng)內(nèi)科急會診。

 

“從發(fā)病到現(xiàn)在已有3個多小時,但仍在溶栓時間窗內(nèi),要立即做頭顱CT,介入室準(zhǔn)備行溶栓治療?!鄙窠?jīng)內(nèi)科溶栓團(tuán)隊(duì)一邊為許老先生安排急診CT檢查,另一邊積極做好充分的溶栓準(zhǔn)備。

 

很快,CT結(jié)果排除許老先生腦出血,溶栓團(tuán)隊(duì)立即為許老先生行阿替普酶靜脈溶栓治療,溶栓效果顯現(xiàn)。

 

溶栓1小時后,口齒轉(zhuǎn)清,左手左腳能緩慢抬起。

 

溶栓2小時后,口齒更加清晰,對答基本切題,左手左腳活動自如。

 

溶栓24小時后,復(fù)查頭顱CT,未見顱內(nèi)出血灶,許老先生基本恢復(fù)正常,能自行下地行走。

 

從出現(xiàn)癥狀到溶栓成功,短短4小時13分鐘,許老先生一側(cè)偏癱肢體完美恢復(fù)正常。

 

“急性腦梗死建議在發(fā)病后4.5小時內(nèi)完成靜脈溶栓治療,治療越早越好,如有大血管栓子形成,還可以進(jìn)行腦血管機(jī)械取栓,一旦錯過了卒中黃金6小時,部分患者將會長期臥床甚至導(dǎo)致無力回天?!鄙窠?jīng)內(nèi)科溶栓診療團(tuán)隊(duì)提醒。

 

據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)顯示,每12秒就有一人發(fā)生腦梗,而每21秒就有一人死于腦梗。冬季氣溫低,血管異常收縮,更是腦梗的高發(fā)期。

 

什么是腦梗死?

腦梗死又稱缺血性卒中,是一種致死率、致殘率極高一種心腦血管疾病。腦梗死是指各種原因所致腦部血液供應(yīng)障礙,導(dǎo)致局部腦組織缺血、缺氧性壞死,而出現(xiàn)相應(yīng)神經(jīng)功能缺損的一類臨床綜合征。腦梗死是卒中最常見類型,約占70%~80%。

 

腦梗死有哪些典型癥狀?

一側(cè)肢體無力或麻木,一側(cè)面部麻木或口角歪斜,說話不清或言語理解困難,雙眼向一側(cè)凝視,單眼或雙眼視力喪失或模糊,眩暈或嘔吐,既往少見的嚴(yán)重頭痛、嘔吐,意識障礙或抽搐。

 

腦梗死還有哪些非典型癥狀?

劇烈頭痛,進(jìn)食飲水嗆咳,記憶力或思考能力下降,行為改變和自理能力下降。

 

有以下三個不良習(xí)慣的人,腦梗風(fēng)險增加

 

嗜好吸煙喝酒

吸煙傷肺,易導(dǎo)致血管硬化,促進(jìn)血栓形成。而過量飲酒則促使交感神經(jīng)興奮,心跳加速,可引起心肌耗氧量增加,冠狀動脈痙攣,從而導(dǎo)致心肌梗死。很多二十幾歲的年輕人的血管就像七八十歲。

圖片

 

偏愛“三高”

長期攝入“高油、高鹽、高糖”和“濃油赤醬”炮制出來的食物,會導(dǎo)致血管里的脂肪聚集,血管老化越來越嚴(yán)重,從而引起血管堵塞。

 

經(jīng)常熬夜

熬夜時,身體為了讓我們有足夠的精神,大量分泌腎上腺激素和去甲狀腺激素,而這兩種激素會導(dǎo)致血管收縮,血流速度減緩,增加血液的粘稠度。經(jīng)過研究表明,長期熬夜的人患上心梗、腦梗等心腦血管疾病的幾率要比常人高出一倍多,盡量保持正常作息對健康十分重要。

 

預(yù)防腦梗,做好三慢

 

慢起床

人到中年,血管疾病發(fā)病率增加,如高血壓、高血脂、血液粘稠等。早上血壓較平時偏高,避免血壓驟升,早上起床時要慢,留足“緩沖時間”。建議睜開眼在床上躺2分鐘,起來后坐2分鐘,坐到床邊等1分鐘,之后再站起來運(yùn)動。

 

慢排便

清晨排便,一旦過于用力,十分容易誘發(fā)心腦血管疾病,導(dǎo)致猝死的發(fā)生。排便后,要慢起身,以免發(fā)生一過性腦缺血,導(dǎo)致暈倒,甚至發(fā)生腦血管意外。有高血壓,心腦血管疾病史的患者,排便時,尤其要留意。

 

慢運(yùn)動

晨練過早,不利于身體健康,甚至容易誘發(fā)心腦血管疾病。早起后鍛煉,適宜選擇走路、太極等慢一點(diǎn)的有氧運(yùn)動,切莫做激烈運(yùn)動。