日前，溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院的心臟外科派駐專家王玨攜手溫州醫(yī)科大學(xué)附屬衢州醫(yī)院心胸外科專家，進(jìn)行了一場(chǎng)持續(xù)8小時(shí)的“補(bǔ)心”術(shù)，強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)手造福患者。

今年51歲的梁先生一向身體硬朗，然而，不久前的一次突發(fā)背部疼痛讓他寢食難安，來(lái)到醫(yī)院心胸外科問(wèn)診，經(jīng)胸主動(dòng)脈CTA檢查（胸部CTA是指胸部主動(dòng)脈血管成像，對(duì)檢查主動(dòng)脈夾層是否形成，是否有主動(dòng)脈擴(kuò)張以及主動(dòng)脈瘤等情況具有重要的診斷意義），梁先生的背部疼痛并不簡(jiǎn)單，原來(lái)，造成梁先生背部的疼痛的根源是非常兇險(xiǎn)的主動(dòng)脈A型夾層。

“情況嚴(yán)重，手術(shù)指征十分明確?！蔽以盒男赝饪蒲?qǐng)溫附一心臟外科專家王玨進(jìn)行病例討論。“主動(dòng)脈A型夾層一旦破裂，患者隨時(shí)面臨猝死的風(fēng)險(xiǎn)，需要盡快手術(shù)。”

1月14日上午，王玨協(xié)同心胸外科周珉主任，帶領(lǐng)手術(shù)團(tuán)隊(duì)為梁先生行全麻下 “補(bǔ)心”手術(shù)。

體外循環(huán)開(kāi)啟，打開(kāi)胸腔查看，此時(shí)，夾層已累及整個(gè)升主動(dòng)脈、降主動(dòng)脈弓以及主動(dòng)脈弓，果然是A型主動(dòng)脈夾層作祟，病情十分兇險(xiǎn)，手術(shù)時(shí)機(jī)恰好。

無(wú)影燈下，王玨帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)抽絲剝繭，探查夾層?！傲⒓唇油ㄒ鞴?、打開(kāi)主動(dòng)脈、注意加灌注液保護(hù)心臟。”在王玨的帶領(lǐng)下，手術(shù)一步步推進(jìn)?！扒谐毫训难?、開(kāi)始根部重建。”隨后，手術(shù)團(tuán)隊(duì)進(jìn)一步探查遠(yuǎn)端分支動(dòng)脈，最后穿針引線，完美吻合人工血管。

在王玨、周珉主任的指導(dǎo)下，手術(shù)前后歷經(jīng)8個(gè)小時(shí)，“主動(dòng)脈弓置換+降主動(dòng)脈象鼻支架置入+升主動(dòng)脈置換術(shù)”順利完成。

“主動(dòng)脈A型夾層是主動(dòng)脈疾病中最常見(jiàn)的災(zāi)難性病變之一。它的病因主要是高血壓，動(dòng)脈粥樣硬化，馬方綜合征等，其發(fā)病率約為27%，而老百姓對(duì)高血壓的知曉率、控制率低，因此真正的發(fā)病率可能遠(yuǎn)不止此。該類疾病起病急，進(jìn)展快且病情兇險(xiǎn)，一旦發(fā)病，前24小時(shí)死亡率可達(dá)75%，每增加1小時(shí)死亡率隨之增加1%，甚至有資料顯示大約有21%的患者在來(lái)院途中喪命。像梁先生一樣的幸運(yùn)兒并不多見(jiàn)?！蓖醌k表示，該疾病臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣，誤診率較高，因此前往經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)院就診，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，成為了治療主動(dòng)脈A型夾層的不二選擇。

作為溫附一派駐專家之一，王玨此次來(lái)衢將帶來(lái)更多的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，帶領(lǐng)我院心胸外科診療團(tuán)隊(duì)開(kāi)拓創(chuàng)新，不斷探索心胸外科技術(shù)新領(lǐng)域。未來(lái)，依托溫醫(yī)大合作平臺(tái)，在溫附一專家的精準(zhǔn)對(duì)接下，急性胸痛患者在家門口也能享受到便捷高效的診療。

專家簡(jiǎn)介

王玨，溫附一心臟外科副主任（主持工作）， 2012年博士畢業(yè)于北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院阜外心血管病醫(yī)院，曾在澳大利亞及美國(guó)進(jìn)修心胸外科學(xué)。年心臟手術(shù)例數(shù)300多臺(tái)，年主動(dòng)脈手術(shù)80多臺(tái)。同時(shí)開(kāi)展介入與手術(shù)，開(kāi)展了浙江省第一例二尖瓣介入微創(chuàng)瓣中瓣植入技術(shù)，獨(dú)立開(kāi)展溫州市首例主動(dòng)脈瓣介入下瓣膜植入手術(shù)，現(xiàn)已完成十多例，均獲得成功。常規(guī)開(kāi)展胸腔鏡微創(chuàng)心臟瓣膜及先天性心臟病糾治手術(shù)，獲得全國(guó)青年醫(yī)師微創(chuàng)瓣膜手術(shù)大賽三等獎(jiǎng)。

以第一作者發(fā)表SCI文章8篇，發(fā)表中文文章十多篇，參與及主持國(guó)家自然基金項(xiàng)目5項(xiàng)，參與國(guó)家重點(diǎn)項(xiàng)目7項(xiàng)。獲2011年度中華醫(yī)學(xué)會(huì)胸心血管外科青年醫(yī)生論壇優(yōu)秀論文二等獎(jiǎng)。獲2012年中華醫(yī)學(xué)會(huì)厄爾巴肯獎(jiǎng)學(xué)金二等獎(jiǎng)?，F(xiàn)任浙江省醫(yī)學(xué)會(huì)心胸外科分會(huì)常委，溫州市醫(yī)學(xué)會(huì)心胸外科分會(huì)副主委。國(guó)家心血管病專家委員會(huì)血管外科專業(yè)委員會(huì)委員，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)心力衰竭專業(yè)委員會(huì)青委會(huì)委員，中華醫(yī)學(xué)會(huì)移植分會(huì)委員，中華醫(yī)學(xué)會(huì)組織修復(fù)與再生分會(huì)委員，中國(guó)醫(yī)藥教育協(xié)會(huì)心臟外科分會(huì)委員，溫州市551人才。