我院泌尿外科開展前列腺電切術(shù)后失血性休克應(yīng)急演練
文章來源:泌尿外科 作者:韓圓 點(diǎn)擊數(shù):3344 更新時(shí)間:2020-09-14
為進(jìn)一步增強(qiáng)臨床醫(yī)護(hù)風(fēng)險(xiǎn)防范意識及突發(fā)事件應(yīng)對處理能力,9月11日,泌尿外科在二十三病區(qū)示教室進(jìn)行了一場醫(yī)護(hù)患等聯(lián)動(dòng)的前列腺電切術(shù)后失血性休克的應(yīng)急演練,來自內(nèi)科、外科、ICU、手術(shù)室等科室的護(hù)士長及護(hù)士現(xiàn)場觀摩。
“7床患者,男性,76歲前列腺電切術(shù)后三天,因床上用力排便導(dǎo)致腹壓增高,創(chuàng)面焦痂脫落引起出血,留置導(dǎo)尿管堵塞……”演練在外科片護(hù)士長葉素芳病例匯報(bào)中開始。
責(zé)任護(hù)士巡視病房時(shí)發(fā)現(xiàn)患者表情異樣,立即詢問情況并進(jìn)行疼痛評分,觀察留置導(dǎo)尿在位,有溢血情況,進(jìn)行腹部查體,擠捏尿管不暢,關(guān)閉膀胱沖洗,即刻通知相關(guān)醫(yī)生、匯報(bào)護(hù)士長。
在護(hù)士長鄭迎的帶領(lǐng)下,搶救車、心電監(jiān)護(hù)、膀胱沖洗物品第一時(shí)間送至病房,匯報(bào)情況,下達(dá)口頭醫(yī)囑,現(xiàn)場指揮協(xié)調(diào)。心電監(jiān)護(hù)匯報(bào)生命體征、吸氧、記錄……搶救有條不紊地進(jìn)行著。
“復(fù)查血常規(guī)、凝血功能、備血交叉,同時(shí)進(jìn)行手工沖洗。”
匯報(bào)危急值,聯(lián)系輸血科輸血,核對輸血,測量生命體征錄入PDA,調(diào)節(jié)滴速。
輸血15分鐘后,患者出現(xiàn)畏寒,體溫38.5℃,立即停止輸血,保存血袋,醫(yī)生下達(dá)醫(yī)囑,“地塞米松5mg靜推!”
病情變化亟需進(jìn)行手術(shù)清除血塊,術(shù)前談話,手術(shù)室準(zhǔn)備,病房護(hù)士評估病情后轉(zhuǎn)運(yùn)至手術(shù)室。
演練結(jié)束后回顧總結(jié)啟動(dòng),各科護(hù)士長對此次演練進(jìn)行點(diǎn)評指導(dǎo)。
“工作中要加強(qiáng)急救知識技能的培訓(xùn),不斷提高緊急醫(yī)療救援能力和快速處理能力,為患者生命健康保駕護(hù)航,要通過案例聯(lián)系實(shí)際,反思病例,做好術(shù)前宣教,避免此類事件發(fā)生?!弊o(hù)理部副主任葉玲榮對演練中的細(xì)節(jié)進(jìn)行總結(jié)點(diǎn)評,她表示,嚴(yán)密的組織管理、明確的職責(zé)分工、良好的團(tuán)隊(duì)協(xié)作是搶救迅速有效的保證。