甲狀腺位于頸部，

一些愛(ài)美的女士但凡遇到甲狀腺腫瘤，

不禁憂心忡忡

切還是不切？

切了會(huì)復(fù)發(fā)嗎？

切了留疤怎么辦？

……

傳統(tǒng)的甲狀腺手術(shù)切口有5-6厘米長(zhǎng)，難免在頸部留下手術(shù)疤痕，腔鏡下甲狀腺手術(shù)則很好的解決了這個(gè)問(wèn)題。日前，溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院乳甲外科常駐專(zhuān)家黃關(guān)立執(zhí)行主任攜手我院乳甲外科醫(yī)生，進(jìn)行了一場(chǎng)特殊的腔鏡甲狀腺手術(shù)，完美演繹了一臺(tái)既根治腫瘤，又兼顧美容的手術(shù)。

 

右二：黃關(guān)立在手術(shù)中

病房?jī)?nèi)剛做完甲狀腺手術(shù)的何女士對(duì)著鏡子仔細(xì)地端詳，看著自己依舊美麗如初的脖頸，她半個(gè)月來(lái)的糾結(jié)擔(dān)心也隨之煙消云散，露出了滿意的笑容。

 

40歲的何女士平時(shí)很注重保養(yǎng)，雖然早已是孩子的媽媽?zhuān)谂匀丝磥?lái)，她依然年輕漂亮。半個(gè)月前的一次體檢中，發(fā)現(xiàn)何女士的左側(cè)甲狀腺有一個(gè)1cm左右結(jié)節(jié)，隨后的穿刺報(bào)告提示：甲狀腺乳頭狀癌。拿到報(bào)告后，何女士焦慮不安。

 

盡管醫(yī)師反復(fù)解說(shuō)甲狀腺乳頭狀癌的預(yù)后很好，手術(shù)切除后幾乎不影響健康，但是，何女士十分擔(dān)心手術(shù)后會(huì)在頸部留下疤痕，終日寢食不安。

 

如何才能順利切除腫瘤，同時(shí)不在頸部留下疤痕？

 

輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院后，她來(lái)到了我院乳甲外科。得知何女士的顧慮后，黃關(guān)立主任帶領(lǐng)診療團(tuán)隊(duì)為何女士找到了兩全其美的解決方法-----行“經(jīng)腋窩無(wú)充氣腔鏡下甲狀腺癌根治術(shù)”。

 

“經(jīng)腋窩入路無(wú)充氣腔鏡甲狀腺手術(shù)是腔鏡手術(shù)的一種，是在腋下順著皮膚皺紋取一小切口,利用腔鏡完成根治切除腫瘤及清掃淋巴結(jié)，既達(dá)到傳統(tǒng)開(kāi)放式甲狀腺手術(shù)的根治腫瘤治療效果，又不會(huì)在頸部留下疤痕?！秉S關(guān)立介紹。

 

手術(shù)室內(nèi)，黃關(guān)立親自主刀，他帶領(lǐng)診療團(tuán)隊(duì)在何女士左側(cè)腋窩皮紋褶皺處取一長(zhǎng)約4cm的皮膚切口，經(jīng)皮下隧道直達(dá)術(shù)野，在腔鏡輔助下完成左側(cè)甲狀腺癌根治術(shù)，手術(shù)時(shí)間不到2小時(shí)，手術(shù)順利完成。

 

“太好了，原以為要到省級(jí)醫(yī)院做手術(shù)，沒(méi)想到在我們衢州本地也能做，而且不留疤痕！”何女士術(shù)后兩天順利出院，看到脖頸處完好如初，不禁感慨。

 

“經(jīng)腋窩無(wú)充氣腔鏡下甲狀腺癌根治術(shù)”作為乳甲外科引入的一項(xiàng)新技術(shù)，為眾多需行甲狀腺手術(shù)的患者解決了頸部疤痕的煩惱，截止目前，不到一個(gè)月的時(shí)間內(nèi)黃關(guān)立主任已在我院成功開(kāi)展了多例此類(lèi)手術(shù)，讓衢城百姓在家門(mén)口就能享受到優(yōu)質(zhì)的診療資源。

 

傳統(tǒng)手術(shù)術(shù)后頸部有明顯疤痕   腔鏡術(shù)后頸部無(wú)疤痕

乳甲外科王文武副主任醫(yī)師認(rèn)為，近年來(lái)，隨著生活水平的不斷提高，人們對(duì)外在形象完美的要求越來(lái)越高，早期甲狀腺乳頭狀癌預(yù)后良好，術(shù)后病人可以達(dá)到長(zhǎng)期無(wú)病生存，年輕患者占相當(dāng)大的比例，更是對(duì)外觀有較高的要求。我院乳甲外科目前已經(jīng)能常規(guī)開(kāi)展腔鏡甲狀腺手術(shù)有經(jīng)乳暈的，經(jīng)腋下的，還有經(jīng)口的方式，這些手術(shù)方式都是非常成熟的新技術(shù)。各種入路有各自的優(yōu)勢(shì)，需要根據(jù)患者意愿及具體的病情選擇合適的入路行腔鏡甲狀腺手術(shù)。

 

那么，哪些病人適合做腔鏡甲狀腺手術(shù)呢？做腔鏡甲狀腺手術(shù)一般需要符合以下幾個(gè)條件：

 

1.有美容需求，或不愿意接受頸部切口的。

2.良性結(jié)節(jié)影響美觀（一般不超過(guò)4cm的），囊性或囊實(shí)性為主的良性結(jié)節(jié)可以適當(dāng)放寬指征，包括結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲亢、甲狀腺腺瘤等。

3.分化型甲狀腺癌，直徑≤2cm，無(wú)廣泛淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，未侵犯鄰近器官。

 

專(zhuān)家介紹

 

 

黃關(guān)立

副主任醫(yī)師、醫(yī)學(xué)博士

乳甲外科執(zhí)行主任，溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院甲乳外科副主任醫(yī)師

 

擅長(zhǎng)甲狀腺、乳腺腫瘤的診斷、手術(shù)和綜合治療。甲狀腺癌的各種根治性手術(shù)及甲狀腺的腔鏡美容手術(shù)（頸部無(wú)疤痕），各種頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)，甲狀旁腺腫瘤及甲狀腺旁腺增生手術(shù)。乳腺癌的各種根治性手術(shù)，保乳手術(shù)及乳房切除術(shù)后再造整形術(shù)，乳腺良性腫瘤的微創(chuàng)治療及美容手術(shù)治療。B超引導(dǎo)下的甲狀腺、乳腺腫瘤及其他各種腫瘤穿刺活檢術(shù)。

 

門(mén)診時(shí)間：周二上午

門(mén)診地點(diǎn)：門(mén)診三樓腫瘤中心診區(qū)
 

 

科室簡(jiǎn)介

 

乳甲外科病區(qū)主要診治乳腺、甲狀腺及軟組織腫瘤等疾病。目前能開(kāi)展甲狀腺結(jié)節(jié)細(xì)針穿刺術(shù)，甲狀腺癌分層手術(shù)（根治術(shù)、保留器官功能手術(shù)），腔鏡輔助下小切口甲狀腺手術(shù)，全腔鏡下甲狀腺手術(shù)，腮腺頜下腺等頸部腫瘤的手術(shù)。乳腺癌改良根治術(shù)、保乳手術(shù)、乳腺癌術(shù)后Ⅰ、Ⅱ期乳房重建術(shù)，乳腺微創(chuàng)手術(shù)，乳腺癌前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)、軟組織腫瘤根治切除術(shù)，特別是對(duì)復(fù)雜的甲狀腺手術(shù)、乳腺癌的綜合治療，有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。每周定期開(kāi)展乳腺癌多學(xué)科協(xié)作治療MDT討論，周四上午MDT聯(lián)合門(mén)診，對(duì)乳腺癌進(jìn)行包括手術(shù)、新輔助治療、輔助化療、內(nèi)分泌治療、分子靶向治療等合理、規(guī)范、個(gè)體化治療。