4小時(shí)13分,救回腦梗患者

文章來(lái)源:衢州晚報(bào) 作者:何玲 徐莉 點(diǎn)擊數(shù):2926 更新時(shí)間:2021-01-12

有不良生活習(xí)慣,腦梗風(fēng)險(xiǎn)增加


最近天氣寒冷,早晚溫差很大,人的免疫系統(tǒng)到達(dá)了最薄弱的時(shí)期,所以很多疾病在這段時(shí)間更容易發(fā)作。對(duì)于老年人來(lái)說(shuō),心腦血管疾病更容易在這段時(shí)間趁虛而入。前不久,82歲的市民許老先生就在夜里突發(fā)急性腦梗死,所幸溶栓及時(shí),救回一命。溶栓24小時(shí)后,他已基本恢復(fù)正常,且能自行下地行走,現(xiàn)在情況良好,基本沒(méi)留下后遺癥。


白天還是好好的,夜里突發(fā)腦梗死


“老爺子白天還是好好的,看完新聞聯(lián)播后,他還跟我們提起第二天中午想吃的菜,沒(méi)想到夜里突然不對(duì)了,我們不僅聽不清他說(shuō)什么,還發(fā)現(xiàn)他的左側(cè)手腳不能動(dòng)了。”家屬話語(yǔ)中的老爺子就是許老先生,就在不久前,他剛剛經(jīng)歷了一場(chǎng)生死搶救。


120救護(hù)車呼嘯而至衢州市人民醫(yī)院急診科,醫(yī)務(wù)人員推著平車飛奔到急診內(nèi)科,躺在平車上的許老先生面色鐵青,隨行人員神色焦慮。


吸氧、心電監(jiān)護(hù)、開通靜脈通路,檢查血常規(guī)、凝血功能,對(duì)癥補(bǔ)液治療,迅速問(wèn)詢,一番查體后,醫(yī)生初步判斷許老先生出現(xiàn)腦卒中,高度懷疑腦梗死,急診科第一時(shí)間聯(lián)系神經(jīng)內(nèi)科急會(huì)診。


“從出現(xiàn)癥狀到現(xiàn)在已有3個(gè)多小時(shí),但仍在溶栓時(shí)間窗內(nèi),要立即做頭顱CT,介入室準(zhǔn)備行溶栓治療?!鄙窠?jīng)內(nèi)科主治醫(yī)生段婷婷一邊為許老先生安排急診CT檢查,另一邊協(xié)調(diào)溶栓團(tuán)隊(duì)同事積極做好充分的溶栓準(zhǔn)備。


腦梗后,最好在4.5小時(shí)內(nèi)完成溶栓


很快,CT結(jié)果排除許老先生腦出血,溶栓團(tuán)隊(duì)立即為他行阿替普酶靜脈溶栓治療,溶栓效果顯現(xiàn)。


溶栓1個(gè)半小時(shí)后,患者口齒轉(zhuǎn)清,左手左腳能緩慢抬起。


溶栓2小時(shí)后,患者口齒更加清晰,對(duì)答基本切題,左手左腳活動(dòng)自如。


溶栓24小時(shí)后,復(fù)查頭顱CT,未見顱內(nèi)出血灶,許老先生基本恢復(fù)正常,能自行下地行走。


從出現(xiàn)癥狀到溶栓成功,短短4小時(shí)13分鐘,許老先生一側(cè)偏癱肢體恢復(fù)正常。


“急性腦梗死建議在發(fā)病后4.5小時(shí)內(nèi)完成靜脈溶栓治療,治療越早越好。如有大血管栓子形成,還可以進(jìn)行腦血管機(jī)械取栓,一旦錯(cuò)過(guò)了卒中搶救黃金6小時(shí),部分患者將會(huì)長(zhǎng)期臥床甚至導(dǎo)致無(wú)力回天。”段婷婷提醒。


段婷婷介紹,腦梗死又稱缺血性卒中,是一種致死率、致殘率極高的心腦血管疾病。它是由各種原因所致腦部血液供應(yīng)障礙,導(dǎo)致局部腦組織缺血、缺氧性壞死,而出現(xiàn)相應(yīng)神經(jīng)功能缺損的一類臨床綜合征。腦梗死是卒中最常見類型,約占卒中的70%~80%。


腦梗死有一些典型癥狀,如一側(cè)肢體無(wú)力或麻木,一側(cè)面部麻木或口角歪斜,說(shuō)話不清或言語(yǔ)理解困難,雙眼向一側(cè)凝視,單眼或雙眼視力喪失或模糊,眩暈或嘔吐等。還有一些非典型癥狀,如劇烈頭痛,進(jìn)食飲水嗆咳,記憶力或思考能力下降,行為改變和自理能力下降等。


“冬季氣溫低,血管異常收縮,是腦梗的高發(fā)期?!倍捂面谜f(shuō),據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)顯示,每12秒就有一人發(fā)生腦梗,而每21秒就有一人死于腦梗。


有以下三個(gè)不良習(xí)慣的人,腦梗風(fēng)險(xiǎn)增加


冬季氣溫低,血管異常收縮,是腦梗的高發(fā)期。而有以下不良生活習(xí)慣的人,腦梗的風(fēng)險(xiǎn)則更加增大。


嗜好吸煙喝酒。吸煙傷肺,易導(dǎo)致血管硬化,促進(jìn)血栓形成。而過(guò)量飲酒則促使交感神經(jīng)興奮,心跳加速,可引起心肌耗氧量增加,冠狀動(dòng)脈痙攣,從而導(dǎo)致心肌梗死。很多二十歲左右的年輕人,血管狀態(tài)就像七八十歲。


偏愛“三高”。長(zhǎng)期攝入“高油、高鹽、高糖”和“濃油赤醬”炮制出來(lái)的食物,會(huì)導(dǎo)致血管里的脂肪聚集,血管老化越來(lái)越嚴(yán)重,從而引起血管堵塞。


經(jīng)常熬夜。熬夜時(shí),身體為了讓我們有足夠的精神,大量分泌腎上腺激素和去甲狀腺激素,而這兩種激素會(huì)導(dǎo)致血管收縮,血流速度減緩,增加血液的粘稠度。經(jīng)過(guò)研究表明,長(zhǎng)期熬夜的人患上心梗、腦梗等心腦血管疾病的概率要比常人高出一倍多,盡量保持正常作息對(duì)健康十分重要。


段婷婷提醒,預(yù)防腦梗應(yīng)做好三慢:



慢起床。人到中年,血管疾病發(fā)病率增加,如高血壓、高血脂、血液粘稠等。早上血壓較平時(shí)偏高,避免血壓驟升,早上起床時(shí)要慢,留足“緩沖時(shí)間”。建議睜開眼在床上躺2分鐘,起來(lái)后坐2分鐘,坐到床邊等1分鐘,之后再站起來(lái)運(yùn)動(dòng)。


慢排便。清晨排便,一旦過(guò)于用力,十分容易誘發(fā)心腦血管疾病,導(dǎo)致猝死的發(fā)生。排便后,要慢起身,以免發(fā)生一過(guò)性腦缺血,導(dǎo)致暈倒,甚至發(fā)生腦血管意外。有高血壓、心腦血管疾病史的患者,排便時(shí),尤其要留意。


慢運(yùn)動(dòng)。晨練過(guò)早,不利于身體健康,甚至容易誘發(fā)心腦血管疾病。早起后鍛煉,適宜選擇走路、太極等慢一點(diǎn)的有氧運(yùn)動(dòng),切莫做激烈運(yùn)動(dòng)。