8小時“補(bǔ)心”甌衢兩地專家攜手“穿針引線”

文章來源:衢州廣播電視報(bào) 作者:趙凱旋 點(diǎn)擊數(shù):2703 更新時間:2021-01-15

日前,溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院的心臟外科派駐專家王玨攜手溫州醫(yī)科大學(xué)附屬衢州醫(yī)院心胸外科專家,進(jìn)行了一場持續(xù)8小時的“補(bǔ)心”術(shù),強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)手造?;颊?。


今年51歲的梁先生一向身體硬朗,然而,不久前的一次突發(fā)背部疼痛讓他寢食難安,于是他來到了醫(yī)院心胸外科問診,經(jīng)胸主動脈CTA檢查(胸部CTA是指胸部主動脈血管成像,對檢查主動脈夾層是否形成,是否有主動脈擴(kuò)張以及主動脈瘤等情況具有重要的診斷意義),梁先生的背部疼痛并不簡單,原來,造成梁先生背部的疼痛的根源是非常兇險(xiǎn)的主動脈A型夾層。


“情況嚴(yán)重,手術(shù)指征十分明確?!睖刂葆t(yī)科大學(xué)附屬衢州醫(yī)院(衢州市人民醫(yī)院)心胸外科邀請溫附一心臟外科專家王玨進(jìn)行病例討論?!爸鲃用}A型夾層一旦破裂,患者隨時面臨猝死的風(fēng)險(xiǎn),需要盡快手術(shù)?!?


1月14日上午,王玨協(xié)同心胸外科周珉主任,帶領(lǐng)手術(shù)團(tuán)隊(duì)為梁先生行全麻下“補(bǔ)心”手術(shù)。


體外循環(huán)開啟,打開胸腔查看,此時,夾層已累及整個升主動脈、降主動脈弓以及主動脈弓,果然是A型主動脈夾層作祟,病情十分兇險(xiǎn),手術(shù)時機(jī)恰好。


無影燈下,王玨帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)抽絲剝繭,探查夾層?!傲⒓唇油ㄒ鞴堋⒋蜷_主動脈、注意加灌注液保護(hù)心臟?!痹谕醌k的帶領(lǐng)下,手術(shù)一步步推進(jìn)?!扒谐毫训难堋㈤_始根部重建?!彪S后,手術(shù)團(tuán)隊(duì)進(jìn)一步探查遠(yuǎn)端分支動脈,最后穿針引線,完美吻合人工血管。


在王玨、周珉主任的指導(dǎo)下,手術(shù)前后歷經(jīng)8個小時,“主動脈弓置換+降主動脈象鼻支架置入+升主動脈置換術(shù)”順利完成。


“主動脈A型夾層是主動脈疾病中最常見的災(zāi)難性病變之一。它的病因主要是高血壓,動脈粥樣硬化,馬方綜合征等,其發(fā)病率約為27%,而老百姓對高血壓的知曉率、控制率低,因此真正的發(fā)病率可能遠(yuǎn)不止此。該類疾病起病急,進(jìn)展快且病情兇險(xiǎn),一旦發(fā)病,前24小時死亡率可達(dá)75%,每增加1小時死亡率隨之增加1%,甚至有資料顯示大約有21%的患者在來院途中喪命。像梁先生一樣的幸運(yùn)兒并不多見。”王玨表示,該疾病臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣,誤診率較高,因此前往經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)院就診,早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,成為了治療主動脈A型夾層的不二選擇。